Профилактика нежелательных явлений при грудном вскармливании больных и недоношенных новорожденных

Введение. Грудное вскармливание является критически важным фактором для выживания, здоровья и развития больных и недоношенных новорожденных. Однако данная группа детей сталкивается с наибольшим риском его преждевременного прекращения. Нежелательные явления, такие как нарушение становления лактации у матери, трудности с координацией сосания-глотания-дыхания у ребенка и отсутствие стандартизированных протоколов перехода с зондового питания, являются основными препятствиями.

Цель. Проанализировать современные научные данные о стратегиях профилактики нежелательных явлений нарушения грудного вскармливания больных и недоношенных новорожденных.

Материалы и методы. Поиск литературных источников проводился в электронных базах данных PubMed/MEDLINE, eLIBRARY.RU, Cochrane Library, Google Scholar за период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2025 г. Оценены 156 публикаций, из них включено в обзор 80 источников литературы. Поиск осуществлялся по следующим ключевым словам и их комбинациям на русском и английском языках: «грудное вскармливание/breastfeeding», «недоношенные новорожденные/premature newborns», «больные новорожденные/sick newborns» и др. Дополнительно проводился ручной поиск по спискам литературы релевантных обзоров.

Результаты. На основе анализа отобранных источников литературы делается вывод о необходимости комплексного подхода, включающего раннее начало сцеживания, использование методов кенгуру, объективный мониторинг лактации, в т. ч. по уровню натрия, поддержку непитательного сосания и внедрение четких, поэтапных клинических алгоритмов перехода к грудному вскармливанию. Интеграция этих методов в ежедневную практику отделений интенсивной терапии новорожденных позволяет существенно повысить частоту и продолжительность успешного грудного вскармливания в этой уязвимой популяции.

Заключение. Профилактика нежелательных явлений при грудном вскармливании больных и недоношенных новорожденных нуждается в многоуровневом, научно обоснованном подходе, интегрирующем последние достижения науки и практики.

1. Allen E, Rumbold AR, Keir A, Collins CT, Gillis J, Suganuma H. Avoidance of bottles during the establishment of breastfeeds in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2021;(10):CD005252. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005252.pub5.

2. Bartick MC, Schwarz EB, Green BD, Jegier BJ, Reinhold AG, Colaizy TT et al. Suboptimal breastfeeding in the United States: Maternal and pediatric health outcomes and costs. Matern Child Nutr. 2017;13(1):e12366. https://doi.org/10.1111/mcn.12366.

3. Walters DD, Phan LTH, Mathisen R. The cost of not breastfeeding: global results from a new tool. Health Policy Plan. 2019;34(6):407–417. https://doi.org/10.1093/heapol/czz050.

4. Ладодо ОБ, Жданова СИ, Зубков ВВ, Коденцова ВМ, Дегтярев ДН, Рюмина ИИ и др. Грудное вскармливание в России: проблемы и перспективы. Общественное здоровье. 2023;3(1):18–32. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2023-3-1-18-32.

5. Абольян ЛВ, Полесский ВА, Лебедева УМ, Пастбина ИМ, Руднева ОД, Лазарева ВВ. Охрана и поддержка грудного вскармливания для достижения целей устойчивого развития. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения. 2020;66(6):10. https://doi.org/10.21045/2071-50212020-66-6-10

6. Hu X, Lu J, Zhang J, Zhang M, Yu Z, Lee SK et al. Survey on human milk feeding and enteral feeding practices for very-low-birth-weight infants in NICUs in China Neonatal Network. BMC Pediatr. 2023;23(1):75. https://doi.org/10.1186/s12887-023-03862-0.

7. Ладодо ОБ, Буцкая ТВ, Коденцова ВМ, Рисник ДВ, Гмошинская МВ, Макарова СГ, Лукоянова ОЛ. Грудное вскармливание в РФ: результаты анкетирования кормящих матерей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023;(4):9–15. Режим доступа: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1668.

8. Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211–221. https://doi.org/10.1007/s10911-007-9054-4.

9. Mota-Rojas D, Marcet-Rius M, Domínguez-Oliva A, Martínez-Burnes J, Lezama-García K, Hernández-Ávalos I et al. The Role of Oxytocin in Domestic Animal’s Maternal Care: Parturition, Bonding, and Lactation. Animals. 2023;13(7):1207. https://doi.org/10.3390/ani13071207.

10. Баранов АА, Тутельян ВА. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.; 2019. 112 с. Режим доступа: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_pdf.

11. Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49–74. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.10.002.

