Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Эффективность профилактики и коррекции гиповитаминоза D у детей раннего возраста в России в зависимости от региона проживания (по материалам исследования РОDНИЧОК-2)


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-2-32-41

Полный текст:

Аннотация

В результате обследования 360 детей из четырех регионов России (Москва, Астрахань, Ставрополь, Казань) установлены достоверные региональные различия в обеспеченности и компенсации дефицита витамина D на момент начала исследования (день 0) и факторы, ассоциированные с обеспеченностью витамином D на день 0. Установленные межрегиональные различия в уровнях витамина D обусловлены вовсе не инсоляцией, а прежде всего адекватными дотациями витамина D на момент начала исследования. Дотации витамина D (в среднем 894 ± 632,6 МЕ/сут) существенно снижали риск недостаточности витамина D (ОР 0,15, 95% ДИ 0,09–0,26, P = 5,7 х 10-14). Проведен анализ факторов, ассоциированных с приростом уровней 25(OH)D в ходе приема препарата Аквадетрим, установлены предикторы отклика пациента и проведен анализ установленных предикторов. Наиважнейшим фактором, определяющим отклик пациента, является принимаемая пациентом доза витамина D: уровни 25(OH)D повышались на 1 нг/мл при увеличении дозы витамина D на каждые 90 МЕ/сут. Таким образом, результаты исследования указывают на необходимость проведения долговременной профилактики дефицита витамина D (по меньшей мере несколько месяцев) адекватными дозами витамина D (1000–2000 МЕ/сут).

Об авторах

И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор.

Москва



О. А. Громова
Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор



Л. Я. Климов
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук



С. В. Мальцев
Казанская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор



С. И. Малявская
Северный государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Доктор медицинских наук, профессор.

Архангельск



И. Ю. Торшин
ФИЦ «Информатика и управление» РАН (Институт современных информационных технологий в медицине)
Россия

Кандидат физико-математических наук.

Москва



К. В. Рудаков
ФИЦ «Информатика и управление» РАН (Институт современных информационных технологий в медицине)
Россия

Москва



В. А. Курьянинова
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук



С. В. Долбня
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Кандидат медицинских наук


А. В. Ягупова
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


А. Н. Касьянова
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Е. А. Соловьёва
Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education of the Ministry of Health of Russia
Россия


Е. Ю. Королёва
Клиника «Мать и дитя»
Россия

Москва



А. М. Закирова
Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук



Е. В. Голышева
Архангельская областная детская больница им. П.Г. Выжлевцова
Россия


М. В. Мозжухина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия

Москва



Е. А. Деринова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия

Кандидат медицинских наук

Москва



П. Плудовский
Детский мемориальный институт здоровья
Польша

Павел Плудовский – профессор.

Варшава



Список литературы

1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med.,2007, 357(3): 266–281.

2. Pludowski P, Karczmarewicz E, Bayer M et al. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe – recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol. Pol., 2013, 64(4): 319–327.

3. Климов Л.Я., Захарова И.Н., Курьянинова В.А. [и др.]. Статус витамина D у детей юга России в осенне-зимнем периоде года. Медицинский совет, 2015, 14: 14–19.

4. Мальцев С.В., Закирова А.М., Мансурова Г.Ш. Обеспеченность витамином D детей первого года жизни и коррекция его дефицита. Вестник современной клинической медицины, 2016, 9(2): 61–64.

5. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н. [и др.]. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии, 2015, 14(6): 681–685.

6. Peters BS, dos Santos LC, Fisberg M, Wood RJ, Martini LA. Prevalence of vitamin D insufficiency in Brazilian adolescents. Ann Nutr Metab, 2009, 54(1): 15-21. doi: 10.1159/000199454.Epub 2009 Feb 5.

7. Kumar J, Muntner P, Kaskel FJ, Hailpern SM. MLM Prevalence and associations of 25-hydroxyvitamind D deficiency in US children: NHANES 2001-2004. Pediatrics, 2009, 124: 362–370.

8. Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Vitamin d deficiency in a healthy group of mothers and newborn infants. Clin Pediatr (Phila), 2007, 46: 42-44.

9. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. [и др.]. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России (результаты многоцентрового исследования – зима 2013–2014 гг.). Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2014, 93(2): 75–80.

10. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А. [и др.]. Эффективность профилактики гиповитаминоза D у детей первого года жизни: роль вскармливания, влияние дозы и длительности применения препаратов холекальциферола. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского, 2016, 95(6): 62–70.

11. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А. [и др.]. Обеспеченность витамином D детей грудного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61(6): 68–76.

12. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Громова О.А. [и др.]. Схема профилактики и коррекции недостаточности витамина D у детей раннего возраста: эффективность и безопасность водного раствора холекальциферола. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2016, 4: 86–93.

13. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017, 576.

14. Holick MF. Vitamin D: extraskeletal health. Rheum. Dis. Clin. North Am., 2012, 5: 95–105.

15. Grant WB. The role of vitamin D supplements in treating health condition and diseases common among those with intellectual and/or developmental disabilities. Standardy Medyczne pediatria, 2015, 12(5): 775–780.

16. Takacs I, Benko I, Toldy E. Hungarian consensus regarding the role of vitamin D in the prevention and treatment of diseases. Orv Hetil, 2012, 153: 5–26.

17. Громова О.А., Торшин И.Ю., Учайкин В.Ф., Лиманова О.А. Роль витамина D в поддержании противотуберкулезного, антивирусного и общего противоинфекционного иммунитета. Инфекционные болезни, 2014, 12(4): 65–74.

18. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш., Закирова А.М., Васильева Э.Н. Роль витамина D в системе «мать – плацента – плод». Практическая медицина, 2016, 1(93): 26–31.

19. Holick MF, Garabedian M. Vitamin D: photobiology, metabolism, mechanism of action, and clinical applications. In: Favus MJ, ed. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism, 6th ed. Washington, DC: American Society for Bone and Mineral Research, 2006: 129–37.

20. Munns CF, Shaw N, Kiely M et al. Global Rickets Consensus. J Clin Endocrinol Metab, 2016 February, 101(2): 394-415.

21. IOM (Institute of Medicine): Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US), 2011.

22. Pludowski P, Holick M, Grant WB et al. Vitamin D supplementation guidelines. J Ster. Biochem. Mol. Biol., 2017. Published Febryary 12.

23. Захарова И.Н., Гасилина Е.С., Тютюник Л.П. Обеспеченность детей витаминами-микроэлементами в осенне-зимний период. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2015, 3: 5–7.

24. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы в питании детей: соотношение «доза – эффект». Вопросы детской диетологии, 2009, 7(5): 6–14.

25. Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Спиричев В.Б. О дозировании витамина D у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии, 2015, 14(1): 38–47.

26. Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С. Витамины в профилактике и лечении аллергических болезней у детей. Педиатрическая фармакология, 2015, 12(5): 562–572.

27. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am. J. Clin. Nutr., 2006, 84(1): 18–28.

28. German Nutrition Society. New reference values for vitamin D. Ann Nutr Metab, 2012, 60: 214–246.

29. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney DA, Murad MH, Weaver CM. Endocrine Society: evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96: 1911–1930.

30. Керимкулова Н.В., Никифорова Н.В., Владимирова И.С., Торшин И.Ю., Громова О.А. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский Врач, 2013, 2(19): 34–38.

31. Торшин И.Ю., Громова О.А., Лиманова О. [и др.]. Роль обеспеченности микронутриентами в поддержании здоровья детей и подростков: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2015, 94(6): 68–78.

32. Колмогоров А.Н. Избранные труды. Теория вероятностей и математическая статистика. M., 1986.

33. Смирнов Н.В. Приближение законов распределения случайных величин по эмпирическим данным. Успехи математических наук, 1944, 10: 179–206.

34. Torshin IYu, Rudakov KV. On metric spaces arising during formalization of recognition and classification problems. Part 1: Properties of compactness. Pattern Recognition and Image Analysis, 2016, 26(2): 274–284.

35. Torshin IYu, Rudakov KV. On the theoretical basis of metric analysis of poorly formalized problems of recognition and classification. Pattern Recognition and Image Analysis, 2015, 25(4): 577–579.

36. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю. [и др.]. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека, 2013, 6(259): 116–129.


Просмотров: 168


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)