Факторы риска развития острого среднего отита у новорожденных и детей первых месяцев жизни

Диагностика острых средних отитов у младенцев сложна в связи с малосимптомностью клинико-лабораторных проявлений, что диктует необходимость поиска возможных предикторов заболевания.

Материал и методы. Проанализированы особенности материнского анамнеза, течения беременности, родов и анамнеза жизни ребенка у 116 младенцев, перенесших острый средний отит в первые 4 месяца жизни, и 36 детей, не болевших отитом в аналогичный возрастной период. Выявлены и стратифицированы факторы риска развития острого среднего отита.

Результаты. В прегравидарном состоянии здоровья матери наиболее значимыми в плане риска развития отита у ребенка в первые месяцы жизни являются наличие респираторной аллергии (OШ = 7,74; Р = 0,014) и хронических инфекций ЛОР-органов (OШ = 1,15; Р = 0,022). В пренатальном периоде риск ранней манифестации первого эпизода отита у ребенка увеличивают кольпит во время беременности (ОШ = 11,78, р<0,000), безводный период более 8 ч (ОШ = 8,60, р<0,000), TORCH и урогенитальные инфекции у матери (ОШ = 7,29 Р = 0,028). Искусственное (ОШ = 4,20, р = 0,004) и смешанное (Р = 0,008) вскармливание в постнатальном периоде и мужской пол (58,6%) ребенка также ассоциируются с повышенным риском развития отита. Для данной возрастной группы для отита характерна высокая сопряженность с ОРИ (99,1%).

Заключение. Определенные нами факторы риска отита у новорожденных и детей первых месяцев жизни позволяют сформировать группу повышенного риска развития данной патологии.

1. Сапожников Я. М., Минасян В.С., Мхитарян А.С. Современные возможности оториноларингологии в диагностике тугоухости при остром среднемотите у грудных детей и детей раннего возраста. Вестник оториноларингологии, 2008, 6: 16-19.

2. Косяков С.Я., АнготоеваИ.Б. Острый средний отит. Лечащий врач, 2008, 8: 19-23.

3. Дементьева Ю.Н. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, 60(4): 19-24.

4. Фурцев В.И, Будникова Е.В., Дерю А.В., Новикова С.В. Грудное вскармливание – управляемый фактор. Педиатрия, 2014, 93(2): 99-100.

5. Мельникова Г.И. Зависимость течения хронического гнойного среднего отита от некоторых наследственных факторов. Новости оториноларингологии, 19 95, 1: 43-45.

6. Patel JA, Nair S, Revai K, Grady J, Saeed K, Matalon R et al. Association of proinflammatory cytokine gene polymorphisms with susceptibility to otitis media. Pedia trics, 2006, 118(6): 2273-2279.

7. Ларина Л.А. Состояние Лор-органов и звукового анализатора у близнецов. Российская оториноларингология, 2003, 1(4): 87-89.

8. Устинович А.А., Войтович Т.Н., Устинович К.Н. Вклад наследственных факторов в развитие острых средних отитов у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Медицинский журнал, 2013, 2: 115-118.

9. Самсыгина Г.А., Минасян В.С. Острый средний отит у детей: принципы диагностики и антибактериальной терапии. Педиатрия, 2007, 1: 23-26.

10. Håberg SE, Bentdal YE, London SJ, Kvaerner KJ, Nystad W, Nafstad P. Prenatal and postnatal parental smoking and acute otitis media in early childhood. Acta Paediatr, 2010, 99(1): 99-105.

11. Birch L, Elbrod OA. Prospective Epidimiological study of Secretory Otitis media in Young children related to the Indoor Environment. ORL, 1987; 49 (5): 253-8.