12. Zhou Q, Li M, Wang X, Li Q, Wang T, Zhu Q et al. Immune-related microRNAs are abundant in breast milk exosomes. Int J Biol Sci. 2012;8(1):118–123. https://doi.org/10.7150/ijbs.8.118.

13. Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):189–207. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2012.09.008.

14. Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, Tat Lai C, Trengove N, Hartmann PE, Filgueira L. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. https://doi.org/10.1038/cti.2013.1.

15. Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis. Lancet. 1990;336(8730):1519–1523. https://doi.org/10.1016/0140-6736(90)93304-8.

16. Clandinin MT, Van Aerde JE, Merkel KL, Harris CL, Springer MA, Hansen JW, Diersen-Schade DA. Growth and development of preterm infants fed infant formulas containing docosahexaenoic acid and arachidonic acid. J Pediatr. 2005;146(4):461–468. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.11.030.

17. Horta BL, Loret de Mola C, Victora CG. Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Acta Paediatr. 2015;104(467):30–37. https://doi.org/10.1111/apa.13133.

18. Quigley M, Embleton ND, Meader N, McGuire W. Donor human milk for preventing necrotising enterocolitis in very preterm or very low-birthweight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2020;66(6):10. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-6-10.

19. García-Lara NR, Escuder-Vieco D, García-Algar O, De la Cruz J, Lora D, Pallás-Alonso C. Effect of freezing time on macronutrients and energy content of breastmilk. Breastfeed Med. 2012;7(4):295–301. https://doi.org/10.1089/bfm.2011.0079.

20. Peila C, Moro GE, Bertino E, Cavallarin L, Giribaldi M, Giuliani F, Cresi F, Coscia A. The Effect of Holder Pasteurization on Nutrients and Biologically-Active Components in Donor Human Milk: A Review. Nutrients. 2016;8(8):477. https://doi.org/10.3390/nu8080477.

21. Viazis S, Farkas BE, Jaykus LA. Inactivation of bacterial pathogens in human milk by high-pressure processing. J Food Prot. 2008;71(1):109–118. https://doi.org/10.4315/0362-028x-71.1.109.

22. Фисенко АП, Лукоянова ОЛ, Боровик ТЭ. Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока. Мать и дитя. 2021;(5). Режим доступа: https://aig-journal.ru/articles/Rekomendacii-po-sboru-hraneniu-i-ispolzovaniu-ccejennogo-grudnogo-moloka-2.html.

23. Keir A, Rumbold A, Collins CT, McPhee AJ, Varghese J, Morris S et al. Breastfeeding outcomes in late preterm infants: A multi-centre prospective cohort study. PLoS ONE. 2022;17(8):e0272583. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0272583.

24. Kawan M, Gregory EF, Spatz DL. Improving breastfeeding care & support in a large, urban, pediatric primary care practice. J Pediatr Nurs. 2023;70:e3–e8. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2022.10.007.

25. Pace RM, Pace CDW, Fehrenkamp BD, Price WJ, Lewis M, Williams JE et al. Sodium and Potassium Concentrations and Somatic Cell Count of Human Milk Produced in the First Six Weeks Postpartum and Their Suitability as Biomarkers of Clinical and Subclinical Mastitis. Nutrients. 2022;14(22):4708. https://doi.org/10.3390/nu14224708.

26. Murase M, Wagner EA, J Chantry C, Dewey KG, Nommsen-Rivers LA. The Relation between Breast Milk Sodium to Potassium Ratio and Maternal Report of a Milk Supply Concern. J Pediatr. 2017;181:294–297.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.10.044.

27. Serim Demirgoren B, Ozbek A, Ormen M, Kavurma C, Ozer E, Aydın A. Do mothers with high sodium levels in their breast milk have high depression and anxiety scores? J Int Med Res. 2017;45(2):843–848. https://doi.org/10.1177/0300060517700013.

28. Аксенов ДВ, Алимова НГ, Томилова ЕА, Лукоянова ОЛ. Диагностическая ценность натрия грудного молока. Медицинский оппонент. 2023;(1):40–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/qoabbc.

29. Esquerra-Zwiers A, Vroom A, Geddes D, Lai CT. Use of a Portable Point-of-Care Instrumentation to Measure Human Milk Sodium and Potassium Concentrations. Breastfeed Med. 2022;17(1):46–51. https://doi.org/10.1089/bfm.2021.0046.

30. Haramati S, Firsow A, Navarro DA, Shechter R. Novel At-Home Mother’s Milk Conductivity Sensing Technology as an Identification System of Delay in Milk Secretory Activation Progress and Early Breastfeeding Problems: Feasibility Assessment. JMIR Pediatr Parent. 2023;6:e43837. https://doi.org/10.2196/43837.

