Глюкометрия как современная технология здоровьесбережения пациентов с сахарным диабетом и предиабетом

Самоконтроль уровня гликемии остается важным клиническим инструментом ведения пациентов с сахарным диабетом, а обучение самоконтролю входит во все структурированные программы обучения пациентов. Сахарный диабет и ранние нарушения углеводного обмена (нарушенная гликемии натощак, нарушенная толерантность к глюкозе) требуют регулярной оценки достижения целевых значений как по уровню гликемии, так и по другим параметрам состояния здоровья. Инновационные цифровые технологии в диабетологии, такие как портативные глюкометры с передачей данных по Bluetooth и мобильным приложением, системы непрерывного мониторинга гликемии позволяют получать дополнительные удобства и преимущества в ведении и интерпретации данных амбулаторного гликемического профиля пациента. Инновации цифрового здравоохранения в диабетологии позволяют в большей мере достичь вовлеченности пациентов с сахарным диабетом, повысить их приверженность к терапии и преодолеть риски дисгликемии. В данном обзоре рассматривается расширение горизонтов высокоэффективных и доступных стратегий здоровьесбережения у пациентов с сахарным диабетом и предиабетом на примере глюкометрии с применением цифровизации как важного и неотъемлемого инструмента управления заболеванием. Индивидуализация целей, отображение тенденций гликемии, удобство и многофункциональность приборов с передачей данных по Bluetooth и мобильным приложением позволяют достичь лучшей адаптации пациентов с диабетом. Тенденции и инновации в управлении гликемией подчеркивают важность технологии глюкометрии с применением цифровизации с позиции улучшения взаимодействия пациента и врача и направлены на достижение целевых значений гликемии и профилактику острых и хронических осложнений сахарного диабета.

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Сухарева ОЮ, Мокрышева НГ, Андреева ЕН, Безлепкина ОБ и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. 12-й выпуск. Сахарный диабет. 2025;28(5S):1–175. https://doi.org/10.14341/DM20255S.

2. Genitsaridi I, Salpea P, Salim A, Sajjadi SF, Tomic D, James S et al. 11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026;14(2):149–156. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00299-2.

3. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Галстян ГР. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.

4. Петунина НА, Гончарова ЕВ, Терехова АЛ. Управление сахарным диабетом. Новая эпоха самоконтроля: выявление тенденций и закономерностей гликемии. Сахарный диабет. 2017;20(6):441–448. https://doi.org/10.14341/DM8254.

5. Lian X, Liew HL, Lee YS, Lin AY, Goh EYW, Goh CYH et al. Telehealth insulin titration in adults with diabetes: a randomized controlled trial comparing bluetooth-enabled versus traditional glucometers. Front Endocrinol. 2025;16:1724811. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1724811.

6. Rodríguez-Montes OE, Gogeascoechea-Trejo MDC, Bermúdez-Tamayo C. Characteristics of Digital Health Interventions Associated with Improved Glycemic Control in T2DM: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2026;15(3):1123. https://doi.org/10.3390/jcm15031123.

7. Weinstock RS, Aleppo G, Bailey TS, Bergenstal RM, Fisher WA, Greenwood DA, Young LA. The Role of Blood Glucose Monitoring in Diabetes Management. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2020. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33411424.

8. Jawad M, Afaq S, Hussain S, Jamal SF, Haq ZU, Hussain A et al. Effect of digital interventions on adherence to the management of type 1 diabetes mellitus patients: a systematic review. BMC Endocr Disord. 2025;25(1):293. https://doi.org/10.1186/s12902-025-02100-1.

9. Гончарова ЕВ, Петунина НА. Управление диабетом и современные возможности самостоятельного гликемического контроля. Медицинский совет. 2017;(3):17–21. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-3-17-219.

10. Alfieri V, Myasoedova VA, Vinci MC, Rondinelli M, Songia P, Massaiu I et al. The Role of Glycemic Variability in Cardiovascular Disorders. Int J Mol Sci. 2021;22(16):8393. https://doi.org/10.3390/ijms22168393.

11. Su G, Mi S, Tao H, Li Z, Yang H, Zheng H, Zhou Y, Ma C. Association of glycemic variability and the presence and severity of coronary artery disease in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2011;10:19. https://doi.org/10.1186/1475-2840-10-19.

