ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ АНАЛОГА СОМАТОСТАТИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ОКТРЕОТИДА-ДЕПО НА ПОСЛЕДУЮЩУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ И ЦИТОТОКСИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ КАСТРАТ-РЕЗИСТЕНТНЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (М-КРРПЖ)

Лечение КРРПЖ является  одной из наиболее сложных проблем в онкоурологии. До настоящего времени не определена оптимальная последовательность применения препаратов при лечении КРРПЖ.

Цель исследования: оценка эффективности последовательных  схем лечения при прогрессировании м-КРРПЖ: цитотоксической (доцетаксела) или гормональной терапии 2-й линии (абиратерона)  после предшествующего лечения аналогом соматостатина пролонгированного действия (Октреотид-депо) и без него.

Материалы и методы: в дизайн исследования включено 4 группы пациентов (170 больных). Первые две группы включали больных, получавших инициальное  лечение Октреотидом-депо 30 мг перед применением химиотерапии и гормонотерапии 2-й линии, сравнивались с двумя группами первичной химиои гормонотерапии, назначенных после прогрессирования м-КРРПЖ.

Результаты: количество пациентов, у которых отмечено снижение уровня ПСА, стабилизация процесса, профиль переносимости, имели схожие показатели в группах, получавших доцетаксел в качестве как первой линии, так и после применения Октреотида-депо. Схожие данные зафиксированы и в группах, получавших абиратерон.

Заключение: при анализе результатов лечения не было отмечено значимых отличий в группах, получавших доцетаксел или абиратерон в качестве второй линии после терапии Октреотидом-депо, с группами больных, получивших первичную цитотоксическую или гормонотерапию, что свидетельствует об отсутствии резистентности  после применения аналога соматостатина пролонгированного действия к последующим схемам противоопухолевого лечения, что позволяет отодвинуть сроки начала химиотерапии или гормональной терапии 2-й линии КРРПЖ.

кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы, аналоги соматостатина, андрогенная депривационная терапия, абиратерон, доцетаксел

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 г. М., 2017.

2. Матвеев В.Б., Бабаев Э.Р. Сравнительный анализ результатов постоянной и интермиттирующей гормонотерапии распространенного рака предстательной железы. Онкоурология, 2011, 1: 51-56.

3. Zarif JC. The importance of nonnuclear AR sinaling in prostate cancer progression and therapeutic resistance. Cell Signal, 2016, 28: 348-356.

4. De Bono JS, Oudard S, Orguradlu M et al. Abiraterone and increased survival in metastatic prostate cancer. N. Engl. J. Med., 2011, 364: 1995-2005.

5. Thompsen D, Charnley N, Parikh O. Ensalutamide after failure of docetaxel and abiraterone in metastatic castrate-resistant prostate cancer. Eur. J. Cancer, 2014, 50: 1040-1041.

6. Kantoff PW, Higano CS, Shore ND et al. Sipuleucel-T immunotherapy for castrationresistant prostate cancer. N. Engl. J. Med., 2010, 363: 411-422.

7. Parker C. Nilsson S. Heinrich D et al. Alpha emitter radium-223 andsurvival in metastatic prostate cancer. N. Engl. J. Med, 2013, 369: 213-223.

8. Al Nakousi N, Le Moulec S, Albiges L et al. Cabazitaxel remains active impatiens progressing after docetaxel followed by novel androgen receptor pathway targeted therapies. Eur. Urol., 2015, 68: 228-235.

9. Русаков И.Г., Грицкевич А.А. Возможности аналогов соматостатина в лечении кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 2012, 1: 73-6.

10. Колесников Г.П., Семков А.С., Быстров А.А., Наумова И.Н. Аналоги соматостатина в лечении кастрационно-резистентного рака предстательной железы – эффективность и переносимость. Онкоурология, 2016, 3(12): 96-101.