Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

ЛЕВЕТИРАЦЕТАМ В ЛЕЧЕНИИ ЭПИЛЕПСИИ СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-10-60-64

Полный текст:

Аннотация

Описаны основные свойства леветирацетама  (ЛЕВ) и проанализирован  собственный опыт его применения в дозе  500–4000  мг/сут у 95 пациентов в возрасте 17–69 лет (средний возраст 34 ± 13 лет) с различными эпилептическими синдромами. Общий эффект ЛЕВ составил  69,1%, ремиссия не менее года была достигнута у 43,6%, у 17% – в течение 3 и более лет. Наилучший результат наблюдался  при юношеской миоклонической  эпилепсии – улучшение у 83,3% пациентов, ремиссия на монотерапии ЛЕВ у 75%. Высокая эффективность также отмечалась при идиопатической генерализованной и симптоматической эпилепсии – улучшение в 78,6 и 81,3% случаев соответственно. При идиопатической фокальной эпилепсии ЛЕВ показал меньшую эффективность – 51,5%. Нежелательные эффекты наблюдались у 12 пациентов (12,8%), из них только у 3 ЛЕВ был заменен по причине развития апатии, астении и появления афатических нарушений в результате аггравации фокальных приступов. В остальных случаях наблюдались сонливость, раздражительность и усиление немотивированной агрессивности, эти побочные явления прошли в течение первого месяца лечения. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность и хорошую переносимость ЛЕВ.

Об авторе

Г. Г. Торопина
Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Россия

Доктор медиинских наук



Список литературы

1. Löscher W, Hönack D. Profile of ucb L059, a novel anticonvulsant drug, in models of partial and generalized epilepsy in mice and rats. Eur. J. Pharmacol., 1993, 232: 147-158.

2. Gower AJ, Hirsch E, Boehrer A, Noyer M, Marescaux C. Effects of levetiracetam, a novel antiepileptic drug, on convulsant activity in two genetic rat models of epilepsy. Epilepsy Res, 1995, 22: 207-213.

3. Klitgaard H, Matagne A, Gobert J, Wülfert E. Evidence for a unique profile of levetiracetam in rodent models of seizures and epilepsy. Eur. J. Pharmacol., 1998, 353: 191-206.

4. Noyer M, Gillard M, Matagne A, Hénichart JP, Wülfert E. The novel antiepileptic drug levetiracetam (ucb L059) appears to act via a specific binding site in CNS membranes. Eur. J. Pharmacol., 1995, 286: 137-146.

5. Lynch BA, Lambeng N, Nocka K, Kensel-Hammes P, Bajjalieh SM, Matagne A, Fuks B. The synaptic vesicle protein SV2A is the binding site for the antiepileptic drug levetiracetam. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2004, 101: 9861-9866.

6. Lukyanetz EA, Shkryl VM, Kostyuk PG. Selective blockade of N-type calcium channels by levetiracetam. Epilepsia, 2002, 43: 9-18.

7. Rigo JM, Hans G, Nguyen L, Rocher V, Belachew S, Malgrange B, Leprince P, Moonen G, Selak I, Matagne A, Klitgaard H. The anti-epileptic drug levetiracetam reverses the inhibition by negative allosteric modulators of neuronal GABAand glycine-gated currents. Br. J. Pharmacol., 2002, 136: 659-672.

8. Niespodziany I, Klitgaard H, Margineanu DG. Levetiracetam inhibits the high-voltage-activated Ca(2+) current in pyramidal neurones of rat hippocampal slices. Neurosci. Lett., 2001, 306: 5-8.

9. Glass GA, Stankiewicz J, Mithoefer A, Freeman R, Bergethon PR. Levetiracetam for seizures after liver transplantation. Neurology, 2005, 64: 1084-1085.

