Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-9-106-114

Полный текст:

Аннотация

Недостаточная обеспеченность микронутриентами беременных женщин приводит к развитию целого ряда врожденных пороков развития плода. Потребление витаминов и минеральных веществ у беременных женщин в РФ не достигает рекомендуемых норм. Высокая частота обнаружения у беременных женщин полигиповитаминозных состояний (сочетанного недостатка одновременно нескольких витаминов), существование функциональных межвитаминных взаимодействий в организме, особенности физиологического действия витаминов являются основанием для приема витаминно-минеральных комплексов (ВМК), особенно в условиях недостаточного производства обогащенных витаминами пищевых продуктов массового потребления. Одновременное поступление витаминов более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них. Доказано, что использование ВМК более эффективно по сравнению с применением фолиевой кислоты и железа. Прием ВМК, содержащих набор витаминов и микроэлементов, дефицит которых выявляется наиболее часто, в дозах, покрывающих потребность беременных женщин, улучшает обеспеченность витаминами и минеральными веществами женщин, снижает риск врожденных дефектов развития и предопределяет здоровье в долгосрочной перспективе у детей.

Об авторе

В. М. КОДЕНЦОВА
Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва
Россия
д.б.н., профессор


Список литературы

1. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации. МР 2.3.1.2432-08.

2. Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) Таможенного союза ЕврАзЭС./ Unified sanitary epidemiological and hygienic requirements for goods subject to sanitary and epidemiological surveillance (control) of the EurAsEC Customs Union.

3. Tolerable upper intake levels for vitamins and minerals. Committee on Food Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies of European Food Safety Authority. February 2006. http:/www.efsa.europa.eu/en/ndatopics/docs/ ndatolerableuil.pdf. ISBN: 92-9199-014-0.

4. Mareschi JP, Cousin F, de la Villeon B, Brubacher GB. Caloric value of food and coverage of the recommended nutritional intake of vitamins in the adult human. Principle foods containing vitamins. Ann Nutr Metab, 1984, 28(1): 11-23.

5. Батурин А.К., Погожева А.В., Сазонова О.В. Основы здорового питания: образовательная программа для студентов медицинских вузов и врачей Центров здоровья. Методическое пособие: Минздравсоцразвития РФ, ГОУ ВПО «СамГМУ». М.: ИПК Право, 2011. 80 с. / Baturin A.K., Pogozheva A.V., Sazonova O.V. Fundamentals of healthy nutrition: educational program for medical students and doctors at health centers. Methodical guide: The Ministry of Health and Social Development of Russia, Samara State Medical University. М.: IPK Pravo, 2011: 80 p.

6. Лайкам К.Э. Государственная система наблюдения за состоянием питания населения Феде ральная служба государственной статистики 2014. [доступ 18.03.16]. Адрес: http:www.gks.ru/free_ doc/new_site/rosstat/smi/food_1-06_2.pdf. / Laikam K.E. State system for nutritional status monitoring in 2014 The Federal State Statistics Service. [Accessed 18.03.16]. Address: http:www.gks.ru/free_ doc/new_site/rosstat/smi/food_1-06_2.pdf.

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.06.2013 №31 "О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения» [доступ 25.04.16] Адрес: http: www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_152028/. / Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of 14.06.2013 №31 «On preventive efforts against diseases caused by micronutrient deficiencies, development of functional and special purpose food production" [accessed 25.04.16] Address: www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_152028/.

8. Вржесинская О.А., Переверзева О.Г., Гмошинская М.В., Коденцова В.М., Сафронова А.И., Коростелева М.М. и др. Обеспеченность водорастворимыми витаминами и состояние костной ткани у беременных женщин. Вопросы питания, 2015, 84(3): 48-54. / Vrzhesinskaya O.A., Pereverzev O.G., Gmoshinskaya M.V., Kodentsova V.M., Safronova A.I., Korostelyova M.M. et al. Sufficiency with water-soluble vitamins and state of bone in pregnant women. Voprosy Pitaniya, 2015, 84(3): 48-54.

9. Вржесинская О.А., Ильясова Н.А., Исаева В.А., Таранова А.Г., Бекетова Н.А., Харитончик Л.А. и др. Сезонные различия в обеспеченности витаминами беременных женщин (г. Мценск). Вопросы питания, 1999, 68(5/6): 19-22. / Vrzhesinskaya O.A., Ilyasova N.A., Isaeva V.A., Taranova A.G., Beketova N.A., Kharitonchik L.A. et al. Seasonal differences in vitamin sufficiency in pregnant women (city of Mtsensk). Voprosy Pitaniya, 1999, 68(5/6): 19-22.

