Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

КОМБИНИРОВАННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ, И НЕ ТОЛЬКО…

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44

Полный текст:

Аннотация

Хлормадинона ацетат-содержащий комбинированный контрацептив (хлормадинона ацетат – ХМА) хорошо изучен, обладает высокой степенью надежности при длительном использовании в различных режимах, обладает протективными антиатерогенными свойствами и нивелированным риском для сердечно-сосудистой системы, так как существующие данные свидетельствуют о том, что риск развития тромбоэмболии на фоне хлормадинона сопоставим с аналогичным показателем препарата «первого поколения» прогестинов левоноргестрела, т. е. на сегодняшний день обладает минимальным риском тромбозов среди всех комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Неоспоримым преимуществом ХМА-содержащих КОК является нейтральное воздействие на углеводный обмен и свертывающую систему крови при одновременном наличии у них антиатерогенного эффекта, что позволяет считать их препаратами выбора у пациенток со склерополикистозными яичниками, метаболическим синдромом и системными заболеваниями, сопровождающимися гиперкоагуляцией. Российские ученые и западные специалисты, изучавшие действие ХМА-содержащего комбинированного препарата, позволяют рекомендовать КОК Белара® для назначения не только с контрацептивной целью, но и как препарат, обеспечивающий стабильность менструального цикла, как препарат выбора при гиперполименорее, дисменорее, гиперандрогении, выраженной в виде проявлений акне, гирсутизма, жирной себореи, снижения сексуальной активности из-за диспареунии, а также с целью анксиолитического и седативного эффекта при предменструальном синдроме.

Об авторе

Л. В. Ерофеева
региональная общественная организация содействия охране репродуктивного здоровья граждан «Народонаселение и Развитие» (РАНиР)
Россия
Москва


Список литературы

1. http://www.escrh.eu/events/esc-events/2016 (дата обращения 27.05.2016 ).

2. Skouby SO. Contraceptive use and behavior in the 21st century: A comprehensive study. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2004, 9: 57–68.

3. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: Cohort evidence from RoyalCollege of General Practitioners’OralContraception Study. BMJ, 2010, 340: с927. doi: 10.1136/bmj.c927.

4. WHO. Venous thromboembolic disease and combined oral contraceptives: Results of international multicentre case control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Lancet, 1995, 346: 1575–82.

5. Bloemenkamp KW, Rosendaal FR, Helmerhorst FM, et al. Enhancement by factor V Leiden mutation of risk of deep-vein thrombosis associated with oral contraceptives containing a third-generation progestagen. Lancet, 1995, 346: 1593–6.

6. Jick H, Jick SS, Gurewich V, et al. Risk of idiopathic cardiovascular death and nonfatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives with differing progestagen components. Lancet, 1995, 346: 1589–93.

7. Sitruk-Ware R. New progestagens for contraceptive use. Hum Reprod Update, 2006, 12: 169–78.

8. Wiegratz I, Kuhl H. Metabolic and clinical effects of progestogens. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2006, 11: 153–61.

9. van Hylckama Vlieg A, Helmerhorst FM, Vandenbroucke JP, et al. The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose and progestogen type: results of the MEGA case-control study. BMJ, 2009, 339: b2921. doi: 10.1136/bmj.b2921.

10. Lidegaard Ø, Løkkegaard E, Svendsen AL, Agger C. Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: national follow-up study. BMJ, 2009, 339: b2890. doi: 10.1136/bmj.b2890.

11. Reid RL, Westhoff C, Mansour D, et al. Oral contraceptives and venous thromboembolism. Consensus opinion from an international workshop held in Berlin, Germany in December 2009. J Fam Plann Reprod Health Care, 2010, 36: 117–22.

12. Hannaford PC, Iversen L, Macfarlane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: Cohort evidence from RoyalCollege of General Practitioners’OralContraception Study. BMJ, 2010, 340: c927. doi: 10.1136/bmj.c927.