31. Esquerra-Zwiers AL, Mulder C, Czmer L, Perecki A, Goris ED, Lai CT, Geddes D. Associations of Secretory Activation Breast Milk Biomarkers with Breastfeeding Outcome Measures. J Pediatr. 2023;253:259–265.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.09.055.

32. Kivlighan KT, Long J, Martinez R, Cardenas S, Ryan E. Feasibility of Using Point-of-Care Biomarkers of Secretory Activation to Address Early, Unplanned Weaning Among Healthy, Term Dyads in Community Settings: A Pilot Study. Breastfeed Med. 2025;20(7):484–492. https://doi.org/10.1089/bfm.2024.0374.

33. Uvnäs-Moberg K, Eriksson M. Breastfeeding: physiological, endocrine and behavioural adaptations caused by oxytocin and local neurogenic activity in the nipple and mammary gland. Acta Paediatr. 1996;85(5):525–530. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1996.tb14078.x.

34. Uvnäs Moberg K, Ekström-Bergström A, Buckley S, Massarotti C, Pajalic Z, Luegmair K et al. Maternal plasma levels of oxytocin during breastfeeding-A systematic review. PLoS ONE. 2020;15(8):e0235806. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235806.

35. Dewey KG. Maternal and fetal stress are associated with impaired lactogenesis in humans. J Nutr. 2001;131(11):3012S–3015S. https://doi.org/10.1093/jn/131.11.3012S.

36. Galbally M, Lewis AJ, Ijzendoorn Mv, Permezel M. The role of oxytocin in mother-infant relations: a systematic review of human studies. Harv Rev Psychiatry. 2011;19(1):1–14. https://doi.org/10.3109/10673229.2011.549771.

37. Heinrichs M, Baumgartner T, Kirschbaum C, Ehlert U. Social support and oxytocin interact to suppress cortisol and subjective responses to psychosocial stress. Biol Psychiatry. 2003;54(12):1389–1398. https://doi.org/10.1016/s0006-3223(03)00465-7.

38. Feldman R, Weller A, Zagoory-Sharon O, Levine A. Evidence for a neuroendocrinological foundation of human affiliation: plasma oxytocin levels across pregnancy and the postpartum period predict mother-infant bonding. Psychol Sci. 2007;18(11):965–970. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2007.02010.x.

39. Rash JA, Aguirre-Camacho A, Campbell TS. Oxytocin and pain: a systematic review and synthesis of findings. Clin J Pain. 2014;30(5):453–462. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e31829f57df.

40. Kim P, Leckman JF, Mayes LC, Feldman R, Wang X, Swain JE. The plasticity of human maternal brain: longitudinal changes in brain anatomy during the early postpartum period. Behav Neurosci. 2010;124(5):695–700. https://doi.org/10.1037/a0020884.

41. Augustine RA, Ladyman SR, Bouwer GT, Alyousif Y, Sapsford TJ, Scott V et al. Prolactin regulation of oxytocin neurone activity in pregnancy and lactation. J Physiol. 2017;595(11):3591–3605. https://doi.org/10.1113/JP273712.

42. Bertoni A, Schaller F, Tyzio R, Gaillard S, Santini F, Xolin M et al. Oxytocin administration in neonates shapes hippocampal circuitry and restores social behavior in a mouse model of autism. Mol Psychiatry. 2021;26(12):7582–7595. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01227-6.

43. Carter CS, Kenkel WM, MacLean EL, Wilson SR, Perkeybile AM, Yee JR et al. Is Oxytocin “Nature’s Medicine”? Pharmacol Rev. 2020;72(4):829–861. https://doi.org/10.1124/pr.120.019398.

44. Hoffiz YC, Castillo-Ruiz A, Hall MAL, Hite TA, Gray JM, Cisternas CD et al. Birth elicits a conserved neuroendocrine response with implications for perinatal osmoregulation and neuronal cell death. Sci Rep. 2021;11(1):2335. https://doi.org/10.1038/s41598-021-81511-1.

45. Hookway L, Brown A, Grant A. Breastfeeding sick children in hospital: Exploring the experiences of mothers in UK paediatric wards. Matern Child Nutr. 2023;19(2):e13489. https://doi.org/10.1111/mcn.13489.

46. Francis J, Mildon A, Stewart S, Underhill B, Ismail S, Di Ruggiero E et al. Breastfeeding rates are high in a prenatal community support program targeting vulnerable women and offering enhanced postnatal lactation support: a prospective cohort study. Int J Equity Health. 2021;20(1):71. https://doi.org/10.1186/s12939-021-01386-6.

