Йодный дефицит и интеллект: механизмы влияния и возможности профилактики

Йодный дефицит остается глобальной проблемой здравоохранения в мире и признан одной из ведущих предотвратимых причин снижения интеллекта. Вся территория России относится к региону с хроническим дефицитом йода, и, несмотря на проводимые региональные программы профилактики, при отсутствии федерального закона о всеобщем йодировании соли сохраняется легкая йодная недостаточность, которая, помимо увеличения патологии щитовидной железы, ведет к снижению интеллектуального потенциала населения. Цель – обобщить имеющиеся данные о взаимосвязи йодного потребления и уровня коэффициента интеллекта (IQ), уделяя особое внимание критическим периодам развития (внутриутробный и неонатальный периоды, ранний детский возраст). Проведен поиск публикаций в базах данных PubMed, Medline, Google Scholar и eLIBRARY.ru по ключевым словам «йодный дефицит», «интеллект», «головной мозг», «нейроразвитие», «профилактика» за последние 10 лет. Тяжелый дефицит йода связан с глубокими и необратимыми нарушениями нейроразвития (кретинизм). Умеренный дефицит йода приводит к измеримым когнитивным нарушениям у детей, легкий же дефицит ассоциирован с нарушениями внимания, памяти, успеваемости, скорости принятия решений. Групповая и индивидуальная профилактика йодного дефицита в группах риска обеспечивает адекватный йодный статус и положительно влияет на интеллект. Дефицит йода играет критическую роль в формировании когнитивных функций, особенно на ранних этапах нейроразвития, поэтому необходима профилактика в группах риска с использованием фармакологических препаратов калия йодида, содержащих физиологическую дозу йода, необходимую в эти периоды.

1. Liang D, Wang L, Zhong P, Lin J, Chen L, Chen Q et al. Perspective: Global Burden of Iodine Deficiency: Insights and Projections to 2050 Using XGBoost and SHAP. Adv Nutr. 2025;16(3):100384. https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100384.

2. Zimmermann MB, Andersson M. GLOBAL ENDOCRINOLOGY: Global perspectives in endocrinology: coverage of iodized salt programs and iodine status in 2020. Eur J Endocrinol. 2021;185(1):R13–R21. https://doi.org/10.1530/EJE-21-0171.

3. Bernal J. Thyroid Hormones in Brain Development and Function. In: Feingold KR, Adler RA, Ahmed SF, Anawalt B, Blackman MR, Chrousos G et al. (eds.). Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285549/.

4. Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009;30(4):376–408. https://doi.org/10.1210/er.2009-0011.

5. Salas-Lucia F. Mapping Thyroid Hormone Action in the Human Brain. Thyroid. 2024;34(7):815–826. https://doi.org/10.1089/thy.2024.0120.

6. Vujovic F, Farahani RM. Thyroid Hormones and Brain Development: A Focus on the Role of Mitochondria as Regulators of Developmental Time. Cells. 2025;14(3):150. https://doi.org/10.3390/cells14030150.

7. Toloza FJK, Motahari H, Maraka S. Consequences of Severe Iodine Deficiency in Pregnancy: Evidence in Humans. Front Endocrinol. 2020;11:409. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00409.

8. Lisco G, De Tullio A, Triggiani D, Zupo R, Giagulli VA, De Pergola G et al. Iodine Deficiency and Iodine Prophylaxis: An Overview and Update. Nutrients. 2023;15(4):1004. https://doi.org/10.3390/nu15041004.

9. Dineva M, Fishpool H, Rayman MP, Mendis J, Bath SC. Systematic review and meta-analysis of the effects of iodine supplementation on thyroid function and child neurodevelopment in mildly-to-moderately iodinedeficient pregnant women. Am J Clin Nutr. 2020;112(2):389–412. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa071.

10. Alcaide Martin A, Mayerl S. Local Thyroid Hormone Action in Brain Development. Int J Mol Sci. 2023;24(15):12352. https://doi.org/10.3390/ijms241512352.

11. Walsh V, Brown JVE, McGuire W. Iodine supplementation for the prevention of mortality and adverse neurodevelopmental outcomes in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2019;(2):CD005253. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005253.pub3.

12. Korevaar TIM, Leung AM, Alexander EK, Bliddal S, Boelaert K, Brenta G et al. American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum. Thyroid. 2026;36(5):481–544. https://doi.org/10.1177/10507256261445624.

13. Ge Y, Dou T, Nguyen TU, Yadav GP, Wensel TG, Jiang J, Huang P. Structural insights into brain thyroid hormone transport via MCT8 and OATP1C1. Cell. 2025;188(20):5576–5588.e17. https://doi.org/10.1016/j.cell.2025.06.032.

14. Bernal J, Morte B, Diez D. Thyroid hormone regulators in human cerebral cortex development. J Endocrinol. 2022;255(3):R27–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-22-0189.

