Сравнительный анализ заболеваемости и инвалидности пациентов с болезнями системы кровообращения в административном районе мегаполиса

Введение. Группа болезней с повышенным артериальным давлением, как и в целом болезни системы кровообращения, лидирует как в Российской Федерации, так и в Санкт-Петербурге по уровню заболеваемости и накопленной инвалидности. Анализ динамики показателей заболеваемости и инвалидности по причине болезней системы кровообращения в административном районе мегаполиса необходим для разработки эффективной территориальной модели оказания медицинской помощи.

Цель. Изучить территориальные и административные особенности показателей заболеваемости и инвалидности при организации территориальной модели оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения.

Материалы и методы. Изучены сведения форм федерального статистического наблюдения №7-собес, №12 и №30. Рассчитывали и анализировали экстенсивные и интенсивные показатели за 2019–2024 гг., проводили линейный регрессионный анализ.

Результаты. Статистически значимый рост первичной заболеваемости болезнями с повышенным артериальным давлением в Калининском районе Санкт-Петербурга, совпадающий с показателем по России, отмечается для групп трудоспособного и старше трудоспособного возраста, что может свидетельствовать в т. ч. об улучшении системы выявления/диспансеризации и организационных мероприятий. Статистически значимые отличия наблюдались как между районными и городскими показателями при анализе показателя первичной заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения, так и между медицинскими организациями Калининского района при сравнимом половозрастном составе и условиями проживания, что может быть связано именно с организацией оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения в районе.

Выводы. На показатели общей и первичной заболеваемости и инвалидности по причине болезней системы кровообращения влияют охват, полнота диспансеризации, а также реализация организационно-управленческих решений при работе с пациентами, имеющими модифицируемые факторы риска для развития и прогрессирования болезней системы кровообращения, и эффективность проведения медицинской реабилитации на амбулаторном этапе.

1. Серева ДО, Андонова АН. Актуальные проблемы социально значимых заболеваний. В: Мелоян АЭ (ред.). Состояние здоровья: медицинские, психолого-педагогические и социальные аспекты: материалы IX Международной научно-практической интернет-конференции. Чита, 23–29 апреля, 2018 г. Чита: Забайкальский государственный университет; 2018. 622 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/lzhvwx.

2. Орел ВИ, Середа ВМ, Ким АВ, Шарафутдинова ЛЛ, Беженар СИ, Булдакова ТИ и др. Здоровье детей Санкт-Петербурга. Педиатр. 2017;8(1):112–119. https://doi.org/10.17816/PED81112-119.

3. Иванов ДО, Орел ВИ. Современные особенности здоровья детей мегаполиса. Медицина и организация здравоохранения. 2016;1(1):6–11. Режим доступа: https://elibrary.ru/ykkwhb.

4. Гурьева НА, Орел ВИ, Попова ОВ, Орел ОВ. Оперативный контроль качества организации медицинской помощи. Педиатр. 2012;1(3):41–43. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/pkwoax.

5. Куленцан АЛ, Марчук НА. Анализ динамики заболеваемости населения социально-значимыми болезнями в РФ. Известия ВУЗов. Серия: Экономика, финансы и управление производством. 2020;45(3):67–70. Режим доступа: https://ecofin-isuct.ru/article/view/2987/1820.

6. Иванов ДО, Божков ИА, Севастьянов МА (ред.). Профилактика инвалидности и комплексная реабилитационная помощь у взрослых и детей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2026. 448 с.

7. Кувшинников ОА, Рыбальченко СИ, Шестакова ТЕ. Укрепление общественного здоровья – приоритет государственной региональной политики. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2023;16(6):32–49. https://doi.org/10.15838/esc.2023.5.89.2.

8. Peters DH, Garg A, Bloom G, Walker DG, Brieger WR, Rahman MH. Poverty and access to health care in developing countries. Ann N Y Acad Sci. 2008;1136:161–71. https://doi.org/10.1196/annals.1425.011.

9. Лещенко ЯА, Лисовцов AA, Базяева МА. Эпидемиологическая характеристика социально значимых инфекционных болезней как индикатор качества жизни населения. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):292–303. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.29.

10. Гребенщикова АА. Здоровье как главный индикатор качества жизни населения. Вестник современных исследований. 2018;(27):62–64. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ysqlyd.

11. Стародубов ВИ, Кобякова ОС, Ступак ВС, Деев ИА, Каракулина ЕВ, Маношкина ЕМ и др. Заболеваемость взрослого и детского населения Российской Федерации: территориальные различия (2016–2022 годы). М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2024. 440 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ngkbze.

12. Калашников КН. Проблема концептуализации категории «социально значимые заболевания» в стратегическом управлении. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2024;17(2):187–201. https://doi.org/10.15838/esc.2024.2.92.10.

13. Шурупов ЭВ, Пузин СН, Мячина ОВ. Инвалидность лиц старше трудоспособного возраста в Липецкой области. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2024;27(3):131–136. https://doi.org/10.17816/MSER650914.

14. Антипанова НА. Современные аспекты причин и рисков нарушений развития детского населения РФ. Вестник Академии энциклопедических наук. 2017;(2):29–38. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ysdpef.

15. Ермашова АА, Коновалова НА, Бреднева АА, Коновалова ОС, Пономарева МН, Коммер АС. Состояние здоровья детей в подростковом возрасте. Альманах клинической медицины. 2015;(36):90–92. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-90-92.

16. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА, Кутакова ДВ, Мокрышева НГ. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 2025;28(1):4–17. https://doi.org/10.14341/DM13292.

17. Бояркина СИ. Детерминанты социально значимых болезней в странах Европы и в России. Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2019;12(4):350–367. https://doi.org/10.21638/spbu12.2019.404.

18. Будилова ЕВ, Мигранова ЛА. Распространение социально значимых болезней и борьба с ними в России. Народонаселение. 2020;23(2):85–98. https://doi.org/10.19181/population.2020.23.2.8.

19. Драпкина ОМ, Концевая АВ, Калинина АМ, Авдеев СН, Агальцов МВ, Александрова ЛМ и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235.

20. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2133–2161. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-8.

21. Щербакова ЕМ. Инвалиды в России, 2025 год. Демоскоп Weekly. 2025;(1077-1078). Режим доступа: https://demoscope.ru/weekly/2025/01077/barom01.php.

22. Шургая МА. Критерии тяжести инвалидности при стойких нарушениях функций кровообращения. Клиническая медицина. 2017;95(2):158–162. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-2-158-162.

23. Сабирова ЭР, Низамов РХ, Бурыкин ИМ, Ибрагимов РФ. Обоснование путей совершенствования медицинской реабилитации инвалидов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, на основе медико-статистического анализа. Современные проблемы науки и образования. 2020;(4). https://doi.org/10.17513/spno.29951.

24. Dibben GO, Faulkner J, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Zwisler AD, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: a meta-analysis. Eur Heart J. 2023;44(6):452–469. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac747.

25. Юбрина ИВ, Божков ИА, Ченцов ДВ. Диспансеризация – метод сохранения и укрепления здоровья. Специалист здравоохранения. 2020;(21):16–17. Режим доступа: https://amspiter.ru/assets/ams_modx/img/uploads/477/Specialist_Zdravoohraneniya_N21_2020.pdf.