Синергия гарпагозида и пассифлоры при хронической боли в спине и коленных суставах
https://doi.org/10.21518/ms2026-263
Аннотация
Введение. Хронификация боли является важной медико-социальной проблемой. Около 30% населения мира страдают от хронической боли, а в России 46% пациентов в амбулаторной практике имеют жалобы на хроническую боль различной локализации.
Цель. Оценить возможные эффекты и безопасность комбинации экстрактов гарпагофитума и пассифлоры в виде растительных капсул для перорального применения у пациентов с хроническим неонкологическим болевым синдромом.
Материалы и методы. В открытое несравнительное пилотное клиническое исследование включены 11 пациентов с хроническими неспецифическими (скелетно-мышечными) болями в спине и коленных суставах (средний возраст 54,7 года). Пациенты принимали комбинации экстрактов гарпагофитума и пассифлоры в виде растительных капсул для перорального применения (биологически активная добавка к пище (БАД) Гарпагофен) по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней. Динамику болевого синдрома оценивали с помощью опросника боли МакГилла и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Результаты. На фоне приема Гарпагофена отмечено статистически значимое (p = 0,04) снижение показателя ВАШ с 6,7 до 4,5 балла (p = 0,04) и положительная динамика качества боли по опроснику МакГилла (снижение с 33 до 22 баллов). Нежелательных явлений не зарегистрировано.
Выводы. Результаты пилотного исследования подтверждают потенциал и безопасность применения комбинации экстрактов гарпагофитума и пассифлоры в виде растительных капсул для перорального применения в комплексной терапии хронических болевых синдромов, что обосновывает целесообразность дальнейших исследований.
Ключевые слова
хроническая боль,
гарпагофитум,
гарпагозид,
пассифлора,
анксиолитический эффект,
нейропротекция,
фитотерапия,
болевой синдром,
Гарпагофен
Об авторах
М. А. Морозова
Центр патологии речи и нейрореабилитации
Россия
Россия
Морозова Маргарита Алексеевна - д.м.н., руководитель отдела мультидисциплинарных исследований психического здоровья.
109240, Москва, ул. Николоямская, д. 20, стр.1
А. Г. Бениашвили
Центр патологии речи и нейрореабилитации
Россия
Россия
Бениашвили Аллан Герович - к.м.н., сотрудник отдела мультидисциплинарных исследований психического здоровья.
109240, Москва, ул. Николоямская, д. 20, стр.1
А. Ю. Горшков
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Горшков Александр Юрьевич - к.м.н., заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе, руководитель лаборатории микроциркуляции и регионарного кровообращения отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения.
101990, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
А. В. Стародубова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи
Россия
Россия
Стародубова Антонина Владимировна - д.м.н., заведующая кафедрой факультетской терапии Института клинической медицины, РНИМУ имени Н.И. Пирогова; заместитель директора по научной и лечебной работе, Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи.
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 109240, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14
Р. А. Черемин
Центр патологии речи и нейрореабилитации
Россия
Россия
Черемин Роман Авенирович - к.м.н., главный врач.
109240, Москва, ул. Николоямская, д. 20, стр. 1
Список литературы
1. Яхно НН, Кукушкин МЛ, Чурюканов МВ, Сыровегин АВ. Результаты открытого мультицентрового исследования «МЕРИДИАН» по оценке распространенности болевых синдромов в амбулаторной практике и терапевтических предпочтений врачей. Российский журнал боли. 2012;(3-4):10–14. Режим доступа: https://painrussia.ru/russian-Journal-of-Pain/36%2012.pdf.
2. Toth C, Latremoliere A, Woolf CJ. Peripheral and Central sensitization. In: Neuropathic Pain: Causes, Management, and Understanding. Cambridge University Press; 2013.
3. Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021;397(10289):2082–2097. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00393-8.
4. Glare P, Aubrey KR, Myles PS. Transition from acute to chronic pain after surgery. Lancet. 2019;393(10180):1537–1546. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30386-2.
