ВЛИЯНИЕ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-26-31
Аннотация
Цель исследования. Оценка клинической эффективности и переносимости препарата Целлекс при лечении больных с церебральным инсультом. Материал и методы. В двух многоцентровых исследованиях, проводимых российскими клиническими центрами, приняли участие 178 и 480 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Первое из исследований было сравнительным открытым с включением 146 (82%) пациентов с ишемическим инсультом и 32 (18,0%) – с геморрагическим инсультом в возрасте от 35 до 80 лет. Второе было двойным слепым плацебо-контролируемым рандомизированным, в котором больные ишемическим инсультом получали Целлекс либо плацебо на фоне базовой терапии.
Результаты и заключение. Так, выявлено достоверное (р < 0,05) опережение регресса парезов (по шкале NIHSS) в группе Целлекс уже к 6-м суткам наблюдения, по сравнению с контрольной группой. Оценка результатов лечения у больных с тотальной афазией показала, что при приеме Целлекса значение средних значений Опросника речи в 3 раза (р < 0,05) превышало соответствующий уровень группы контроля. У больных, получавших Целлекс, результат теста ИПК увеличился на 24%, тогда как в контрольной группе – только на 14,8% (p < 0,01). В результате проведенной терапии в группе больных, получавших Целлекс, отмечались достоверно лучшие исходы с регрессом двигательных, зрительных, речевых и когнитивных расстройств. На основании полученных данных Целлекс рекомендован к применению при ОНМК.
Об авторах
Г. Н. БЕЛЬСКАЯ
Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Н. В. ПИЗОВА
Ярославская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
М. А. СОКОЛОВ
«Фарм-Синтез», Москва
Россия
Россия
И. А. ИЗМАЙЛОВ
«Фарм-Синтез», Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001. [Gusev E.I., Skvortsova V.I. Brain ischemia. M., 2001]
2. Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Комплекс мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации 2008–2013 гг. Материалы Российской научно-практической конференции «Нарушение мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение». Сборник статей. Пятигорск. 2010. С. 130-137. [Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V. Complex of measures to improve medical assistance to patients with vascular diseases in the Russian Federation 2008-2013. Materials of the Russian Scientific and Practical Conference “Cerebrovascular disrturbance: diagnostics, prevention, therapy”. A collection of articles. Pyatigorsk. 2010. P. 130-137].
3. Скворцова В.И. Лечение ишемического инсульта. РМЖ, 2008, 108(11): 62-66. [Skvortsova V.I. Therapy of ischemic stroke. RMZ, 2008, 108 (11): 62-66].
4. Стаховская Л.В., Румянцева С.А., Силина Е.В., Бельская Г.Н., Чефранова Ж.Ю., Новикова Л.Б., Попов Д.В. Лечение ишемического каротидного инсульта с позиций доказательной медицины (результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования). Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал, 2013, 2(30): 46-52. [Stakhovskaya L.V., Rumyantseva S.A., Siline E.V., Belskaya G.N., Chefranova Z.Y., Novikova L.B., Popov D.V. Therapy of ischemic carotid stroke from positions of evidencebased medicine (results of multi-center double blind randomized placebo-controlled clinical study). Lechebnoye delo: nauchno-praktichesky terapevtichesky zhurnal, 2013, 2 (30); 46-52].
5. Левин О.С., Усольцева Н.И. Когнитивные нарушения в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. РМЖ, 2009, 4: 20-24. [Levin O.S., Usoltseva N.I. Cognitive disturbances at an early restorative period of the ischemic stroke. RMZ, 2009, 4: 20-24].
6. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Инсульт и когнитивные нарушения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2011, 2: 1-9. [Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Stroke and cognitive disturbances. Nevrologia, neuropsikhiatria, psikhosomatika, 2011, 2: 1-9].
7. Пизова Н.В. Особенности когнитивных расстройств после инсульта: диагностика и терапевтические подходы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013, 2: 56-61. [Pizova N.V. Peculiarities of cognitive disturbances after stroke: diagnostics and therapeutic approaches. Nevrologia, neuropsikhiatria, psikhosomatika, 2013, 2: 56-61].
8. Starostzik C. After stroke and other brain lesions. Options in aphasia. M.M.W. Fortschr. Med., 2013 May 2, 155(8): 18-20.
9. Fuentes B. Di’rz – Tejedor A. Stroke units many questions? Some answers. International J. Stroke, 2009, 14: 28-37.
10. Henon H, Durieu I. Influence of pre-stroke on early and delayed mortality in stroke patients. J. Neurology, 2003, 250(1): 10-16.
11. Романова Г.А., Шакова Ф.М., Барсков И.В., Стельмашук Е.В., Петров Т.В., Соколов М.А. Влияние целлекса на функциональные и морфологические изменения при экспериментальной фокальной ишемии префронтальной коры головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии, вып. 2: Инсульт, 2010, 110(9): 52-56. [Romanova G.A., Shakova F.M., Barskov I.V., Stelmashuk E.V., Petrov T.V., Sokolov M.A. Cellex effect on functional and morphological changes in experimental focal ischemia of prefrontal cerebral cortex. Zhurnal nevrologii i psikhitarii, issue 2: Insult, 2010, 110 (9): 52-56].
12. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В. Метаболическая терапия в ведении больного ишемическим инсультом. Фарматека, 2014, 9: 1-5. [Kamchatnov P.R., Chugunov A.V. Metabolic therapy in management of the ischemic stroke patient. Farmateka, 2014, 9: 1-5].
13. Бельская Г.Н., Чуприна С.Е., Воробьев А.А., Горожа Е.Н., Буторакина Т.Л., Соколов М.А., Измайлов И.А. Когнитивные нарушения при инсульте: возможности медикаментозной коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2016, 116(5): 33-37. [Belskaya G.N., Chuprina S.E., Vorobiev A.A., Gorozha E.N., Butorakina T.L., Sokolov M.A. Izmaylov I.A. Cognitive disturbances at stroke: possibilities of drug correction. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2016, 116 (5): 33-37].
14. Коваленко А.В., Сафронова М.Н. Влияние Целлекса на восстановление когнитивных и речевых нарушений в остром периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2015, 115(1): 40-44. [Kovalenko A.V., Safronova M.N. Effect of Cellex on restoration of cognitive and speech disturbances at the acute period of stroke. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2015, 115 (1): 40-44].
15. Пизова Н.В., Соколов М.А., Измайлов И.А. Целлекс в лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения: результаты многоцентрового сравнительного открытого клинического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2014, 114(5): 22-26. [Pizova N.V., Sokolova M.A., Izmailov I.A. Cellex in therapy of patients with acute cerebrovascular accident: results of multi-center comparative open clinical study. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 2014, 114 (5): 22-26].
16. Бельская Г.Н. Крылова Л.Г. Влияние целлекса на динамику речевых расстройств в остром периоде ишемического инсульта. Фарматека, 2015, 13: 17-20. [Belskaya G.N., Krylova L.G. Effect of Cellex on dynamics of speech disorders in acute period of ischemic stroke. Farmateka, 2015, 13: 17-20].
Рецензия
Для цитирования:
БЕЛЬСКАЯ ГН, ПИЗОВА НВ, СОКОЛОВ МА, ИЗМАЙЛОВ ИА. ВЛИЯНИЕ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА. Медицинский Совет. 2016;(11):26-31. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-26-31
For citation:
BELSKAYA GN, PIZOVA NV, SOKOLOV MA, IZMALOV IA. NEUROPROTECTION INFLUENCE ON COURSE OF CEREBRAL STROKE. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2016;(11):26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-26-31
Просмотров:
708
Послать статью по эл. почте 