ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА ПРЕПАРАТОМ АКТОВЕГИН®
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-11-162-164
Аннотация
В статье обсуждаются возможности лечения диабетической дистальной полинейропатии (ДПН) у больных сахарным диабетом 2-го типа препаратом Актовегин®. Представлены результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования с участием 567 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложненным болевой формой ДПН. Курс лечения состоял из 20 внутривенных капельных инфузий препарата Актовегин®, содержащего 2 г препарата (20%-ный раствор) с последующим приемом 1800 мг в сутки в течение 140 дней. Эффективность оценивалась по динамике изменения Общего симптоматического счета (ОСС) и вибрационной чувствительности (первичные конечные точки), а также изменения Шкалы нейропатических нарушений нижних конечностей (ШНН-НК) и качества жизни. В результате лечения достигнуто достоверное улучшение ОСС в группе пациентов, получавших Актовегин®, по сравнению с плацебо (p = 0,0003), улучшение вибрационной чувствительности (р = 0,08), сенсорной составляющей ШНН-НК (р = 0,021) и ментальной составляющей качества жизни. Таким образом, лечение болевой формы ДПН у больных сахарным диабетом 2-го типа препаратом Актовегин® по указанной схеме приводит к улучшению различных показателей функции периферических нервов.
Об авторах
Е. Ю. Комелягина
Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук
М. Б. Анциферов
Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор
Список литературы
1. International guidelines on the out-patient management of diabetic peripheral neuropathy, 1996.
2. Shaw JE, Zimmet PZ, Gries FA, Ziegler D. Epidemiology of Diabetic Neuropathy. In: Gries FA, Cameron NE, Low PA, Ziegler D (Eds.). Textbook of diabetic neuropathy. Thieme, Stuttgart, New York, 2003: 64-82.
3. Ziegler D, Rathmann W, et al. for the KORA Study Group. Prevalence of Polyneuropathy in Prediabetes and Diabetes is Associated with Abdominal Obesity and Macroangiopathy. The MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care, 31: 2008, 464-9.
4. Daosi C, Bendow SJ, Woodward A, MacFarlane IA. The natural history of chronic painful peripheral neuropathy in a community diabetes population. Diabet Med, 2006, 23: 1021-4.
5. Davies M, Brophy S, Williams R, Taylor A. The prevalence, severity, and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes. Diabetes Care, 2006, 29: 1518-22.
6. Комелягина Е.Ю., Анциферов М.Б., Уварова О.М. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни у больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет, 2014, 17(2): 56-65.
7. Циглер Дан. Диабетическая периферическая нейропатия: клинические проявления, диагностика и лечение. М., 2009.
8. Elmlinger MW, Kriebel M and Ziegler D. Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate actovegin on primary ratneurons in vitro. Neuromolecular Med, 2011, 13: 266-274.
9. Dieckmann A, Kriebel M, Andriambeloson E et al. Treatment with Actovegin (R) improves sensory nerve function and pathology in streptozotocin-diabetic rats via mechanisms involving inhibition of PARP activation. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes, 2012, 120: 132-138.
10. Jansen W, Beck E. Treatment of the diabetic polyneuropathy: a controlled double blind study. Med Welt, 1987, 38: 838-841.
11. Abbott CA, Vileikyte L, Williamson S et al. Multicenter study ofthe incidence ofand predictive risk factors for diabetic neuropathic foot ulceration. Diabetes Care, 1998, 21(7): 1071-1075.
12. Ряженов В.В., Горохова С.Г. Различные стратегии ведения пациентов с диабетической полинейропатией: моделирование клинических исходов и фармакоэкономический анализ. Эффективная фармакотерапия, 2017, 8: 14-18.
13. Ziegler D, Movsesyan L, Mankovsky B, Gurieva I, Abylaiuly Z, Strokov I. Treatment of Symptomatic Polyneuropathy With Actovegin in Type 2 Diabetic Patients. Diabetic Care, 2009, August 20, 32(8): 1479-1484.
14. Abbot CA, Vileikyte L, Williamson S et al. Multicenter study of the incidence of and predictive risk factors for diabetic neuropathic foot ulceration. Diabetes Care, 1998, 21: 1071-1075.
15. Фокина А.С., Строков И.А., Зилов А.В. Актовегин в лечении субклинической дистальной симметричной сенсорно-моторной полиневропатии. Медицинский совет, 2016, 11: 2-7.
Рецензия
Для цитирования:
Комелягина ЕЮ, Анциферов МБ. ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА ПРЕПАРАТОМ АКТОВЕГИН®. Медицинский Совет. 2017;(11):162-164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-11-162-164
For citation:
Komelyagina EU, Antsiferov MB. TREATMENT OF DIABETIC DISTAL POLYNEUROPATHY WITH ACTOVEGIN® IN TYPE 2 DIABETIC PATIENTS. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(11):162-164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-11-162-164
Просмотров:
917
Послать статью по эл. почте 