47. Dressler CM, Shreffler KM, Wilhelm IR, Price JR, Gold KP. Maternal Satisfaction with Perinatal Care and Breastfeeding at 6 Months Postpartum. Int J Environ Res Public Health. 2025;22(8):1246. https://doi.org/10.3390/ijerph22081246.

48. Eidelman AI. The Challenge of Breastfeeding the Late Preterm and the Early-Term Infant. Breastfeed Med. 2016;11:99. https://doi.org/10.1089/bfm.2016.29007.aie.

49. Hackman NM, Alligood-Percoco N, Martin A, Zhu J, Kjerulff KH. Reduced Breastfeeding Rates in Firstborn Late Preterm and Early Term Infants. Breastfeed Med. 2016;11(3):119–125. https://doi.org/10.1089/bfm.2015.0122.

50. Boies EG, Vaucher YE. ABM Clinical Protocol #10: Breastfeeding the Late Preterm (34-36 6/7 Weeks of Gestation) and Early Term Infants (37-38 6/7 Weeks of Gestation), Second Revision 2016. Breastfeed Med. 2016;11:494–500. https://doi.org/10.1089/bfm.2016.29031.egb.

51. Briere CE, Lucas R, McGrath JM, Lussier M, Brownell E. Establishing breastfeeding with the late preterm infant in the NICU. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015;44(1):102–113. https://doi.org/10.1111/1552-6909.12536.

52. Karnati S, Kollikonda S, Abu-Shaweesh J. Late preterm infants – Changing trends and continuing challenges. Int J Pediatr Adolesc Med. 2020;7(1):36–44. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.02.006.

53. Tume L, Latten L, Darbyshire A. An evaluation of enteral feeding practices in critically ill children. Nurs Crit Care. 2010;15(6):291–299. https://doi.org/10.1111/j.1478-5153.2010.00420.x.

54. Viswanathan S, Jadcherla S. Feeding and Swallowing Difficulties in Neonates: Developmental Physiology and Pathophysiology. Clin Perinatol. 2020;47(2):223–241. https://doi.org/10.1016/j.clp.2020.02.005.

55. Яковлев ЯЯ, Лукоянова ОЛ. Многофакторый анализ предикторов реализации лактационной доминанты. Российский педиатрический журнал. 2024;27(3 Suppl.):43–44. Режим доступа: https://www.rosped.ru/jour/article/view/800.

56. Яковлев ЯЯ, Лукоянова ОЛ, Боровик ТЭ. Предикторы успешного грудного вскармливания, как основа формирования лактационной доминанты: результаты многофакторного анализа. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2024;103(6):161–171. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2024-103-6-161-171.

57. Басаргина МА, Дяйкина ВВ, Митиш МД, Лазуренко СБ, Масленникова ВА, Харитонова НА. Выбор тактики вскармливания недоношенных детей с функциональной незрелостью артикуляционного аппарата (часть 1). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021;9(3):16–22. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2021-9-3-16-22.

58. Morgan J, Young L, McGuire W. Slow advancement of enteral feed volumes to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD001241. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001241.pub5.

59. Ozlem B, Evrim AD, Duygu B. Prolonged minimal enteral nutrition versus early feeding advancements in preterm infants with birth weight ≤1250 g: a prospective randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(2):341–347. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1716723.

60. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Shapiro S et al.; PROBIT Study Group (Promotion of Breastfeeding Intervention Trial). Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA. 2001;285(4):413–420. https://doi.org/10.1001/jama.285.4.413.

61. Atchan M, Davis D, Foureur M. The impact of the Baby Friendly Health Initiative in the Australian health care system: a critical narrative review of the evidence. Breastfeed Rev. 2013;21(2):15–22. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23957177.

62. Яковлев ЯЯ. Электронная база данных для динамического контроля знаний беременных по грудному вскармливанию. Патент RU 2024623714, 12.09.2024. Режим доступа: https://elibrary.ru/vaekvm.

63. Яковлев ЯЯ, Лукоянова ОЛ, Щепкина ЕВ. Электронная база данных для оценки уровня знаний будущих врачей по грудному вскармливанию (студентов, интернов, ординаторов). Патент RU 2024620437, 29.01.2024. Режим доступа: https://elibrary.ru/lcqtgi.

64. Pakseresht S, Pourshaban F, Khalesi ZB. Comparing maternal breastfeeding self-efficacy during first week and sixth week postpartum. Electron Physician. 2017;9(2):3751–3755. https://doi.org/10.19082/3751.