5. Euchenhofer C, Maihfner C, Brune K, Tegeder I, Geisslinger G. Differential effect of selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor NS 398 and diclofenac on formalin-induced nociception in the rat. Neurosci Lett. 1998;248(1):25–28. https://doi.org/10.1016/S0304-3940(98)00341-7.
6. Menghini L, Recinella L, Leone S, Chiavaroli A, Cicala C, Brunetti L et al. Devil’s claw (Harpagophytum procumbens) and chronic inflammatory diseases: A concise overview on preclinical and clinical data. Phytother Res. 2019;33(9):2152–2162. https://doi.org/10.1002/ptr.6420.
7. Mahomed IM, Ojewole JA. Analgesic, antiinflammatory and antidiabetic properties of Harpagophytum procumbens DC (Pedaliaceae) secondary root aqueous extract. Phytother Res. 2004;18(12):982–989. https://doi.org/10.1002/ptr.1595.
8. Fiebich BL, Muñoz E, Rose T, Weiss G, McGregor GP. Molecular targets of the antiinflammatory Harpagophytum procumbens (devil’s claw): inhibition of tnfα and cox-2 gene expression by preventing activation of ap-1. Phytother Res. 2012;26(6):806–811. https://doi.org/10.1002/ptr.3640.
9. Ferrante C, Recinella L, Locatelli M, Guglielmi P, Secci D, Leporini L et al. Protective Effects Induced by Microwave-Assisted Aqueous Harpagophytum Extract on Rat Cortex Synaptosomes Challenged with Amyloid β-Peptide. Phytother Res. 2017;31(8):1257–1264. https://doi.org/10.1002/ptr.5848.
10. Zhao W, Zhao L, Chang X, Lu X, Tu Y. Elevated dementia risk, cognitive decline, and hippocampal atrophy in multisite chronic pain. Proc Natl Acad Sci U S A. 2023;120(9):e2215192120. https://doi.org/10.1073/pnas.2215192120.
11. Chrubasik S, Thanner J, Künzel O, Conradt C, Black A, Pollak S. Comparison of outcome measures during treatment with the proprietary Harpagophytum extract doloteffin in patients with pain in the lower back, knee or hip. Phytomedicine. 2002;9(3):181–194. https://doi.org/10.1078/0944-7113-00106.
12. Wang F, Huen MSY, Tsang SY, Xue H. Neuroactive flavonoids interacting with GABAA receptor complex. Curr Drug Targets. 2005;4(5):575–585. https://doi.org/10.2174/138945005774913824.
13. Jawna-Zboińska K, Blecharz-Klin K, Joniec-Maciejak I, Wawer A, Pyrzanowska J, Piechal A et al. Passiflora incarnata L. Improves Spatial Memory, Reduces Stress, and Affects Neurotransmission in Rats. Phytother Res. 2016;30(5):781–789. https://doi.org/10.1002/ptr.5589.
14. Harit MK, Mundhe N, Tamoli SSr, Pawar V, Bhapkar V, Kolhe G et al. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Study of Passiflora incarnata in Participants With Stress and Sleep Problems. Cureus. 2024;16(3):e56530. https://doi.org/10.7759/cureus.56530.
15. Akhondzadeh S, Naghavi HR, Vazirian M, Shayeganpour A, Rashidi H, Khani M. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363–367. https://doi.org/10.1046/j.1365-2710.2001.00367.x.
16. Movafegh A, Alizadeh R, Hajimohamadi F, Esfehani F, Nejatfar M. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008;106(6):1728–1732. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e318172c3f9.
17. Aslanargun P, Cuvas O, Dikmen B, Aslan E, Yuksel MU. Passiflora incarnata Linneaus as an anxiolytic before spinal anesthesia. J Anesth. 2012;26(1):39–44. https://doi.org/10.1007/s00540-011-1267-3.
18. Dantas LP, de Oliveira-Ribeiro A, de Almeida-Souza LM, Groppo FC. Effects of passiflora incarnata and midazolam for control of anxiety in patients undergoing dental extraction. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(1):e95–e101. https://doi.org/10.4317/medoral.21442.
