Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Метаболические эффекты миметика глюкагоноподобного пептида-1 у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с кардиоваскулярной патологией

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-05-14-18

Полный текст:

Аннотация

У 74 пациентов (22 мужчины и 52 женщины) в возрасте от 48 до 75 лет (средний возраст 61,5 ± 7,4 года) с сахарным диабетом (СД) 2-го типа с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (у 88,6% – артериальная гипертония 2–3-й ст., у 67% – ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения II–III функционального класса и у 7 из них в анамнезе инфаркт миокарда) исследовали состояние углеводного, жирового и липидного обмена, уровни высокочувствительного С-реактивного белка и фактора некроза опухоли-α под влиянием сахароснижающей терапии, в зависимости от характера которой все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли пациенты (50 человек), которым к таблетированным сахароснижающим препаратам был добавлен миметик глюкагоноподобного пептида-1 эксенатид в режиме двукратных подкожных инъекций в дозе 5 мкг 2 р/сут в течение 1 мес., затем 10 мг 2 р/сут в течение 5 мес. Контрольную группу составили 20 пациентов, получавших стандартную сахароснижающую терапию. У всех пациентов через 6 мес. лечения отмечено достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина, в 1-й группе статистически значимое улучшение липидного спектра и снижение индекса массы тела и объема талии. У пациентов, получавших стандартную сахароснижающую терапию, изменений метаболических показателей, в т. ч. параметров, характеризующих жировой обмен, не произошло. 

Об авторах

Р. И. Стрюк
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор


М. И. Свиридова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия


А. М. Мкртумян
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор


Список литературы

1. Ng M, Fleming T, Robinson M et al. Global, regional and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet, 2014 Aug 30, 384(9945): 766-81. doi:http://dx. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60460-8 PMID:24880830.

2. Шестакова М.В. Всероссийское эпидемиологическое исследование Nation: основной результат. Материалы съезда эндокринологов. М., 2016.

3. Obesity and overweight: Fact sheet №311. Geneva, World Health Organisation Press. 2014, 1p.

4. American Diabetes Association; National Heаrt, Lung and Blood Institute; Juvenile Diabetes Foundation International; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease; American Heart Assoсiation. Diabetes Mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease. Circulation, 1999, 100: 1132-1133.

5. Шварц В. Воспаление как фактор патогенеза инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа. Тер. Архив, 2009, 10: 74-80.

6. Шварц В. Воспаление жировой ткани (часть 1). Морфологические и функциональные проявления. Проблемы эндокринологии, 2009, 4(55): 44-49.

7. Cohen JD, Grimm Jr et al. Multiple risk factor intervention trial (MRFIT). Prev Med, 1981, 10(4): 501-18.

8. Steering Committee of the Physicians Health Study Research Group. Final report on the aspirin component of the ongoing Phisicians Health Study. N Engl J Med, 1989, 321: 129-135.

9. Ridker PM, Buring JE, Shin J et al. Prospective study of C-reactive protein and the risk of future cardiovasculare events among apparately healthy women. Circulation, 1998 Aug 25, 98(8): 731-3.

10. Badawi A, Amira K, Pierre H et al. Type 2 diabetes mellitus and inflammation: Prospects for biomarkers of risk and nutritional intervention. Diabetes Metab Syndr Obes, 2010, 3: 173-186.

11. Castoldi G, Galimberti S, Riva C et al. Assotiation between serum values of C-reactive protein and cytokine production in whole blood of patients with type 2 diabetes. Clin. Sci. (Lond), 2007, 113(2): 103-108.

12. Мкртумян А.М. Метаболический синдром: конфликт провоспалительных цитокинов. Эффективная эндокринология, 2012, 2: 13-15.

13. Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А. и др. Значение индивидуальных целевых пока- зателей HbA1c для оценки гликемического контроля у больных СД 2. Сахарный диабет, 2014, 2: 4-9.

14. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. UKPDS Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, 1998 Sep 12, 352(9131): 837-853. [PubMed]

15. Badawi A, Amira K, Pierre H et al. Type 2 diabetes mellitus and inflammation: Prospects for biomarkers of risk and nutritional intervention. Diabetes Metab Syndr Obes, 2010, 3: 173-186.

16. Wettergren A, Schjioldager B, Mortensen PE et al. Trancated GLP-1 inhibits gastric and pancreatic functions in man. Dig. Dis. Sci., 1993, 38: 665-673.

17. Gutzwiller JP, Drewe J, Goke B et al. Glucagonlike peptie-1 promotes safiety and reduced food intake in patients with diabetes mellitus type 2. Am. J. Physiol., 1999, 276: 1541-1544.

18. Moretto TJ, Milton DR, Ridge TD, MacConell LA, Okerson T, Wolka AM and Brodows RG. Efficacy and Tolerability of Exenatide Monotherapy Over24 Weeks in Antidiabetic Drug-Naive Patients with Type 2Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, ParallelGroup Study. Clinical Therapeutics, 2008, 30(8): 1448-1460.


Просмотров: 94


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)