ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВПЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

В статье представлены данные о частоте ассоциированной с вирусом папилломы человека (ВПЧ) патологии в мире, Европе и РФ, увеличивающейся ежегодно. Отражены наиболее часто встречающиеся   патологические состояния, вызванные вирусом папилломы человека. Подчеркнуто, что проблема ВПЧ-ассоциированных заболеваний касается не только женщин, но и мужчин. При этом наиболее частые типы онкогенных вирусов, вызывающих злокачественную патологию репродуктивной системы, – 16-й и 18-й. Применительно именно к этим двум типам вирусов созданы вакцины, которые обеспечивают профилактику рака шейки  матки. Квадривалентная  вакцина эффективна  при поражениях  наружных   половых  органов и влагалища в виде кондилом. В статье представлены первые результаты ВПЧ-вакцинации в разных странах мира, которые свидетельствуют о ее высокой эффективности при аногенитальных кондиломах и предраковых изменениях шейки матки, которые значительно снизились в популяции таких стран, как Австралия, Германия, Швеция и др. Обсуждаются вопросы о побочных явлениях, связанных с применением  обеих вакцин. На сегодняшний день, по данным  проводимых  обзорных исследований,  у женщин и мужчин   не установлено проблем  с безопасностью  применения   как четырехвалентной,   так и бивалентной вакцины.

В настоящее время вакцинация против ВПЧ включена в национальные программы иммунизации в 60 странах мира, в т. ч. в 6 странах внедрена вакцинация мальчиков.

1. Bosch FX, Lorincz A, Muñoz N, Meijer CJ, Shah KV. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol, 2002: 244-265;

2. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application Nat Rev Cancer, 2002: 342-350.

3. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide J Pathol, 1999: 12-19.

4. Костин А.А. Анализ статистических данных о злокачественных новообразованиях, ассоциированных с вирусом папилломы человека. Исследования и практика в медицине. 2016, т. 3, с 66-78./Kostin A.A. Analysis of statistical data on malignant human papilloma virus associated lesions. Studies and practice in medicine. 2016, vol.3, p. 66-87.

5. X. Castellsagué et al. Vaccine 25, 2007: 27–219.

6. GM Clifford, S Gallus, R Herrero et al. Worldwide distribution of human papillomavirus types in cytologically normal women in the International Agency for Research on Cancer HPV prevalence surveys: a pooled analysis Lancet, 366, 2005: 991-998.

7. DM Parkin The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002 Int J Cancer, 118, 2006: 3030-3044.

8. GLOBOCAN 2010. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). Human pillomavirus and Related Cancers in World. Summary Report 2010. Accessed on 09/09/2012.Available at www. who. int/ hpvcentre.

9. Профилактика рака шейки матки. Под ред. Г.Т. Сухих и В.Н. Прилепской, 2012. / Cervical cancer prevention. Ed. by G.T. Sukhikh and V.N. Prilepskaya, 2012.

10. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Quadrivalent human papillomavirus vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2007; 56: 1-24.

11. European Cervical Cancer Association. HPV vaccination across Europe. [Accessed 31 May 2009].

12. http://www.ecca.info/fileadmin/user_upload/HPV_Vaccination/ECCA_HPV_Vaccination_April_2009.pdf. Published 2009.

13. Immunise Australia Program. Human Papillomavirus (HPV). Department of Health and Ageing website. http://www.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/immunise-hpv.Accessed March 22, 2013.

14. National Advisory Committee on Immunization (NACI). Canada Comm Dis Rep. 2012;38:ACS http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdrrmtc/12vol38/acs-dcc-1/assets/pdf/acs-dcc-1eng.pdf. Accessed March 22, 2013.

15. European Centre for Disease Prevention and Control. Introduction of HPV vaccines in EU countries – an update. Stockholm: ECDC; 2012. http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/publications/20120905_gui_hpv_vaccine_update.pdf. Accessed March 22, 2013.

16. Brotherton J et al. Early effect of the HPV vaccination programme on cervical abnormalities in Victoria, Australia: an ecological study. Lancet 2011; 377: 2085-9

17. Powell SE et al. Vaccine. 2012;31:109–113

18. В.И. Краснопольский. Результаты вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки в Московской области. Российский вестник акушерагинеколога 3, 2015./Krasnopolsky. Results of vaccine prevention of HPV-associated diseases and cervical cancer in the Moscow region. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa 3, 2015.

19. Saah A et al. presented at IPV 29.11-06.12.2012, Puerto-Rico

20. Harrington T. Presented at: National Foundation of Infectious Diseases 15th Annual Conference on Vaccine Research; 7–9 May, 2012;

21. Baltimore, MD. Atlanta, GA. Gardasil Pediatric Utilization and Safety Review for the Pediatric Advisory Committee Meeting – May 7-8, 2012.

22. Food and Drug Administrationwebsite. http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM302352.pdf.

23. Joura EA et al. N Engl J Med. 2015; 372: 711-723.

24. GARDASIL 9 [summary of product characteristics]. Lyon, France: Sanofi Pasteur MSD SNC; 2015.