Влияние дефицита магния на качество жизни женщин, использующих гормональную контрацепцию

Цель исследования: оценить распространенность дефицита магния (ДМ) у женщин, использующих гормональную контрацепцию (ГК), включенных в исследование MAGYN2, определить особенности клинической симптоматики ДМ и эффективность препарата Магне В₆ форте для восполнения ДМ и повышения качества жизни пациенток. Материал и методы: обследовано 1904 женщины, использующие ГК. На I этапе была проведена оценка распространенности ДМ на основании опросника MDQ и (или) определения уровня магния в сыворотке крови. Далее пациентки были разделены на две группы: I – без ДМ (n = 996) и II – с установленным в ходе исследования ДМ (n = 908). Изучались: клиническая симптоматика, обусловленная ДМ, и качество жизни женщин по опроснику WHOQOL-BREF. На II этапе проводилось лечение пациенток с ДМ препаратом Магне B₆ форте в течение 4 нед. с оценкой его эффективности. Результаты: распространенность ДМ в популяции пациенток, принимающих ГК, – 47,7%. Наиболее тяжелыми проявлениями ДМ были раздражительность, повышенная утомляемость, состояние хронического стресса. Клиническая эффективность Магне B₆ форте подтверждена повышением уровня магния в сыворотке крови (с 0,67 ± 0,09 до 0,79 ± 0,26 ммоль/л, р<0,001), нормализацией оценки по данным MDQ (с 42,5 ± 11,4 до 22,7 ± 14,9 балла, р><0,001), снижением тяжести более половины симптомов ДМ в 2 раза, повышением качества жизни в диапазоне от 20 до 32% по 5 доменам опросника WHOQOL-BREF. Заключение: применение препарата Магне B6 форте у женщин, использующих ГК, способствует уменьшению симптомов ДМ и улучшению качества жизни. Ключевые слова: гормональная контрацепция, дефицит магния, Магне B6 форте, качество жизни.>< 0,001), нормализацией оценки по данным MDQ (с 42,5 ± 11,4 до 22,7 ± 14,9 балла, р<0,001), снижением тяжести более половины симптомов ДМ в 2 раза, повышением качества жизни в диапазоне от 20 до 32% по 5 доменам опросника WHOQOL-BREF. Заключение: применение препарата Магне B6 форте у женщин, использующих ГК, способствует уменьшению симптомов ДМ и улучшению качества жизни. Ключевые слова: гормональная контрацепция, дефицит магния, Магне B6 форте, качество жизни.>< 0,001), снижением тяжести более половины симптомов ДМ в 2 раза, повышением качества жизни в диапазоне от 20 до 32% по 5 доменам опросника WHOQOL-BREF. Заключение: применение препарата Магне B₆ форте у женщин, использующих ГК, способствует уменьшению симптомов ДМ и улучшению качества жизни.

1. Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16 000 individuals. Magnes Res, 2001, 14(4): 283-290.

2. Серов В.Н., Баранов И.И., Блинов Д.В. и др. Результаты исследования дефицита магния у пациенток с гормонально-зависимыми заболеваниями. Акушерство и гинекология, 2015, 6: 91-97.

3. Голованова В.А., Строкова О.А. Функциональное состояние репродуктивной системы молодых женщин в условиях дефицита витаминов антиоксидантного комплекса. Вестник Оренбургского государственного университета, 2011, 16(135): 261-263

4. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин И.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды. Трудный пациент, 2008, 8(6): 20-28.

5. Dante G, Vaiarelli A, Facchinetti F. Vitamin and mineral needs during the oral contraceptive therapy: a systematic review. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol, 2014, 3(1): 1-10.

6. Palmery M, Saraceno A, Vaiarelli A, Carlomagno G. Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2013, 17(13): 1804-1813.

7. Макацария А.Д., Дадак К., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Хамани Н.М. Клинические особенности у пациенток с гормонально-зависимыми состояниями и дефицитом магния. Акушерство и гинекология, 2017, 5: 124-131.

8. Громова О.А., Лиманова О.А. Дефицит магния и судороги мышц у беременных: возможности терапии (клинико-фармакологическая лекция). Гинекология. 2014, 2: 70-77.

9. Магне B6® форте (Magne B6® forte): таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Инструкция по медицинскому применению. РЛС, 2016. Электронный ресурс: http: //www.rlsnet.ru.

10. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград, 2000. 272 с.

11. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF © World Health Organization 2004. URL: http: //www.who. int/.

12. Орлова С.В. Хелатные комплексы в нутрициологии и диетологии. Изд. 3-е, перераб. и доп. М., 2007. 72 с.