13. Rosendaal F, Helmerhorst Vandenbrouke F. Female hormones and thrombosis. J Arterioscler Thromb Vascul Biol, 2002, 22: 201–10.

14. Trussell J. Contraceptive efficacy. In Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, et al, eds. Contraceptive technology, 19th revised edn. New York, NY: Ardent Media 2007. http://www.contraceptivetechnology.org/

15. Potter L, Oakley D, de Leon-Wong E, Сañamar R. Measuring compliance among oral contraceptive users. Fam Plann Perspect, 1996, 28: 154–8.

16. Rosemberg M, Waugh MS, Burnhill M. Compliance, counseling and satisfaction with oral contraceptives. A prospective evaluation. Fam Plann Perspect, 1998, 30: 89–104.

17. Прилепская В.Н. Эволюция контрацепции и репродуктивное здоровье (презентация клинической лекции). Гинекология, 2014, 01: 7-11.

18. Maia HJ, Casoy J. Non-contraceptive health benefits of oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2008 Mar, 13(1): 17-24.

19. Z . Jones AE. Managing the pain of primary and secondary dysmenorrhoea. Nurs Times, 2004, 100: 40-3.

20. Burnett MA, Antao V, Black A, et al. Prevalence of primary dysmenorrhoea in Canada. J Obstet Gynaecol Can, 2005, 27: 765-70.

21. Harel Z. Dysmenorrhoea in adolescents. Ann N Y Acad Sci, 2008, 1135: 185-95.

22. Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM. Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhea (Cochrane Review). In: The Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, 2004.

23. Якушевская О.В., Ревазова З.В. Микродозированные оральные контрацептивы в терапии Дисменореи. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2014, 1: 1-4.

24. Pushparajah DS, Röhm P, Höschen K et al. Safety data and beneficial effects of the combined oral contraceptive ethinylestradiol 0.03 mg/chlormadinone acetate 2 mg (Belara®): a 13-cycle, observational study in routine clinical practice. Clin Drug Investig, 2011, 31(20): 121–34.

25. Rabe T, Hartschuh E, Wahlstrom T et al. Endometrial safety of a novel monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen over six cycles. Contraception, 2010, 82(4): 358–65.

26. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Лечебные аспекты применения оральных контрацептивов, содержащих хлормадинона ацетат, у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Гинекология, 2013, 2: 15-18.

27. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Белара – вариант современной контрацепции. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2006, 1: 9.

28. Schramm G, Steffens D. A 12-month evaluation of the CMA-containing oral contraceptive Belara: efficacy, tolerability and anti-androgenic properties. Contraception, 2003, 67: 305-312.

29. Дубницкая Л.В. Лечебные аспекты применения эстроген-гестагенных контрацептивов. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2004, 13: 743.

30. Серов В.Н. Гормональная контрацепция. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2005, 17: 1107.

31. Osayande A. S., Mehulic S. Diagnosis and initial management of dysmenorrheal. Am. Fam. Physician., 2014, 89(5): 341–346.

32. Woosley JA, Lichstein KL. Dysmenorrhea, the menstrual cycle, and sleep. Behav. Med., 2014, 40(1): 14–21.

33. Bitzer J, Frey B, von Schönau M et al. Twenty or thirty microgram ethinyloestradiol in an oral contraceptive: does it make a difference in the mind and the daily practise of gynaecologists and general practitioners? Eur J Contracept Reprod Health Care, 2009, 14(4): 258–67.

34. Calaf i Alsina J. After 50 years of ethinylestradiol, another oestrogen in combined oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2010, 15: 1–3.

35. Унанян А.Л., Коссович Ю.М. Лечебные аспекты применения оральных контрацептивов, содержащих хлормадинона ацетат, у женщин с нарушениями репродуктивной функции. Гинекология, 2013, 2: 15-18.

