Нейропротективная терапия цереброваскулярных заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-5-70-77
Аннотация
В статье обсуждается проблема терапии цереброваскулярных болезней (ЦВБ). Даны определения ЦВБ, хронической ишемии мозга (ХИМ) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Рассматривается место ДЭП в МКБ-10, диагностические критерии, клиническая картина и стадии течения ДЭП. Подчеркивается значимость оценки когнитивных функций, их профилактики и коррекции. Лечение когнитивных нарушений при ДЭП должно быть направлено прежде всего на предупреждение дальнейшего повреждения мозговых сосудов и вещества мозга, улучшение и долгосрочную стабилизацию когнитивных функций. Подчеркивается актуальность назначения препаратов нейрометаболиче-ского и нейропротективного типа действия, показана необходимость проведения тромболитической терапии в лечении хронической дисциркуляторной энцефалопатии и профилактике инсульта, а также коррекции астенических состояний и инсомнических проявлений.
Ключевые слова
цереброваскулярные болезни,
дисциркуляторная энцефалопатия,
хроническая ишемия мозга,
нейропротективная терапия,
Актовегин,
Цераксон,
Трентал,
Мексиприм,
cerebrovascular diseases,
dyscirculatory encephalopathy,
chronic cerebral ischemia,
neuroprotective therapy,
Actovegin,
Ceraxon,
Trental,
Mexiprim
Список литературы
1. Дадашева М.Н., Подрезова Л.А., Шучалин О.Г. и др. Алгоритм терапии дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией в общей врачебной практике. РМЖ, 2009; 17(20):1320-1324.
2. Шавловская О.А Медико-социальные аспекты пожилого возраста // Статьи Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Общество и здоровье: современное состояние и тенденции развития». 2013; 2:365-371.
3. Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С. Антиоксидантная терапия при цереброваскулярных заболеваниях. РМЖ, 2010; 18(26):1570-1572.
4. Захаров В.В., Локшина А.Б. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ, 2009; 17(20):1325-1329.
5. Максудов Г.А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1975:501-512.
6. Левин О.С. Применение экстракта Ginkgo biloba (EGb 761) для лечения когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ, 2009; 17(20):1356-1361.
7. Темникова Е.А. Использование препарата Омарон в практике врача терапевта при работе с пациентами старческого возраста. РМЖ, 2009; 17(20):1345-1356.
8. Путилина М.В. Современные представления о терапии тревожно-депрессивных расстройств при хронической ишемии головного мозга. РМЖ, 2011; 9:569-573.
9. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: справочник практического врача. М.: МЕДпресс-информ., 2008.
10. Поляков И.А., Малозёмов И.В., Степанова Н.С. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии. Terra Medica Nova, 2009; 4-5:22-24.
11. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Миклош, 2006.
12. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н.. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге // В кн.: «Болезни нервной системы. Руководство для врачей». Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М., 2003:231-302.
13. Шавловская О.А. Применение Актовегина при нейропротективной терапии больных с цереброваскулярными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2013; 113(6):74-76.
14. Захаров В.В. Использование Трентала в лечении дисциркуляторной энцефалопатии. РМЖ, 2010; 18(9):532-535.
15. Шавловская О.А., Шварков С.Б. Области применения Трентала (пентоксифиллина) в неврологии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия, 2011; 3:16-21.
16. Путилина М.В. Особенности комбинированной нейропротекторной терапии острых нарушений мозгового кровообращения. РМЖ, 2009; 17(4):261-267.
17. Бойко А.Н., Кабанов А.А. Цитоколин: новые возможности нейропротекции и фармакотерапии при заболеваниях нервной системы. Фарматека, 2007; 15:42-48.
18. Путилина М.В., Шабалина Н.И. Возможности ранней коррекции легких и умеренных когнитивных расстройств у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Лечащий врач, 2010; 9:100-103.
19. Шавловская О.А. Нейропротективная терапия неврологического дефицита при цереброваскулярной патологии. Практикующий врач сегодня, 2012; 3:39-44.
20. Шавловская О.А. Эффективность препаратов антиоксидантного типа действия в терапии лёгких и умеренных когнитивных расстройств. РМЖ, 2013; 21(10):476-480.
21. Шавловская О.А. Терапия астенических состояний препаратами метаболического типа действия. РМЖ, 2012; 20(19):984-988.
22. Шабанов ПД. Применение Метапрота в неврологии. Terra Medica Nova, 2009; 3:34-38.
23. Смирнов А.А., Густов А.В., Желтова О.Ю. Эффективность применения Донормила в лечении инсомний у больных дисциркуляторной энцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 3:56-57.
24. Ковров Г.В., Мачулина А.И., Любшина О.В. Перспективы применения Донормила в лечении инсомнии. РМЖ, 2007;24:1788-1794.
25. Шавловская О.А. Терапия нарушений сна у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Лечащий врач, 2012; 5:8-10.
Рецензия
Для цитирования:
Шавловская О.А. Нейропротективная терапия цереброваскулярных заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях. Медицинский Совет. 2013;(5):70-77. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-5-70-77
For citation:
Shavlovskaya O.A. Neuroprotective therapy of cerebrovascular diseases in outpatient clinics. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2013;(5):70-77. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-5-70-77
Просмотров: 592
Послать статью по эл. почте 