10. Вржесинская О.А., Гмошинская М.В., Переверзева О.Г., Коденцова В.М., Тоболева М.А., Фандеева Т.А. Оценка обеспеченности витаминами беременных женщин неинвазивными методами. Фарматека. Репродуктивное здоровье, 2015, 3(296): 48-50. / Vrzhesinskaya O.A., Gmoshinskaya M.V., Pereverzeva O.G., Kodentsova V.M., Toboleva M.A., Fandeeva T.A. Evaluation of vitamin sufficiency in pregnant women using non-invasive methods. Pharmateka. Reproduktivnoye Zdorovye, 3, 296: 48-50.

11. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных. Гинекология, 2002, 4(1): 7-12. / Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Vitamins in the diet of pregnant women. Ginekologiya, 2002, 4(1): 7-12.

12. Спиричев В.Б., Громова О.А. Витамин D и его синергисты. Земский врач, 2012, 2: 33- 38. / Spirichev V.B., Gromova O.A. Vitamin D and its synergist. Zemskiy Vrach, 2012, 2: 33-38.

13. Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina bifida outcome: a 25-year prospective. Pediatr. Neurosurg, 2001, 34: 114-120.

14. Aqrabawi HE. Incidence of neural tube defect among neonates at King Hussein Medical Center Jordan. East Mediterr Health J, 2005, 11(4): 819-823.

15. Rabiu TB, Adeleye AO: Prevention of myelomeningocele: African perspectives. Childs NervSyst, 2013, 29: 1533-1540.

16. Войцехович Б.А., Тесленко Л.Г. К вопросу о рас-

17. пространенности врожденных пороков разви-тия. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2000, 4: 7-11. / Voitsekhovitch B.A., Teslenko L.G. On the question of the prevalence of congenital malformations. Problemy Sotsialnoy Gigieny, Zdravookhraneniya i Istorii Meditsiny, 2000, 4: 7-11.

18. Tennant PW, Pearce MS, Bythell M, Rankin J. 20-year survival of children born with congenital anomalies: a population-based study. Lancet, 2010, 375: 649-56.

19. Alter M. Anencephalus, hydrocephalus, and spina bifida. Epidemiology, with special reference to a survey in Charleston. Arch Neurol, 1962, 7: 411-422.

20. Хачатрян В.А., Сысоев К.В. Об актуальных проблемах патогенеза, диагностики и лечения синдрома фиксированного спинного мозга (аналитический обзор). Нейрохирургия и неврология детского возраста, 2014, 3: 76-87. / Khachatryan V.A., Sysoev K.V. Current problems of pathogenesis, diagnosis and treatment of the tethered cord syndrome (analytical review). Neyrokhirurgiya i Nevrologiya Detskogo Vozrasta, 2014, 3: 76-87.

21. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин И.Ю., Керимкулова Н.В., Лиманова О.А. Роль витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой для профилактики врожденных пороков сердца и дефектов нервной трубки. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология, 2015, 36(4): 3-13. / Gromova O.A., Serov V.N., Torshin I.Y., Kerimkulova N.V., Limanova O.A. The role of vitamin and mineral supplements with folic acid for the prevention of congenital heart defects and neural tube defects. Effektivnaya Farmakoterapiya. Akusherstvo i Ginekologiya, 2015, 36(4): 3-13.

22. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Лисицына Е.Ю. Системный анализ взаимосвязи дефицитов витаминов и врожденных пороков развития плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2012, 11(3): 54-64. / Gromova O.A., Torshin I.Y., Tetruashvili N.K., Lisitsyna E.Y. A systematic analysis of the relationship of vitamin deficiency and congenital malformations. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii, 2012, 11(3): 54-64.

23. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2013, 12(3): 38-50. / Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Vitamins in the diet of pregnant and lactating women. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii, 2013, 12(3): 38-50.

24. Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С., Переверзева О.Г., Мурашко А.В., Конь И.Я. Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Вопросы детской диетологии, 2011, 9(3): 43-46. / Totochia N.E., Beketova N.A., Konovalova L.S., Pereverzeva O.G., Murashko A.V., Kon' I.Y. The effect of vitamin supplementation on the course of pregnancy. Voprosy Detskoy Dietologii, 2011, 9(3): 43-46.

