Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 4 (2015)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-4

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-7 122
Аннотация
У людей с повышенным артериальным давлением прием 0,8 мг фолиевой кислоты ежедневно на 21% уменьшал риск инсульта. Китайские исследователи представили результаты масштабной работы, оценивающей эффективность фолиевой кислоты в первичной профилактике инсульта. В исследовании было показано, что прием 0,8 мг фолиевой кислоты в сочетании с 10 мг эналаприла уменьшал риск инсульта у людей с гипертензией на 21% в течение 4,5 года.

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ЛОР

8-19 211
Аннотация
С 18 по 20 февраля 2015 г. в Москве прошел XIII Международный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, в рамках которого состоялся симпозиум «Эндотипы и фенотипы астмы - от алгоритма обследования до подбора терапии», посвященный современным подходам к диагностике и лечению пациентов с бронхиальной астмой.
20-25 109
Аннотация
В статье представлена классификация и основные патогенетические механизмы развития местных интракраниальных и системных осложнений острого бактериального риносинусита. С учетом рекомендаций ведущих специалистов Европы и США подробно разобрана тактика ведения пациента и представлен алгоритм оказания медицинской помощи данной группе тяжелых оториноларинголо-гических пациентов.
26-29 147
Аннотация
Аллергический ринит является самым распространенным атопическим заболеванием, в патогенезе которого принимают участие различные клетки воспаления, и в частности лейкотриены. Мы бы хотели обратить внимание на новые возможности в лечении этого заболевания - применение антилейкотри-еновых препаратов. Они блокируют эффекты лейкотриенов при аллергическом воспалении и могут применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами.
30-35 144
Аннотация
В статье представлены результаты многоцентрового исследования, проведенного в России в 2008-2014 гг. В процессе исследования определены категории детей и подростков с наиболее высоким риском заболевания и разработаны методики скринингового обследования детского населения на туберкулез. Исследование проводилось на территории России в четыре этапа. Первый этап заключался в разработке новых методов обследования и отбора на проведение профилактического лечения детей в условиях противотуберкулезного диспансера. По результатам исследования и на основании приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. №855 предложена к использованию на территории Российской Федерации методика выявления туберкулеза и наблюдения за группами риска с использованием препарата Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг).
36-45 153
Аннотация
Грипп - острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа (семейство Orthomyxoviridae), которое в холодное время года поражает до 15% населения земного шара. Актуальность данного заболевания отражена в статистических данных: ежегодно в мире до 500 млн человек заболевают гриппом, из них 2 млн случаев заканчиваются смертельным исходом. Если рассматривать ситуацию в рамках российской действительности, то ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн человек, заболевших гриппом и ОРВИ. Каждый 6-7-й россиянин вовлекается в эпидемический процесс.

КАРДИОЛОГИЯ

46-51 132
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одним из наиболее прогностически неблагоприятных состояний в современной кардиологии. За последние 10-15 лет в дополнение к несомненным доказательствам эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов к ангиотензину (БРА), бета-адреноблокаторов (БАБ) были получены результаты применения новых фармакологических препаратов (антагонисты рецепторов минералокортикоид-ных рецепторов (АМКР), ингибиторы активности синусового узла и нефармакологических способов лечения - имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов, кардиальная ресинхронизирующая терапия). В последних клинических рекомендациях по диагностике и лечению сердечной недостаточности перечисленные подходы имеют разный класс рекомендаций и уровень доказательности. Одним из наиболее значимых изменений в фармакотерапии ХСН является факт добавления АМКР к ИАПФ и БАБ в качестве основного средства лечения пациентов с систолической сердечной недостаточностью (класс рекомендаций I, уровень доказательности А). Ниже мы хотим сосредоточиться на основных аспектах применения АМКР у данной группы пациентов.
52-57 105
Аннотация
Облитерирующее атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к уменьшению кровотока, встречается примерно у 12% населения. Наиболее часто встречающееся проявление этой патологии в стадии перемежающей хромоты. Боль при этом возникает только на определенной физической нагрузке и пропадает при остановке. Перемежающую хромоту выявляют с частотой 6,4-15,5 на 1 000 человек старше 55 лет. В статье рассмотрены основные принципы лечения этой патологии. Оценена эффективность применения с этой целью препарата пентоксифиллин.
58-61 72
Аннотация
В статье приведены сведения об основных фармакологических свойствах аэрозольной формы изо-сорбида динитрата. Дан краткий обзор основных публикаций, содержащих результаты клинических исследований антиангинальной эффективности препарата. У пациентов с ограничением физической активности из-за стенокардии применение спрея Изокет улучшило купирование приступов и переносимость физической нагрузки, что благоприятно повлияло и на их эмоциональное состояние. Аэрозольная форма изосорбида динитрата - высокоэффективное средство как для купирования, так и для профилактики возникновения приступов стенокардии.