36. Cagnacci A, Ferrari S, Tirelli A et al. Insulin sensitivity and lipid metabolism with oral contraceptives containing chlormadinone acetate or desogestrel: a randomized trial. Contraception, 2009, 79(2): 111–6.

37. Alhenc-Gelas M, Plu-Bureau G, Guillonneau S et al. Impact of progestagens on activated protein C (APC) resistance among users of oral contraceptives. Thromb Haemost, 2004, 2(9): 1594–600.

38. Winkler UH, Röhm P, Höschen K. An open-label, comparative study of the effects of a dosereduced oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol/2 mg chlormadinone acetate on hemostatic parameters and lipid and carbohydrate metabolism variables. Contraception, 2010, 81(5): 391–400.

39. Brucker C, Hedon B et al. Long-term efficacy and safety of a monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen. Contraception, 2010, 81(6): 501–9.

40. Conard J, Plu-Bureau G, Bahi N et al. Progestogen-only contraception in women at

41. high risk of venous thromboembolism. Contraception, 2004, 70(6): 437–41.

42. Guido M, Romualdi D, Campagna G et al. Ethinylestradiol-chlormadinone acetate combination for the treatment of hirsutism and hormonal alterations of normal-weight women with polycystic ovary syndrome: evaluation of the metabolic impact. Reprod Sci, 2010, 17(8): 767–75.

43. Uras R, Orrù M, Pani F et al. Endocrinological, metabolic and clinical features of treatment with oral contraceptive formulation containing ethinylestradiol plus chlormadinone acetate in nonobese women with polycystic ovary syndrome. Contraception, 2010, 82(2): 131–8.

44. Твердикова М.А., Гависова А.А., Ревазова З.В. Современный подход в регуляции гиперадрогении у женщин. РМЖ. Акушерство и гинекология, 2013, 1: 1-4.

45. Goulden V, Stables G, Gunliffe W. Prevalence of facial acne in adults. J Fv Acad Derm, 1999, 44: 577–80.

46. Воробьева Н.Е., Тарасова М.А. Влияние комбинированного контрацептива с хлормадинона ацетатом на дерматологический и психосоциальный статус пациенток с акне. Гинекология, 2016, 01: 74-78.

47. Rosenfield RL, Deplewski D. Role of androgens in the developmental biology of the pilosebaceous unit. Am J Med, 1995, 98(1A): 80S–88S.

48. Zouboulis CC. The human skin as a hormone target and an endocrine gland. Hormones, 2004, 3(1): 9–26.

49. Held BL, Nader S, Rodriguez-Rigau LJ et al. Acne and hyperandrogenism. J Am Acad Dermatol, 1984, 10(2 Pt. 1): 223–6.

50. Lucky AW. Hormonal correlates of acne and hirsutism. Am J Med, 1995, 98(1A): 89S–94S.

51. Caruso S, Rugolo S, Agnello C et al. Quality of sexual life in hyperandrogenic women treated with an oral contraceptive containing chlormadinone acetate. J Sex Med, 2009, 6(12): 3376–84.

52. De LeoV, di Sabatino A, Musacchio MC et al. Effect of oral contraceptives on markers of hyperandrogenism and SHBG in women with polycystic ovary syndrome. Contraception, 2010, 82(3): 276–80.

53. Kerscher M, Reuther T, Bayrhammer J, Schramm G. Effects of an oral contraceptive containing chlormadinone and ethinylestradiol on acneprone skin of women of different age groups: an open-label, single-centre, phase IV study. Clin Drugs Investig, 2008, 28(11): 703–11.

54. Guido M, Romualdi D, Campagna G et al. Ethinylestradiol-chlormadinone acetate combination for the treatment of hirsutism and hormonal alterations of normal-weight women with polycystic ovary syndrome: evaluation of the metabolic impact. Reprod Sci, 2010, 17(8): 767–75.