15. Heindel JJ, Zoeller RT. Thyroid hormone and brain development: translating molecular mechanisms to population risk. Thyroid. 2003;13(11):1001–1004. https://doi.org/10.1089/105072503770867165.

16. De Souza JS. Thyroid hormone biosynthesis and its role in brain development and maintenance. Adv Protein Chem Struct Biol. 2024;142:329–365. https://doi.org/10.1016/bs.apcsb.2023.12.024.

17. Sinha RA, Yen PM. Metabolic Messengers: Thyroid Hormones. Nat Metab. 2024;6(4):639–650. https://doi.org/10.1038/s42255-024-00986-0.

18. Sabatino L, Lapi D, Del Seppia C. Factors and Mechanisms of Thyroid Hormone Activity in the Brain: Possible Role in Recovery and Protection. Biomolecules. 2024;14(2):198. https://doi.org/10.3390/biom14020198.

19. Schoonover CM, Seibel MM, Jolson DM, Stack MJ, Rahman RJ, Jones SA et al. Thyroid hormone regulates oligodendrocyte accumulation in developing rat brain white matter tracts. Endocrinology. 2004;145(11):5013–5020. https://doi.org/10.1210/en.2004-0065.

20. Gilbert ME, Lasley SM. Developmental thyroid hormone insufficiency and brain development: a role for brain-derived neurotrophic factor (BDNF)? Neuroscience. 2013;239:253–270. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2012.11.022.

21. Koibuchi N, Fukuda H, Chin WW. Promoter-specific regulation of the brainderived neurotropic factor gene by thyroid hormone in the developing rat cerebellum. Endocrinology. 1999;140(9):3955–3961. https://doi.org/10.1210/endo.140.9.6997.

22. Chen Z, Meima ME, Peeters RP, Visser WE. Thyroid Hormone Transporters in Pregnancy and Fetal Development. Int J Mol Sci. 2022;23(23):15113. https://doi.org/10.3390/ijms232315113.

23. Eng L, Lam L. Thyroid Function During the Fetal and Neonatal Periods. Neoreviews. 2020;21(1):e30–e36. https://doi.org/10.1542/neo.21-1-e30.

24. Zimmermann MB. The effects of iodine deficiency in pregnancy and infancy. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26(Suppl. 1):108–117. https://doi.org/10.1111/j.1365-3016.2012.01275.x.

25. Hay I, Hynes KL, Burgess JR. Mild-to-Moderate Gestational Iodine Deficiency Processing Disorder. Nutrients. 2019;11(9):1974. https://doi.org/10.3390/nu11091974.

26. Levie D, Korevaar TIM, Bath SC, Murcia M, Dineva M, Llop S et al. Association of Maternal Iodine Status With Child IQ: A Meta-Analysis of Individual Participant Data. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(12):5957–5967. https://doi.org/10.1210/jc.2018-02559.

27. Taylor RM, Fealy SM, Bisquera A, Smith R, Collins CE, Evans TJ, Hure AJ. Effects of Nutritional Interventions during Pregnancy on Infant and Child Cognitive Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2017;9(11):1265. https://doi.org/10.3390/nu9111265.

28. Bleichrodt N, Shrestha RM, West CE, Hautvast JG, van de Vijver FJ, Born MP. The benefits of adequate iodine intake. Nutr Rev. 1996;54(4 Pt 2):S72–S78. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.1996.tb03901.x.

29. Bahadir ÇT. Iodine status of pregnant women in iodine-sufficient regions: A tertiary care unit experience. Indian J Public Health. 2023;67(1):41–46. https://doi.org/10.4103/ijph.ijph_831_22.

30. Abel MH, Caspersen IH, Meltzer HM, Haugen M, Brandlistuen RE, Aase H et al. Suboptimal Maternal Iodine Intake Is Associated with Impaired Child Neurodevelopment at 3 Years of Age in the Norwegian Mother and Child Cohort Study. J Nutr. 2017;147(7):1314–1324. https://doi.org/10.3945/jn.117.250456.

31. Abel MH, Brandlistuen RE, Caspersen IH, Aase H, Torheim LE, Meltzer HM, Brantsaeter AL. Language delay and poorer school performance in children of mothers with inadequate iodine intake in pregnancy: results from follow-up at 8 years in the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Eur J Nutr. 2019;58(8):3047–3058. https://doi.org/10.1007/s00394-018-1850-7.

32. Hynes KL, Otahal P, Hay I, Burgess JR. Mild iodine deficiency during pregnancy is associated with reduced educational outcomes in the offspring: 9-year follow-up of the gestational iodine cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(5):1954–1962. https://doi.org/10.1210/jc.2012-4249.

33. Hynes KL, Otahal P, Burgess JR, Oddy WH, Hay I. Reduced Educational Outcomes Persist into Adolescence Following Mild Iodine Deficiency in Utero, Despite Adequacy in Childhood: 15-Year Follow-Up of the Gestational Iodine Cohort Investigating Auditory Processing Speed and Working Memory. Nutrients. 2017;9(12):1354. https://doi.org/10.3390/nu9121354.

