Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Вопросы дифференциальной диагностики и лечения центрального несахарного диабета

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-4-74-80

Полный текст:

Аннотация

Несахарный диабет (НД) – это синдром, характеризующийся экскрецией большого количества низкоосмолярной мочи, причинами которого являются две группы патологических состояний, имеющих принципиальные различия как в механизмах возникновения, так и в исходах и принципах терапии. Первая группа заболеваний включает центральный НД, имеющий в своей основе дефицит антидиуретического гормона – аргинин-вазопрессина (АВП), и нефрогенный НД, развивающийся вследствие нарушения биологического действия АВП на почки. Вторая группа представлена состояниями, характеризующимися подавлением продукции АВП в ответ на чрезмерное потребление жидкости, – первичная полидипсия. В обзоре представлены методы дифференциальной диагностики НД. В статье делается акцент на необходимости функциональных тестов и МРТ головного мозга для точной диагностики центрального НД. Также обсуждаются общие алгоритмы лечения НД и управления НД у нейрохирургических пациентов. В статье приведены сравнительные данные по эффективности и безопасности различных фармакологических форм десмопрессина при лечении центрального НД.

Об авторе

Г. Р. Вагапова
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Академии наук Республики Татарстан


Список литературы

1. Савин И.А., Горячев А.С. Водно-электролитные нарушения в нейрореанимации. М.: АКСИОМ ГРАФИКС ЮНИОН, 2015. 332 с.

2. Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, Melmed S, Murad MH, Salvatori R et al. Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2016, 101(11): 3888-3921.

3. Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А. Несахарный диабет. В кн. Эндокринология. Национальное руководство. Ред. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Гл. 14: 804-809.

4. Di Iorgi N, Napoli F, Allegri A, Olivieri I, Bertelli E, Gallizia A et al. Diabetes Insipidus – Diagnosis and Managemen. Horm Res Paediatr, 2012, (77): 69-84.

5. Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Диагностика и лечение центрального несахарного диабета. Ожирение и метаболизм, 2014, 4: 48-55

6. Robertson GL. Diabetes insipidus: Differential diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2016, 30(2): 205-218.

7. Лукьянчиков В.С. Несахарный диабет и коморбидные нарушения водноэлектролитного обмена. Медицинский совет, 2017, 3: 89-94.

8. Garrahy A, Sherlock M, Thompson CJ. Neuroendocrine surveillance and management of neurosurgical patients. European Journal of Endocrinology, 2017, 176: 217-233.

9. Cuesta M, Hannon MJ, Thompson CJ. Adipsic diabetes insipidus in adult patients. Pituitary, 2017, 20(3): 372-380.

10. Sugihara H. Review on Recent Topics in Hypophysitis. J Nippon Med Sch, 2017, 84(5): 201-208.


Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)