19. Velasquez ACA, Tsuji M, Dos Santos Cordeiro L, Petinati MFP, Rebellato NLB, Sebastiani AM et al. Effects of Passiflora incarnata and Valeriana officinalis in the control of anxiety due to tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. Oral Maxillofac Surg. 2024;28(3):1313–1320. https://doi.org/10.1007/s10006-024-01244-5.
20. Christoffoli MT, Bachesk AB, Farah GJ, Ferreira GZ. Assessment of Passiflora incarnata L for conscious sedation of patients during the extraction of mandibular third molars: a randomized, split-mouth, double-blind, crossover study. Quintessence Int. 2021;52(10):868–878. https://doi.org/10.3290/j.qi.b1827325.
21. da Cunha RS, Amorim KS, Gercina AC, de Oliveira ACA, Dos Santos Menezes L, Groppo FC, Souza LMA. Herbal medicines as anxiolytics prior to third molar surgical extraction: A randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2021;25(3):1579–1586. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03456-1.
22. Kim GH, Kim Y, Yoon S, Kim SJ, Yi SS. Sleep-inducing effect of Passiflora incarnata L. extract by single and repeated oral administration in rodent animals. Food Sci Nutr. 2019;8(1):557–566. https://doi.org/10.1002/fsn3.959.
23. Kim GH, Lim K, Yang HS, Lee JK, Kim Y, Park SK et al. Improvement in neu-rogenesis and memory function by administration of Passiflora incarnata L. extract applied to sleep disorder in rodent models. J Chem Neuroanat. 2019;98:27–40. https://doi.org/10.1016/j.jchemneu.2019.04.007.
24. Ngan A, Conduit R. A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytother Res. 2011;25(8):1153–1159. https://doi.org/10.1002/ptr.3400.
25. Lee J, Jung HY, Lee SI, Choi JH, Kim SG. Effects of Passiflora incarnata Linnaeus on polysomnographic sleep parameters in subjects with insomnia disorder: a double-blind randomized placebo-controlled study. Int Clin Psychopharmacol. 2020;35(1):29–35. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000302.
26. da Fonseca LR, Rodrigues RA, Ramos AS, da Cruz JD, Ferreira JLP, Silva JRA, Amaral ACF. Herbal Medicinal Products from Passiflora for Anxiety: An Unexploited Potential. Scientific World Journal. 2020;2020:6598434. https://doi.org/10.1155/2020/6598434.
27. Kim GH, Yi SS. Chronic oral administration of Passiflora incarnata extract has no abnormal effects on metabolic and behavioral parameters in mice, except to induce sleep. Lab Anim Res. 2019;35:31. https://doi.org/10.1186/s42826-019-0025-6.
28. Rodríguez-Usaquén A, Sutachan JJ, Villarreal W, Costa GM, Acero Mondragon EJ, Ballesteros-Ramírez R, Albarracín SL. Sub-acute toxicity evaluation of aqueous leaf extract from Passiflora edulis Sims f. edulis (Gulupa) in Wistar rats. Toxicol Rep. 2023;11:396–404. https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2023.10.006.
29. Janda K, Wojtkowska K, Jakubczyk K, Antoniewicz J, Skonieczna-Żydecka K. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders-A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894. https://doi.org/10.3390/nu12123894.
30. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring meth-ods. Pain. 1975;1(3):277–299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90018-9.
31. Shafshak TS, Elnemr R. The Visual Analogue Scale Versus Numerical Rating Scale in Measuring Pain Severity and Predicting Disability in Low Back Pain. J Clin Rheumatol. 2021;27(7):282–285. https://doi.org/10.1097/RHU.0000000000001523.
Рецензия
Для цитирования:
Морозова МА, Бениашвили АГ, Горшков АЮ, Стародубова АВ, Черемин РА. Синергия гарпагозида и пассифлоры при хронической боли в спине и коленных суставах. Медицинский Совет. 2026;(12):87-93. https://doi.org/10.21518/ms2026-263
For citation:
Morozova MA, Beniashvili AG, Gorshkov AY, Starodubova AV, Cheremin RA. Synergy of Harpagoside and Passiflora for chronic back and knee pain. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2026;(12):87-93. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2026-263
Просмотров:
115
JATS XML
Послать статью по эл. почте 