Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРАКТИВНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-122-127

Полный текст:

Аннотация

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – тяжелое расстройство мочеиспускания, которым страдают не менее 17% населения старше 40 лет, из них 56% женщин и 44% мужчин. М-холиноблокаторы являются первой линией препаратов, основным методом лечения ГМП. Однако побочные эффекты, наряду с недостаточной эффективностью, вынуждают женщин отказываться от приема данных препаратов. Известно, что активация бета-3-адренорецепторов способствует снижению тонуса детрузора  – мышцы мочевого пузыря. Это привело к разработке мирабегрона (Mirabegron, Бетмига, Astellas Pharma Europe, Нидерланды) – первого препарата новой фармакологической группы (бета-3-адреномиметики) для лечения ГМП. Являясь селективным бета-3-адреномиметиком, мирабегрон не оказывает таких побочных эффектов, как сухость во рту, повышение внутриглазного давления и запоры. В результате многочисленных клинических исследований было отмечено снижение эпизодов недержания мочи и частого мочеиспускания в группах мирабегрона по сравнению с группой плацебо.

Об авторах

И. А. Аполихина
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

д.м.н.,

Москва



А. С. Чочуева
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России
Россия
Москва


А. С. Саидова
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России
Россия

к.м.н.,

Москва



Е. А. Горбунова
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Abrams P. The standartisation of terminology of lower urinary tract function. Neurourol. and Urodyn, 2002, 21: 167-178.

2. Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания: руководство. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 176 с.

3. Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕД пресс-информ, 2003. 160 с.

4. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М., Вишневский Е.Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина, 1989.

5. Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A populationbased prevalence study. BJU Int, 2001, 87: 760–6.

6. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. Урофлоуметрия. М., 2004: 263, 176–183, 183–208.

7. Moller LA, Lose G, Jorgensen T. Risk factors lower urinary tract symptoms in women 40 to 60 years of age. Obstet. Gynecol., 2000, 96: 446–51.

8. Cruz F. Vanilloid receptor and detrusor instability. Neurology and Urodynamics, 2009: 29–34.

9. Takeda M, Obara K, Mizusawa T et al. Evidence for beta3-adrenoceptor subtypes in relaxation of the human urinary bladder detrusor: analysis by molecular biological and pharmacological methods. J. Pharmacol. Exp. Ther., 1999, 288, 3: 1367–1373.

10. Takeda H, Yamazaki Y, Akahane M et al. Role of the beta(3)-adrenoceptor in urine storage in the rat: comparison between the selective beta(3)-adrenoceptor agonist, CL316, 243, and various smooth muscle relaxants. J. Pharmacol. Exp. Ther., 2000, 293(3): 939–945.

11. Otsuka A, Shinbo H, Matsumoto R et al. Expression and functional role of beta-adrenoceptors in the human urinary bladder urothelium. Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol., 2008, 377(4–6): 473–481.

12. Liu Hsin-Tzu, Chancellor MB, Kuo H-Ch. Urinary Nerve Growth Factor Levels are Elevated in Patients with Detrusor Overactivity and Decreased in Responders to Detrusor Botulinum Toxin-A Injection. European urology, 2009, 56: 700-707.

13. Liu Hsin-Tzu, Chancellor MB, Kuo H-Ch. Decrease of urinary nerve growth factor levels after antimuscarinic therapy in patients with overactive bladder. BJU international, 2009, 103(12): 1668-72.

14. Lesch KP, Merschdorf U. Impulsivity, aggression, and serotonin: a molecular psychobiological perspective. Behav Sci Law, 2000, 18: 581-604.

15. Zifa E, Fillion G. 5-Hydroxytryptamine receptors. Pharmacol. Rev., 1992, 44: 401-458.

16. Michel M, Ochodnicky P, Homma Y and Igawa Y. β-adrenoceptor agonist effects in experimental models of bladder dysfunction. Pharmacol Ther, 2011, 131: 40–49.

17. Stenberg F, Heimer G, Ulmsten U. The prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women. Maturitas, 1995, 22(Suppl): 17–20.