55. Winkler UH, Sudik R. The effects of two monophasic oral contraceptives containing 30 mcg of ethinylestradiol and either 2 mg of chlormadinone acetate or 0.15 mg of desogestrel on lipid, hormone and metabolic parameters. Contraception, 2009, 79(1): 15–23.

56. Anthuber S, Schramm GA, Heskamp ML. Sixmonth evaluation of the benefits of the lowdose combined oral contraceptive chlormadinone acetate 2 mg/ethinylestradiol 0.03 mg in young women: results of the prospective, observational, non-interventional, multicentre TeeNIS study. Clin Drugs Investig, 2010, 30(4): 211–20.

57. Caruso S, Rugolo S, Agnello C et al. Quality of sexual life in hyperandrogenic women treated with an oral contraceptive containing chlormadinone acetate. J Sex Med, 2009, 6(12): 3376–84.

58. Gómez M Vázquez, Navarra Amayuelas R, Lamarca M et al. Ethinylestradiol/ Chlormadinone acetate for use in dermatological disorders. Am J Clin Dermatol (Suppl. 1), 2011, 6(12): 13–9.

59. Schramm G, Steffens D. A 12-month evaluation of the CMA-containing oral contraceptive Belara: efficacy, tolerability and anti-androgenic properties. Contraception, 2003, 67(4): 305–12.

60. Contreras CM, Azamar-Arizmendi G, Saavedra M, Hernández-Lozano M. A five-day gradual reduction regimen of chlormadinone reduces premenstrual anxiety and depression: a pilot study. Arch Med Res, 2006, 37(7): 907–13.

61. Bitzer J. Belara – proven benefits in daily practice. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2005, 10(Suppl.1): 19–25.

62. Huber JC, Heskamp ML, Schramm GA. Effect of an oral contraceptive with chlormadinone acetate on depressive mood: analysis of data from four observational studies. Clin Drugs Investig, 2008, 28(12): 783–91.

63. Куликов И.А, Овсянникова Т.В. Предменструальный синдром: возможности терапии. Гинекология, 2014, 16(2): 60-61.

64. Brucker C, Hedon B et al. Long-term efficacy and safety of a monophasic combined oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate administered in a 24/4-day regimen. Contraception, 2010, 81(6): 501–9.

65. Plewig G, Cunliffe WJ, Binder N, Höschen K. Efficacy of an oral contraceptive containing EE 0.03 mg and CMA 2 mg (Belara) in moderate acne resolution: a randomized, double-blind, placebo-controlled Phase III trial. Contraception, 2009, 80(1): 25–33.

66. Schramm G, Heckes B. Switching hormonal contraceptives to a chlormadinone acetatecontaining oral contraceptive – the Contraceptive Switch Study. Contraception, 2007, 76(2): 84–90.

67. Uras R, Orrù M, Etzi R et al. Evidence that in healthy young women, a six-cycle treatment with oral contraceptive containing 30 mcg of ethinylestradiol plus 2 mg of chlormadinone acetate reduces fat mass. Contraception, 2009, 79(2): 117–21.

68. Zahradnik HP, Hanjalic-Beck A. Efficacy, safety and sustainability of treatment continuation and results of an oral contraceptive containing 30 mcg ethinylestradiol and 2 mg chlormadinone acetate, in long-term usage (up to 45 cycles) – an open-label, prospective, noncontrolled, office-based Phase III study. Contraception, 2008, 77(5): 337–43.

69. Пеcтрикова Т.Ю., Юрасова Е.А, Никоноркина И.Ю. Оценка лечебных эффектов и влияния на сексуальную активность препарата Белара. Гинекология, 2015, 03: 88-92.


Для цитирования:


Ерофеева Л.В. КОМБИНИРОВАННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ, И НЕ ТОЛЬКО…. Медицинский Совет. 2017;(2):38-44. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44

For citation:


Erofeeva L.V. COMBINED HORMONAL CONTRACEPTION AND NOT ONLY…. Medical Council. 2017;(2):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-38-44

Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)