Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Консервативная терапия уратного литиаза. Обзор литературы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-4-92-95

Полный текст:

Аннотация

Мочекаменная болезнь (МКБ) продолжает занимать важное место в повседневной практике уролога и практикующих врачей общего профиля. Уратный нефролитиаз, по разным данным, составляет около 20% всех случаев мочекаменной болезни. К факторам риска уратного нефролитиаза относят гиперури-кемию, гиперурикозурию, низкий объем и рН мочи. Для устранения основного фактора риска МКБ - сниженного рН мочи - используют различные цитратные препараты. Цитратные смеси представляют собой соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами, которые подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется. При выявлении у пациентов гиперурикемии, образование мочевой кислоты можно снизить путем применения ингибиторов ксантиноксидазы, механизм действия которых заключается в угнетении ксантиноксидазы - фермента, катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека. Литературные данные подтверждают эффективность применения цитратных смесей и ингибиторов ксантиноксидазы для лечения больных с уратным нефролитиазом.

Об авторах

В. А. Малхасян
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


И. В. Семенякин
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


В. Ю. Иванов
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


А. С. Попова
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


Список литературы

1. Baker PW, CoyLe P, Bais R et aL. Influence of season, age, and sex on renaL stone formation in South Australia. Med. J. Aust., 1993, 159: 390392.

2. FederLe MP, McAninch JW, Kaiser JA et aL. Computed tomography of urinary caLcuLi. AIR Am. J. Roentgenol., 1981, 136: 255-258.

3. Resnick MI, Kursh ED, Cohen AM. Use of computerized tomography in the deLineation of uric acid caLcuLi. J. Urol., 1984, 131: 9-10.

4. Nakada SY, Hoff DG, Attai S et aL. Determination of stone composition by noncontrast spiral computed tomography in the cLinicaL setting. Urology, 2000, 55: 816-819.

5. Honda M, Yamamoto K, Momohara C et aL. OraL chemoLysis of uric acid stones. Hinyokika Kiyo., 2003, 49(6): 307-310.

6. Chugtai MN, Khan FA, KaLeem M et aL. Management of uric acid stone. J. Pak. Med. Assoc., 1992, 42(7): 153-155.

7. Rodman JS. Intermittent versus continuous aLkaLine therapy for uric acid stones and ureteraL stones of uncertain composition. Urology, 2002, 60(3): 378-382.

8. Becker A. Uric acid stones. Nephrology, 2007, 12: 21-25.

9. Weirich W, Frohneberg D, Ackermann D et aL. PracticaL experiences with antegrade LocaL chemoLysis of struvite/apatite, uric acid and cystine caLcuLi in the kidney. Urologe A., 1984, 23(2): 95-98.

10. Gutman AB, Yu TF. Uric acid nephroLithiasis. Am. J. Med., 1968, 45: 756-779.

11. Pak CY, Sakhaee K, FuLLer C. SuccessfuL management of uric acid nephroLithiasis with potassium citrate. Kidney Int., 1986, 30: 422-428.

12. Rodman JS. ProphyLaxis of uric acid stones with aLternate day doses of aLkaLine potassium saLts. J. Urol., 1991, 145: 97-99.

13. Sharma SK, Indudhara R. ChemodissoLution of urinary uric acid stones by aLkaLi therapy. Urol. Int., 1992, 48: 81-86.

14. Moran ME, Abrahams HM, Burday DE et aL. UtiLity of oraL dissoLution therapy in the management of referred patients with secondariLy treated uric acid stones. Urology, 2002, 59: 206-210.

15. Mohammad NC, Farakh AK, Mohammad K et aL. Management of uric acid stone. J. Pak. Med. Assoc., 1992: 153-155.

16. Trinchieri A, Esposito N, CasteLnuovo C. DissoLution of radioLucent renaL stones by oraL aLkaLini-zation with potassium citrate/potassium bicarbonate. Arch. Ital. Urol. Androl., 2009, 81(3): 188-191.

17. Moran ME, Abrahams HM, Burday DE et aL. UtiLity of oraL dissoLution therapy in the management of referred patients with secondariLy treated uric acid stones. Urology, 2002, 59(2): 206-210.

18. Калинина С.Н., Кореньков Д.Г., Мелконян А.Б. Опыт применения цитратной смеси Блемарен у больных с камнями мочеточников. Клиническая нефрология, 2013, 5: 30-32.

19. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М. и др. Современная консервативная (цитратная) терапия при уратных камнях мочеточников. Урология, 2014, 5: 10-13.

20. Anderson EE, RundLes RW, SiLberman HR et aL. ALLopurinoL controL of hyperuricosuria: A new concept in the prevention of uric acid stones. J. Urol., 1967, 97: 344-347.

21. De Vries A, Frank M, Liberman UA et aL. ALLopurinoL in the prophyLaxis of uric acid stones. Ann. Rheum. Dis., 1966, 25: 691-693.

22. BLechman WJ, Rosenberg DG, HiLf P. Use of aLLopurinoL in gout, hyperuricemia and uric acid Lithiasis. South. Med. J., 1967, 60: 215-218.


Просмотров: 117


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)