РОЛЬ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НELICOBACTER PYLORI В КОРРЕКЦИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-118-121
Аннотация
Цель исследования. Оценить вклад эрадикационной терапии Нelicobacter pylori в коррекцию белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов на гемодиализе. Пациенты и методы. Обследовано 102 пациента, получающих лечение хроническим гемодиализом, среди них 52 мужчины и 50 женщин в возрасте 49 ± 7,7 года. Всем больным была выполнена фиброгастродуоденоскопия с биопсией из антрального отдела и тела желудка и определением инфицированности Helicobacter pylori (Hp). Состояние питания и компонентный состав тела больного оценивались с помощью метода комплексной нутриционной оценки, калиперометрии, биоимпедансометрии. Определение уровня ацилгрелина сыворотки крови проводилось посредством метода иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих наборов (Spi-bio, Montignyle Bretonneux, Франция). Всем пациентам с положительным результатом на Нp была проведена 14-дневная трехкомпонентная эрадикационная терапия: амоксициллин 1000 мг/сут, кларитромицин 500 мг/сут, пантопразол 80 мг/сут. Результаты. В ходе проведенного исследования продемонстрировано ухудшение ряда основных показателей нутриционного статуса в зависимости от наличия Нelicobacter pylori. Уровень ацил-грелина сыворотки крови у пациентов с обсемененностью слизистой оболочки желудка Нp был снижен. После 14-дневной эрадикационной терапии Нp отмечалось улучшение основных нутриционных показателей и увеличение концентрации ацилгрелина. Заключение. Проведение эрадикационной терапии Нelicobacter pylori можно считать одним из дополнительных методов коррекции БЭН у Hp-положительных гемодиализных больных.
Об авторах
А. А. ЯковенкоРоссия
к.м.н.
А. Г. Борискин
Россия
к.м.н.
А. Ш. Румянцев
Россия
д.м.н., профессор
М. В. Степина
Россия
В. М. Сомова
Россия
Список литературы
1. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int, 2008, 73(4): 391-398.
2. Kang SS, Chang JW, Park Y. Nutritional Status Predicts 10-Year Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease on Hemodialysis. Nutrients, 2017, 9(4): E399.
3. Basic-Jukic N, Radic J, Klaric D et al. Croatian guidelines for screening, prevention and treatment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients. Lijec Vjesn, 2015, 137(1-2): 1-8.
4. Ikizler TA. A patient with CKD and poor nutritional status. Clin J Am Soc Nephrol, 2013, 8(12): 2174-2182.
5. Gu M, Xiao S, Pan X, Zhang G. Helicobacter pylori Infection in Dialysis Patients: A Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract, 2013, 2013: 785892.
6. Delhanty PJ, Neggers SJ, van der Lely AJ. Mechanisms in endocrinology: Ghrelin: the differences between acyl- and des-acyl ghrelin. Eur J Endocrinol, 2012, 167(5): 601-608.
7. Osawa H. Ghrelin and Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol, 2008, 14 (41): 6327-6333.
8. European best practice guidelines Guideline on Nutrition. Nephrol Dial Transplant, 2007, 22(Suppl 2): 45-87.
9. Rugge M, Correa P, Di Mario F et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis, 2008, 40(8): 650-658.
10. Makhlough A, Fakheri H, Farkhani AR et al. A comparison between standard triple therapy and sequential therapy on eradication of Helicobacter pylori in uremic patients: A randomized clinical trial. Adv Biomed Res, 2014, 6(3): 248.
Рецензия
Для цитирования:
Яковенко АА, Борискин АГ, Румянцев АШ, Степина МВ, Сомова ВМ. РОЛЬ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НELICOBACTER PYLORI В КОРРЕКЦИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ. Медицинский Совет. 2017;(15):118-121. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-118-121
For citation:
Yakovenko AA, Boriskin AG, Rumyantsev AS, Stepina MV, Somova VM. ROLE OF ERADICATION THERAPY OF НELICOBACTER PYLORI IN CORRECTION OF PROTEIN-ENERGY INSUFFICIENCY IN PATIENTS ON HEMODIALYSIS. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(15):118-121. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-15-118-121