ФЛЕБОЛОГИЯ

62-66 120
Аннотация
Хронические заболевания вен нижних конечностей (ХЗВ) - самая распространенная патология периферических сосудов, встречающаяся у 2/3 людей в возрасте до 60 лет. Эпидемиологические исследования, проведенные в последнее десятилетие, фиксируют стойкое «омоложение» ХЗВ с появлением таких, ранее экзотических, форм заболевания, как гормонозависимые флебопатии, синдром компьютерных геймеров и др. Характерной особенностью новых разновидностей ХЗВ и их ранних стадий служит доминация над патоморфологическими изменениями венозного русла специфических симптомов и синдромов, для коррекции которых используют флеботропные лекарственные препараты. Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) представляют собой гетерогенную группу биологически активных веществ, получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза, объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. ФЛП служат неотъемлемой частью консервативного, патогенетически обоснованного лечения больных первичными хроническими заболеваниями вен. Своевременное и грамотное использование венотоников позволяет успешно устранять веноспецифические симптомы и синдромы.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

67-71 189
Аннотация
Неалкогольная жировая болезнь печени является хроническим заболеванием, объединяющим стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, цирроз. Неалкогольная жировая болезнь печени ассоциирована с ожирением и является составляющей метаболического синдрома, что повышает кардиометаболический риск, определяет прогноз, продолжительность жизни пациентов. В обзоре изложены механизмы развития, симптомы, диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени.
72-75 107
Аннотация
В статье обсуждаются различные варианты симптоматических гастродуоденальных язв (стрессовые, лекарственные, при эндокринных заболеваниях и др.), рассматриваются их патогенетические факторы, особенности клинических проявлений и диагностики, современные возможности лечения и профилактики.

НЕВРОЛОГИЯ

76-81 103
Аннотация
Представлен обзор литературы по цервикогенной головной боли (ЦГБ). Нозологическая самостоятельность ЦГБ до сих пор вызывает множество дискуссий. В настоящее время данный вид головной боли (цефалгии) следует рассматривать как синдром. Изложены современные диагностические критерии ЦГБ. Обсуждаются патофизиология, дифференциальный диагноз с первичными и вторичными цефал-гиями, основные подходы к терапии. Современная концепция ЦГБ базируется на данных о наличии анатомо-функциональной связи между тригеминальными и верхнешейными структурами, что подтверждается клинико-экспериментальными исследованиями. Использование консервативных методов лечения, в частности нестероидных противовоспалительных средств в комбинации с мануальной терапией и лечебной гимнастикой, считается наиболее предпочтительным.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

82-87 158
Аннотация
Ожирение, захлестнувшее большинство развитых стран мира и представляющее новую «неинфекционную» мировую эпидемию, рассматривается в качестве одной из причин неуклонного ухудшения репродуктивного потенциала современного человека.
88-91 103
Аннотация
Численность больных с сахарным диабетом (СД) в мире к концу 2014 г. достигла 387 млн человек, т. е. увеличилась более чем в 2 раза всего за 10 лет. Высокие темпы роста заболеваемости СД отмечаются и в России, где, по данным Государственного регистра больных СД на январь 2015 г., насчитывается более 4 млн человек. При этом результаты эпидемиологических исследований показали, что истинная численность больных СД в РФ выше официальной примерно в 3,5 раза [1].

УРОЛОГИЯ

92-95 127
Аннотация
Мочекаменная болезнь (МКБ) продолжает занимать важное место в повседневной практике уролога и практикующих врачей общего профиля. Уратный нефролитиаз, по разным данным, составляет около 20% всех случаев мочекаменной болезни. К факторам риска уратного нефролитиаза относят гиперури-кемию, гиперурикозурию, низкий объем и рН мочи. Для устранения основного фактора риска МКБ - сниженного рН мочи - используют различные цитратные препараты. Цитратные смеси представляют собой соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами, которые подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется. При выявлении у пациентов гиперурикемии, образование мочевой кислоты можно снизить путем применения ингибиторов ксантиноксидазы, механизм действия которых заключается в угнетении ксантиноксидазы - фермента, катализирующего превращение гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, являющуюся конечным продуктом пуринового обмена у человека. Литературные данные подтверждают эффективность применения цитратных смесей и ингибиторов ксантиноксидазы для лечения больных с уратным нефролитиазом.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

96-101 111
Аннотация
К вакцинам последнего поколения относятся виросомальные вакцины, активирующие гуморальный и клеточный иммунитет, индуцирующие более высокую иммуногенность и более длительное сохранение протективного иммунитета. Представлены результаты клинических исследований отечественной гриппозной вакцины последнего поколения Ультрикс®, которые подтвердили ее безопасность, высокую иммуногенную активность в отношении вирусов гриппа H1N1, H3N2 и В, а также эпидемиологическую эффективность.

ДИССЕРТАНТ

102-103 112
Аннотация
Проблемой остеопороза занимаются врачи многих специальностей с учетом роста данного заболевания и его распространенности, а также различных клинических проявлений. В представленной статье рассматриваются вопросы, посвященные неврологическим аспектам при остеопорозе позвоночника. При обследовании большой группы больных с подтвержденным с помощью денситометрии остеопо-розом позвоночника выделены синдромы поражения центральной и периферической нервной системы. С учетом выявленных неврологических синдромов рассматриваются ограничения жизнедеятельности обследованных больных.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)