34. Щеплягина ЛА, Курмачева НА. Профилактика дефицита йода у беременных и кормящих женщин: проблемы и решения. Российский вестник акушерагинеколога. 2014;14(4):29–33. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2014/4/031726-6122201446.

35. Mulder TA, Korevaar TIM, Peeters RP, van Herwaarden AE, de Rijke YB, White T, Tiemeier H. Urinary Iodine Concentrations in Pregnant Women and Offspring Brain Morphology. Thyroid. 2021;31(6):964–972. https://doi.org/10.1089/thy.2020.0582.

36. Andersson M, Braegger CP. The Role of Iodine for Thyroid Function in Lactating Women and Infants. Endocr Rev. 2022;43(3):469–506. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab029.

37. Berbel P, Navarro D, Román GC. An evo-devo approach to thyroid hormones in cerebral and cerebellar cortical development: etiological implications for autism. Front Endocrinol. 2014;5:146. https://doi.org/10.3389/fendo.2014.00146.

38. Dineva M, Hall A, Tan M, Blaskova A, Bath SC. Iodine status during child development and hearing ability: a systematic review. Br J Nutr. 2023;129(5):795–812. https://doi.org/10.1017/S0007114522001441.

39. Абдулхабирова ФМ, Безлепкина ОБ, Бровин ДН, Вадина ТА, Маколина НП, Мельниченко ГА и др. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода: клинические рекомендации. М.; 2024. 46 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/620_3.

40. Тутельян ВА, Никитюк ДБ, Аксенов ИВ, Батурин АК, Бессонов ВВ, Воробьева ВМ и др. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21. М.; 2021. 72 с. Режим доступа: https://rospotrebnadzor.ru/bitrix/redirect.php?event1=file&event2=download&event3=1.-mr-2.3.1.0253_21-normy-pishchevykhveshchestv.pdf&goto=/upload/iblock/789/1.-mr-2.3.1.0253_21-normypishchevykh-veshchestv.pdf.

41. Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, Hubalewska-Dydejczyk A, Negro R, Vaidya B. 2014 European thyroid association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J. 2014;3(2):76–94. https://doi.org/10.1159/000362597.

42. Draper CE, Yousafzai AK, McCoy DC, Cuartas J, Obradović J, Bhopal S et al. The next 1000 days: building on early investments for the health and development of young children. Lancet. 2024;404(10467):2094–2116. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01389-8.

43. Panzeri C, Pecoraro L, Dianin A, Sboarina A, Arnone OC, Piacentini G, Pietrobelli A. Potential Micronutrient Deficiencies in the First 1000 Days of Life: The Pediatrician on the Side of the Weakest. Curr Obes Rep. 2024;13(2):338–351. https://doi.org/10.1007/s13679-024-00554-3.

44. FIGO Working Group on Good Clinical Practice in Maternal-Fetal Medicine. Good clinical practice advice: Micronutrients in the periconceptional period and pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2019;144(3):317–321. https://doi.org/10.1002/ijgo.12739.

45. Цуркан Л, Герасимов ГА, Парванта И, Тиммер А. Прогресс в профилактике и устранении йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) в регионе Европы и Центральной Азии (ЕЦАР) в 2010–2020 годах. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2021;17(4):4–16. https://doi.org/10.14341/ket12713.

46. Andersson M, Hunziker S, Fingerhut R, Zimmermann MB, Herter-Aeberli I. Effectiveness of increased salt iodine concentration on iodine status: trend analysis of cross-sectional national studies in Switzerland. Eur J Nutr. 2020;59(2):581–593. https://doi.org/10.1007/s00394-019-01927-4.

47. Andersen SL, Sørensen LK, Krejbjerg A, Møller M, Klitbo DM, Nøhr SB et al. Iodine status in Danish pregnant and breastfeeding women including studies of some challenges in urinary iodine status evaluation. J Trace Elem Med Biol. 2015;31:285–289. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2014.11.004.

48. Vandevijvere S, Coucke W, Vanderpas J, Trumpff C, Fauvart M, Meulemans A et al. Neonatal thyroid-stimulating hormone concentrations in Belgium: a useful indicator for detecting mild iodine deficiency? PLoS ONE. 2012;7(10):e47770. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047770.

49. Курмачева НА, Свинарёв МЮ, Черненков ЮВ, Панина ОС, Яковлева КВ, Анисимова СВ. Йодный дефицит у беременных и новорожденных Саратовской области: современное состояние проблемы. Медицинский совет. 2021;(13):156–161. https://doi.org/10.21518/2079-701X2021-13-156-161.

50. Трошина ЕА. Современные аспекты профилактики и лечения йододефицитных заболеваний. Фокус на группы риска. Медицинский совет. 2016;(3):82–85. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-3-82-85.