ТАКТИКА ПЕДИАТРА ПРИ ОСТРЫХ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТАХ У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-128-132
Аннотация
Боль в горле – одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к педиатру. Причиной боли в горле у детей чаще всего являются острые тонзиллофарингиты. Этиология данных заболеваний в большинстве случаев вирусная, реже – бактериальная. Нередко острые тонзиллофарингиты у детей являются причиной необоснованного назначения антибактериальных средств. Последние показаны лишь при тонзиллофарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для назначения рациональной терапии при остром тонзиллофарингите у детей педиатр должен провести дифференциальную диагностику, предположив этиологию этих заболеваний с учетом клинической картины, используя шкалу МакАйзека, при возможности – экспресс-тесты по выявлению бета-гемолитического стрептококка группы А. При лечении острого тонзиллофарингита у детей, независимо от этиологии, необходимо помнить о комплексном подходе, в том числе о применении препаратов, обладающих местным антимикробным действием.
Об авторах
И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва
Россия
д.м.н., профессор
Россия
д.м.н., профессор
Е. Б. Мачнева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва
Россия
к.м.н.
Россия
к.м.н.
Список литературы
1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 432 с.
2. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. М.; ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Десятый пересмотр. Женева: ВОЗ, 1995.
4. Геппе Н.А., Дронов И.А. Применение местных антисептических средств при остром и хроническом тонзиллофарингите у детей. ДОКТОР.РУ, 2014, 10(98): 71-75.
5. Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М. Боль в горле: особенности проявлений, диагностики и лечения. Медицинский совет, 2013, 3: 29-33.
6. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б. Дифференцированный подход к лечению инфекций верхних дыхательных путей. Вопросы практической педиатрии, 2013, 2(8): 70-72.
7. Возрастающая угроза развития антимикробной резистентности: возможные меры. Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. 130 с. http://www.who.int/patientsafety/ implementation/amr/publication/ru/.
8. Курбанова Х.И. Клинико-иммунологическое обоснование местной интерферонотерапии при респираторных вирусных инфекциях у детей. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. М., 2012.
9. Малиновская В.В., Захарова И.Н., Исаева Е.И., Торшхоева Л.Б., Курбанова Х.И., Короид Н.В., Глухарева Н.С. Этиологическая структура острых респираторных инфекций у детей раннего возраста. Вопросы практической педиатрии, 2010, 5(5): 99-104.
10. Захарова И.Н., Горяйнова А.Н., Короид Н.В., Торшхоева Л.Б., Лагадзе И.Б. Терапия острых респираторных инфекций у детей: что нового? Практическая фармакология, 2014, 1(11): 31-36.
11. Esposito S, Blasi F, Bosis S, Droghetti R, Faelli N, Lastrico A, et al. Aetiology of acute pharyngitis: the role of atypical bacteria. J Med Microbiol, 2004, 53: 645-51.
12. DeMuri GP, Sterkel AK, Kubica PA, Duster MN, Reed KD, Wald ER. Macrolide and Clindamycin Resistance in Group A Streptococci Isolated from Children With Pharyngitis. Pediatr Infect Dis J, 2016 Nov 28. [Epub ahead of print].
13. Thillaivanam S, Amin AM, Gopalakrishnan S, Ibrahim B. The effectiveness of the McIsaac clinical decision rule in the management of sore throat: an evaluation from a pediatrics ward. Pediatr Res, 2016 Oct, 80(4): 516-20.
14. Mclsaac WJ, White D, Tannenbaum D et al. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patient with sore throat. Can Med Assoc J, 1998, 158: 75-83.
15. Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни. Пер. с англ. М., Mosby-Wolfe. Практика (совместное издание), 1998. 439 с.
16. Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen detection test for group A streptococcus in children with pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev, 2016 Jul 4, 7: CD010502.
17. Гаращенко Т.И., Бойкова Н.Э. Проблемы выбора стартовой этиотропной терапии при острых тонзиллофарингитах у детей. Вопр. практической педиатрии, 2013, 8(5): 79-84.
18. Полунина Т.А. Лечение боли в горле у детей. Практика педиатра, 2011, Октябрь: 59-61.
19. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В., Стеклов А.М. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопросы современной педиатрии, 2012, 11(2): 84-87.
20. Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата. Медицинский Совет, 2016, (18): 128-132.
21. Косаковский А.Л., Панченко О.А., Косаковская И.А., Горошко О.И. и др. О применении препарата «Септолете» со вкусом лимона, яблока, дикой черешни у пациентов с болью в горле. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 2008, 5: 9-53.
22. Регистр лекарственных средств России. РЛС – 2000–2016. Режим доступа: http://www.rlsnet. ru/tn_index_id_36940.htm.
Рецензия
Для цитирования:
Захарова ИН, Мачнева ЕБ. ТАКТИКА ПЕДИАТРА ПРИ ОСТРЫХ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТАХ У ДЕТЕЙ. Медицинский Совет. 2017;(1):128-132. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-128-132
For citation:
Zakharova IN, Machneva EB. Pediatrician’s approaches to the treatment of acute tonsillopharyngitis in children. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(1):128-132. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-1-128-132
Просмотров:
1047
Послать статью по эл. почте 