25. Тоточиа Н.Э., Конь И.Я., Мурашко А.В. Проблема профилактики преэклампсии (гестоза) и гипотрофии плода: перспективы применения микронутриентов. Вопросы детской диетологии, 2008, 6(3): 73-76. / Totochia N.E., Kon' I.Y., Murashko A.V. The problem of prevention of preeclampsia (gestosis) and fetal malnutrition: prospects for the use of micronutrients. Voprosy Detskoy Dietologii, 2008, 6(3): 73-76.

26. Арора Чандер П. Роль витамина d в модуляции гестационного сахарного диабета. Biopolymers And Cell, 2011, 27(2): 85-92. / Arora Chander P. Role of vitamin D in modulating gestational diabetes. Biopolymers and Cell, 2011, 27(2): 85-92.

27. Alzaim M, Wood RJ. Vitamin D and gestational diabetes mellitus. Nutr Rev, 2013, 71(3): 158-167.

28. Parlea L, Bromberg IL, Feig DS, Vieth R, Merman E, Lipscombe LL. Association between serum 25-hydroxyvitamin gestational diabetes mellitus. Diabet Med, 2012, 29(7): E25-e32.

29. Zhang C, Williams MA, Frederick IO, King IB, Sorensen TK, Kestin MM et al. Vitamin C and she risk of gestational diabetes mellitus: a casecontrol study. J Reprod Med, 2004, 49(4): 257-266.

30. Wagner CL, Taylor SN, Johnson DD, Hollis BW. The role of vitamin D in pregnancy and lactation: emerging concepts. Womens Health (Lond Engl), 2012, 8(3): 323-340.

31. Poel YH, Hummel P, Lips P, Stam F, van der Ploeg T, Simsek S. Vitamin D and gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med, 2012, 23(5): 465-469.

32. Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2015, 3: 73-96. / Kodentsova V.M., Gmoshinskaya M.V., Vrzhesinskaya O.A. Vitamin and mineral supplements for pregnant and lactating women: substantiation of composition and dose. Reproduktivnoe Zdorovie Detey i Podrostkov, 2015, 3: 73-96.

33. Darnton-Hill I, Mkparu UC. Micronutrients in Pregnancy in Low- and Middle-Income countries. Nutrients, 2015, 7(3): 1744-1768. doi: 10.3390/ nu7031744

34. Raederstorff D, Wyss A, Calder PC, Weber P, Eggersdorfer M. Vitamin E function and requirements in relation to PUFA. Br J Nutr, 2015, 114(8): 1113-–1122.

35. Czeizel AE. Prevention of congenital abnorma lities by periconceptional multivitamin supplementation. BMJ, 1993, 19, 306(6893): 1645-1648.

36. Traber MG.Vitamin E Inadequacy in Humans: Causes and Consequences. Adv Nutr, 2014, 5(5): 503-514. doi: 10.3945/an.114.006254.

37. Коденцова В.М. Витамины. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. 408 с. / Kodentsova V.M. Vitamins. М.: Meditsinskoye Informatsionnoye Agentstvo OOO, 2015. 408 p.

38. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы: соотношение доза – эффект. Вопросы питания, 2006, 75(1): 30-39. / Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Vitamin and mineral supplements: the dose – effect ratio. Voprosy PItaniya, 2006, 75(1): 30-39.

39. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Научно обоснованные подходы к выбору и дозированию витаминно-минеральных комплексов. Традиционная медицина, 2011, 5: 351-357. / Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Sciencebased approaches to the selection and dosage of vitamin and mineral complexes. Traditisionnaya Meditsina, 2011, 5: 351-357.

40. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Типы витаминно-минеральных комплексов, способы их приема и эффективность. Микроэлементы в медицине, 2006, 7(3): 1-15. / Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A. Types of vitamin and mineral complexes, administration and effectiveness. Mikroelementy v Meditsine, 2006, 7(3): 1-15.

41. Czeizel AE, Dobó M, Vargha P. Hungarian cohortcontrolledtrial of_ periconceptional multivitamin supplementation shows a_reduction in_certain congenital abnormalities. Birth. Defects Res. A. Clin. Mol. Teratol., 2004, 70(11): 853-61.

42. Czeizel AE. Primary prevention of neural-tube defects and some other major congenital abnormalities: recommendations for the appropriate use of folic acid during pregnancy. Paediatr Drugs, 2000 Nov-Dec, 2(6): 437-49.

43. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология, 2011, 19(1): 34-9. / Mozgovaya E.V., Prokopenko V.M., Oparina T.I., Novikova T.D. Evaluation of the clinical efficacy of vitamin and mineral complex Elevit Pronatal for the prevention of iron deficiency anemia and preeclampsia during pregnancy. RMZ Mat' i Ditya. Akusherstvo i Ginekologiya, 2011, 19(1): 34-9.

44. Lee BE, Hong YC, Lee KH, Kim YJ, Kim WK, Chang NS et al. Influence of maternal serum levels of vitamins C and E during the second trimester on birth weight and length. Eur J Clin Nutr, 2004, 58(10): 1365-1371.

45. Wang YZ, Ren WH, Liao WQ, Zhang GY. Concentrations of antioxidant vitamins in maternal and cord serum and their effect on birth outcomes. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo), 2009, 55(1): 1-8.

46. Catov JM, Nohr EA, Bodnar LM, Knudson VK, Olsen SF, Olsen J. Association of periconceptional multivitamin use with reduced risk of preeclampsia among normal-weight women in the Danish National Birth Cohort. Am J Epidemiol, 2009, 169(11): 1304-1311.

47. Шеманаева Т.В., Воеводин С.М. Роль фолиевой кислоты в профилактике заболеваний нервной системы у плода. Российский вестник акушера-гинеколога, 2015, 5: 25-31. Doi: 10.17116/ rosakush201515425-31. / Shemanaeva T.V., Voevodin S.M. The role of folic acid in the prevention of the nervous system diseases of the fetus. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa, 2015, 5: 25-31. Doi: .10; 17116:5-8.

48. Donahue SMA, Rifas-Shiman SL, Gold DR, Jouni ZE, Gillman MW, Oken E. Prenatal fatty acid status and child adiposity at age 3 y: results from a US pregnancy cohort. Am J Clin Nutr., 2011, 93(4): 780-788.

49. Asemi Z, Samimi M, Tabassi Z, Ahmad E. Multivitamin Versus Multivitamin-mineral Supplementation and Pregnancy Outcomes: A Single-blind Randomized Clinical Trial. Int J Prev Med, 2014, 5(4): 439-446.

50. Allen LH, Peerson JM, Olney DK. Provision of multiple rather than two or fewer micronutrients more effectively improves growth and other outcomes in micronutrient- eficient children and adults. J Nutr,. 2009, 139(5): 1022-1030.

51. Haider BA, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev., 2015, 1(11): CD004905.

52. Zerfu TA, Ayele HT. Micronutrients and pregnancy; effect of supplementation on pregnancy and pregnancy outcomes: a systematic review. Nutr J, 2013, 12: 20.

53. Catov JM, Bodnar LM, Olsen J, Olsen S, Nohr ЕА. Periconceptional multivitamin use and risk of preterm or small-for-gestational-age births in the Danish National Birth Cohort. Am J Clin Nutr, 2011, 94(3): 906-912.

54. Park E, Wagenbichler P, Elmadfa I. Effects of multivitamin/mineral supplementation, at nutritional doses, on plasma antioxidant status and DNA damage estimated by sister chromatid exchanges in lymphocytes in pregnant women. Int J Vitam Nutr Res., 1999, 69(6): 396-402.

55. Rumiris D, Purwosunu Y, Wibowo N, Farina A, Sekizawa A. Lower rate of preeclampsia after antioxidant supplementation in pregnant women with low antioxidant status. Hypertens Pregnancy, 2006, 25: 241-53.

56. Botto L. Do multivitamin supplements reduce the risk for congenital heart defects? Evidence and gaps Images. Paediatr Cardiol, 2000, 2(4): 19-27.

57. Czeizel AE, Dudás I, Paput L, Bánhidy F. Prevention of neural-tube defects with periconceptional folic acid, methylfolate, or multivitamins? Ann Nutr Metab, 2011, 58(4): 263- 71. doi: 10.1159/000330776.

58. Czeizel AE, Puho E. Maternal use of nutritional supplements during the first month of pregnancy and decreased risk of Down’s syndrome: casecontrol study. Nutrition, 2005, 21(6): 698-704.

59. Kim MW, Ahn KH, Ryu KJ, Hong SC, Lee JS, Nava- Ocampo AA et al. Preventive effects of folic acid supplementation on adverse maternal and fetal outcomes. PloS One, 2014, 9: e97273.

60. Fararouei M, Robertson C, Whittaker J, Sovio U, Ruokonen A, Pouta A et al. Maternal Hb during pregnancy and offspring’s educational achievement: A prospective cohort studyover 30 years. Br. J. Nutr., 2010, 104: 1363-1368.


Просмотров: 295


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)