12. Torimoto K, Okada Y, Mori H, Tanaka Y. Relationship between fluctuations in glucose levels measured by continuous glucose monitoring and vascular endothelial dysfunction in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol. 2013;12:1. https://doi.org/10.1186/1475-2840-12-1.

13. Poznyak A, Grechko AV, Poggio P, Myasoedova VA, Alfieri V, Orekhov AN. The Diabetes Mellitus-Atherosclerosis Connection: The Role of Lipid and Glucose Metabolism and Chronic Inflammation. Int J Mol Sci. 2020;21(5):1835. https://doi.org/10.3390/ijms21051835.

14. Драпкина ОМ, Мокрышева НГ, Шестакова МВ, Лавренова ЕА, Галстян ГР, Дзгоева ФХ и др. Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом врачом­терапевтом в первичном звене здравоохранения. М.: РОПНИЗ; 2024. 36 с. https://doi.org/10.15829/ROPNIZ-d100-2024.

15. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, Шамхалова МШ, Сухарева ОЮ, Галстян ГР и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых: клинические реко­ мендации. 2022. Режим доступа: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/saharnyy_diabet_2_tipa_u_vzroslyh.pdf.

16. International Expert Committee. International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 2009;32(7):1327–1334. https://doi.org/10.2337/dc09-9033.

17. Tucker LA. Limited Agreement between Classifications of Diabetes and Prediabetes Resulting from the OGTT, Hemoglobin A1c, and Fasting Glucose Tests in 7412 U.S. Adults. J Clin Med. 2020;9(7):2207. https://doi.org/10.3390/jcm9072207.

18. Zahalka SJ, Galindo RJ, Shah VN, Low Wang CC. Continuous Glucose Monitoring for Prediabetes: What Are the Best Metrics? J Diabetes Sci Technol. 2024;18(4):835–846. https://doi.org/10.1177/19322968241242487.

19. Souza CF, Gross JL, Gerchman F, Leitão CB. Prediabetes: diagnosis, evaluation of chronic complications, and treatment. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2012;56(5):275–284. https://doi.org/10.1590/s0004-27302012000500001.

20. He J, Chu N, Wan H, Ling J, Xue Y, Leung K et al. Use of technology in prediabetes and precision prevention. J Diabetes Investig. 2025;16(7):1217–1231. https://doi.org/10.1111/jdi.70057.

21. Li Y, Yang Y, Liu X, Zhang X, Li F. Effectiveness of Telemedicine-Delivered Carbohydrate-Counting Interventions in Patients With Type 1 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2025;27:e59579. https://doi.org/10.2196/59579.

22. van den Berg N, Schumann M, Kraft K, Hoffmann W. Telemedicine and telecare for older patients – a systematic review. Maturitas. 2012;73(2):94–114. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.06.010

23. Klaff L, Shelat P, Zondorak D, Wayland-Smith A, Vernes P, Richardson JM. Accuracy and User Performance of a New Blood Glucose Monitoring System. J Diabetes Sci Technol. 2021;15(6):1382–1389. https://doi.org/10.1177/1932296820974348.

24. Boettcher C, Dost A, Wudy SA, Flechtner-Mors M, Borkenstein M, Schiel R et al.; German/Austrian Diabetes Prospective Documentation Initiative. Accuracy of blood glucose meters for self-monitoring affects glucose control and hypoglycemia rate in children and adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2015;17(4):275–282. https://doi.org/10.1089/dia.2014.0262.

25. Ларина ВН. Глюкометрия и навыки самоконтроля как необходимые составляющие при ведении пациента с предиабетом в клинической практике врача-терапевта амбулаторного звена. FOCUS Эндокринология. 2023;4(1):23–30. https://doi.org/10.15829/2713-0177-2023-18.

26. Stuhr A., Pardo S. Impact of real-world use of the CONTOUR®DIABETES app on glycemic control and testing frequency. Poster presented at diabetes technology meeting (DTM) 2018, North Bethesda, Maryland. Available at: https://www.zaloker-zaloker.si/wp-content/uploads/2019/07/Impact-of-real-world-use-of-the-CONTOUR-DIABETES-app-on-glycemic-control-and-testing-frequency.pdf.