65. Nyqvist KH, Anderson GC, Bergman N, Cattaneo A, Charpak N, Davanzo R et al. Towards universal Kangaroo Mother Care: recommendations and report from the First European conference and Seventh International Workshop on Kangaroo Mother Care. Acta Paediatr. 2010;99(6):820–826. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.01787.x.

66. Hookway L, Lewis J, Brown A. The challenges of medically complex breastfed children and their families: A systematic review. Matern Child Nutr. 2021;17(4):e13182. https://doi.org/10.1111/mcn.13182.

67. Jegier BJ, Smith JP, Bartick MC. The economic cost consequences of suboptimal infant and young child feeding practices: a scoping review. Health Policy Plan. 2024;39(9):916–945. https://doi.org/10.1093/heapol/czae069.

68. Cartwright J, Atz T, Newman S, Mueller M, Demirci JR. Integrative Review of Interventions to Promote Breastfeeding in the Late Preterm Infant. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017;46(3):347–356. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2017.01.006.

69. Giannì ML, Bezze E, Sannino P, Stori E, Plevani L, Roggero P et al. Facilitators and barriers of breastfeeding late preterm infants according to mothers’ experiences. BMC Pediatr. 2016;16(1):179. https://doi.org/10.1186/s12887016-0722-7.

70. Niela-Vilén H, Melender HL, Axelin A, Löyttyniemi E, Salanterä S. Predictors of Breastfeeding Initiation and Frequency for Preterm Infants in the NICU. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016;45(3):346–358. https://doi.org/10.1016/j.jogn.2016.01.006.

71. Лебедева УМ, Фурцев ВИ, Лебедева АМ, Элляева АВ, Саввинова НН. Грудное вскармливание в Республике Саха (Якутия): статистическая отчетность: методические рекомендации. Якутск: Издательский дом СВФУ; 2022. 40 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/oirdbk.

72. Yu J, Wei Z, Lukoyanova O, Borovik T, Fewtrell MS. Maternal Infant-Feeding Attitudes, Infant Eating Behaviors, and Maternal Feeding Choice at 3 and 6 Months Postpartum: A Comparative Multicenter International Study. Breastfeed Med. 2020;15(8):528–534. https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0066.

73. Babakazo P, Bosonkie M, Mafuta E, Mvuama N, Mapatano MA. Common breastfeeding problems experienced by lactating mothers during the first six months in Kinshasa. PLoS ONE. 2022;17(10):e0275477. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275477.

74. Esquerra-Zwiers A, Vroom A, Geddes D, Lai CT. Use of a Portable Point-of-Care Instrumentation to Measure Human Milk Sodium and Potassium Concentrations. Breastfeed Med. 2022;17(1):46–51. https://doi.org/10.1089/bfm.2021.0046.

75. Lai CT, Gardner H, Geddes D. Comparison of Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry with an Ion Selective Electrode to Determine Sodium and Potassium Levels in Human Milk. Nutrients. 2018;10(9):1218. https://doi.org/10.3390/nu10091218.

76. Masotti F, Cattaneo S, Stuknytė M, De Noni I. Current insights into non-thermal preservation technologies alternative to conventional high-temperature short-time pasteurization of drinking milk. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63(22):5643–5660. https://doi.org/10.1080/10408398.2021.2022596.

77. Kair LR, Colaizy TT. Breastfeeding Continuation Among Late Preterm Infants: Barriers, Facilitators, and Any Association With NICU Admission? Hosp Pediatr. 2016;6(5):261–268. https://doi.org/10.1542/hpeds.2015-0172.

78. Dosani A, Hemraj J, Premji SS, Currie G, Reilly SM, Lodha AK et al. Breastfeeding the late preterm infant: experiences of mothers and perceptions of public health nurses. Int Breastfeed J. 2017;12:23. https://doi.org/10.1186/s13006-017-0114-0.

79. Одинаева НД, Захарова НИ, Малютина ЛВ, Аксенов ДВ, Зубков ВВ, Зинатулина ЕВ, Пастарнак АЮ. Организация грудного вскармливания новорожденных в учреждениях родовспоможения. М.; 2024. 74 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/ajxnrq.

80. Аксенов ДВ, Захарова НИ, Лаврентьев СН, Горюнова АД, Рюмина ИИ. Особенности перехода новорожденных детей с патологией с зондового питания на грудное вскармливание. Медицинский совет. 2024;18(19):38–45. https://doi.org/10.21518/ms2024-488.