18. Кулаков В.И., Аполихина И.А. Недержание мочи у женщин: новые возможности в диагностике и лечении. Гинекология, 2004, 4(3): 103–5.

19. Groat WC. Afferent nerve regulation of bladder function in health and disease. Handb. Exp. Pharmacol., 2009, 194: 91-138.

20. Abrams P and Wein. Overactive bladder and its treatments. Urology, 2000, 55(sup.).

21. Mukerji G et al. Localization of M2 and M3 muscarinic receptors in human bladder disorders and their clinical correlations. I. Urol., 2006, 176(1): 367-373.

22. Mulsant B, Pollock B, Kirshner M, Shen C, Dodge H and Ganguli M. Serum anticholinergic activity in a community-based sample of older adults: relationship with cognitive performance. Arch Gen Psychiatry, 2003, 60: 198–203.

23. Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts R, Thuroff J, Wein A. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int., 2001, 87: 760–766.

24. Wein AJ Rackley R.R. Overactive bladder: a better understanding of pathophysiology, diagnosis and management J Urol, 2006, 175(3 Pt 2): S5–10;

25. Takeda M, Obara K, Mizusawa T, Tomita Y, Arai K, Tsutsui T, Hatano A, Takahashi K, Nomura S. Evidence for beta3-adrenoceptor subtypes in relaxation of the human urinary bladder detrusor: analysis by molecular biological and pharmacological methods. J. Pharmacol. Exp. Ther., 1999, 288: 1367–1373.

26. Sacco E, Tienforti D, D’Addessi A, Pinto F, Racioppi M, Totaro A, D’Agostino D, Marangi F, Bassi P. Social, economic, and health utility considerations in the treatment of overactive bladder. J. Urol., 2010, 2: 11–24.

27. Gruneberger A. Treatment of motor urge incontinence with clenbuterol and flavoxate hydrochloride. Br. J. Obstetr. Gynaecol., 1984, 91: 275–278.

28. FDA Summary of safety and efficacy as basis for Advisory Committee briefing document for mirabegron, 2012. http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/Reproductive HealthDrugsAdvisoryCommittee/UCM298284.pdf

29. Chapple C, Amarenco G, Lopez Aramburu M, Everaert K, Liehne J, Lucas M et al. A proof-ofconcept study: mirabegron, a new therapy for overactive bladder. Neurourol Urodyn, 2013a, 32: 1116–1122.

30. Chapple C, Dvorak V, Radziszewski P, Van Kerrebroeck P, Wyndaele J, Bosman B et al. (2013b) A phase II dose-ranging study of mirabegron in patients with overactive bladder. Int Urogynecol J, 24: 1447–1458.

31. Nitti V, Herschorn S, Auerbach S et al. The selective [beta] 3-adrenoreceptor agonist mirabegron is effective and well tolerated in patients with overactive bladder syndrome. J. Urol., 2011, 185(4): e783–e784.

32. Khullar V, Amarenco G, Angulo JC et al. Efficacy and tolerability of mirabegron, a β(3)- adrenoceptor agonist, in patients with overactive bladder: results from a randomised European-Australian phase 3 trial. Eur. Urol., 2013, 63(2): 283–295.

33. Chapple C, Kaplan S, Mitcheson H et al. Randomised, double-blind, active-controlled phase 3 study to assess 12-month safety and efficacy of mirabegron, a β(3)adrenoceptor agonist, in overactive bladder (OAB). Eur. Urol., 2013, 62(2): 296–305.

34. Rossanese M, Novara G, Challacombe B, Iannetti A, Dasgupta P and Ficarra V. Critical analysis of phase II and III randomised control trials (RCTs) evaluating efficacy and tolerability of a beta(3)-adrenoceptor agonist (mirabegron) for overactive bladder (OAB). BJU Int, 2015, 115: 32–40.

35. Rosa G, Ferrero S, Nitti V, Wagg A, Saleem T and Chapple C. Cardiovascular safety of beta3-adrenoceptor agonists for the treatment of patients with overactive bladder syndrome. Eur Urol, 2016, 69: 311–323.

36. Baber RJ, Panay N, Fenton A и рабочая группа IMS, 2016.


Просмотров: 98


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)