10. Zaatreh MM. Levetiracetam in porphyric status epilepticus: a case report. Clin. Neuropharmacol., 2005, 28: 243-244.

11. Brockmöller J, Thomsen T, Wittstock M, Coupez R, Lochs H, Roots I. Pharmacokinetics of levetiracetam in patients with moderate to severe liver cirrhosis (Child-Pugh classes A, B, and C): characterization by dynamic liver function tests. Clin. Pharmacol. Ther., 2005, 77: 529-541.

12. Зенков Л.Р. Кеппра в лечении эпилепсии. М.: Пресс-сервис, 2007.

13. Abou-Khalil B.W. Levetiracetam Efficacy in Idiopathic Generalized Epilepsy: Long Suspected and Now Confirmed in Randomized Clinical Trials. Epilepsy Curr., 2008, 8: 16-18.

14. Verrotti A, Cerminara C, Coppola G, Franzoni E, Parisi P, Iannetti P, Aloisi P, Tozzi E, Cusmai R, Vigevano F, Chiarelli F, Curatolo P. Levetiracetam in juvenile myoclonic epilepsy: long-term efficacy in newly diagnosed adolescents. Dev. Med. Child. Neurol., 2008, 50: 29-32.

15. Alhamrani М, Babtain F, Bhatia H, Velmurugan M. Comparison of Levetiracetam With Sodium Valproate in Controlling Seizure in Patients Suffering From Juvenile Myoclonic Epilepsy. Jentashapir. J. Health Res, 2014, 5(4): e21875.

16. Sirven JI, Drazkowski JF. Levetiracetam. Wyllie’s Treatment of Epilepsy: Principles and Practice (5th ed). Eds.: Wyllie E, Cascino GD, Gidal BE, Goodkin HP. Phyladelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011: 731-735.

17. Карлов В.А., Власов П.Н., Жидкова И.А. Предварительные результаты эффективности генерического леветирацетама (эпитерра) в тонотерапии эпилепсии у взрослых пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015, спецвыпуск 1: 36-40.

18. Vrielynck P. Current and emerging treatments for absence seizures in young patients. Neuropsychiatr. Dis. Treat., 2013, 9: 963-975.

19. Trinka E, Dobesberger J. New treatment options in status epilepticus: a critical review on intravenous levetiracetam. Ther. Adv. Neurol. Dis., 2009, 2: 79-91.

20. Atmaca MM, Orhan EK, Bebek N, Gurses C. Intravenous levetiracetam treatment in status epilepticus: A prospective study. Epilepsy Res, 2015, 114: 13-22.

21. Grosso S, Cordelli DM, Franzoni E, Coppola G, Capovilla G, Zamponi N, Verrotti A, Morgese G, Balestri P. Efficacy and safety of levetiracetam in infants and young children with refractory epilepsy. Seizure, 2007, 16: 345-350.

22. Ramantani G, Ikonomidou C, Walter B, Rating D, Dinger J. Levetiracetam: safety and efficacy in neonatal seizures. Eur. J. Paediatr. Neurol., 2011, 15: 1-7.

23. Mruk AL, Garlitz KL, Leung NR. Levetiracetam in neonatal seizures: A Review. J. Pediatr. Pharmacol. Ther., 2015, 20: 76-89.

24. Mawhinney E, Craig J, Morrow J, Russell A, Smithson WH, Parsons L, Morrison PJ, Liggan B, Irwin B, Delanty N, Hunt SJ. Levetiracetam in pregnancy: results from the UK and Ireland epilepsy and pregnancy registers. Neurology, 2013, 80: 400-405.

25. Anderson P. Lamotrigine, Levetiracetam top AEDs in pregnancy. American Epilepsy Society (AES) 2016 Annual Meeting. Poster 1.211, December, 2016.

26. Johannessen SI, Helde G, Brodtkorb E. Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation. Epilepsia, 2005, 46: 775-777.

27. Werhahn KJ, Klimpe S, Balkaya S, Trinka E, Krämer G. The safety and efficacy of add-on levetiracetam in elderly patients with focal epilepsy: A one-year observational study. Seizure, 2011, 20: 305-311.


Просмотров: 169


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)