13. Серов В.Н., Керимкулова Н.В., Торшин И.Ю. и др. Зарубежный и российский опыт применения магния в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины. Вопр. гинекол., акуш. и перинат., 2012, 4: 62-72.

14. Stanton MF, Lowenstein FW. Serum magnesium in women during pregnancy, while taking contraceptives, and after menopause. J Am Col Nutrition, 2013, 6(4): 313-319.

15. Буданов П.В. Лечение предменструального синдрома: современные представления и перспективы. Трудный пациент, 2012, 10(2–3): 34-37.

16. Недогода С.В. Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля. Лечащий врач, 2009, 6: 16-19.

17. Мубаракшина О.А. Особенности применения препаратов магния беременными женщинами. Фарматека. 2013, 18: 2-5.

18. Торшин И.Ю., Громова О.А. Механизмы антистрессового и антидепрессивного действия магния и пиридоксина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2009, 109(11): 107-111.

19. Чекман И.С., Горчакова Н.А., Николай С.Л. Магний в медицине. Кишинев, 1992. 101 с.

20. Gunther T. The biochemical function of Mg 2+ in insulin secretion, insulin signal transduction and insulin resistance. Magnes. Res., 2010, 23(1): 5-18.

21. Торшин И.Ю., Громова О.А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния. РМЖ, 2008, 16(4): 230-238.

22. Palmery M, Saraceno A, Vaiarelli A, Carlomagno G. Oral contraceptives and changes in nutritional requirements. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2013, 17: 1804-1813.

23. Akinloye O et al. Effects of Contraceptives on Serum Trace Elements, Calcium and Phosphorus Levels. West Indian Medical Journal, 2011 Jun, 60(Issue 3): 308-315.

24. Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5’-phosphate in the US population: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2004. Am J Clin Nutr, 2008, 87: 1446-1454.

25. Lussana F, Zighetti ML, Bucciarelli P, Cugno M, Cattaneo M. Blood levels of homocysteine, folate, vitamin B6 and B12 in women using oral contraceptives compared to non-users. Thromb Res, 2003, 112: 37-41.

26. Hameed A, Majeed T, Rauf S, Ashraf M, Jalil MA, Nasrullah M, Hussan A, Noreen R. Effect of oral and injectable contraceptives on serum calcium, magnesium and phosphorus in women. J Ayub Med Coll Abbottabad, 2001, 13: 24-25.

27. Stanton MF, Lowenstein FW. Serum magnesium in women during pregnancy, while taking contraceptives,and after menopause. J Am Coll Nutr, 1987, 6: 313-319.

28. Olatunbosun DA, Adeniyi FA, Adadevoh BK. Effect of oral contraceptives on Serum magnesium levels. Int J Fertil, 1974, 19: 224-226.

29. Blum M, Kitai E, Ariel Y, Schnierer M, Bograd H. Oral contraceptive lowers serum magnesium. Harefuah, 1991, 121: 363-364.

30. Orley J, Kuyken W. The Development of the World Health Organization Quality of Life Assessment Instrument (the WHOQOL). In: Quality of Life: International Perspectives. Division of Mental Health, World Health Organization. Proceedings of the Joint-Meeting Organized by the World Health Organization and the Fondation IPSEN in Paris, July 2–3, 1993: 41-57.

31. Проценко А.С., Абишев Р.Э. Современные тенденции оценки эффективности медицинской помощи через критерий качества жизни. Современная медицина: тенденции развития: мат. междунар. науч.-практ. конф., 2 апреля 2012, Новосибирск. Новосибирск: Сибирская ассоциация консультантов, 2012. 132 с.

32. Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А., Ушакова Т.И. Дефицит магния у пациенток с гормонально-зависимыми заболеваниями: фармакоэпидемиологический профиль и оценка качества жизни. Совр. Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология, 2015, 2: 16-24.

33. Moreau C, Cleland K, Trussell J. Contraceptive discontinuation attributed to method dissatisfaction in the United States. Contraception, 2007, 76(4): 267-272.

34. Mohammad-Alizadeh-Charandabi S et al. The effect of multivitamin supplements on continuation rate and side effects of combined oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2015, 20(5): 361-371.

35. López-González B, Molina-López J, Florea DI еt al. Association between magnesium-deficient status and anthropometric and clinical-nutritional parameters in pos-menopausal women. Nutr Hosp, 2014, 29(3): 658-664.

36. Stanisławska M, Szkup-Jabłońska M, Jurczak A et al. The Severity of Depressive Symptoms vs. Serum Mg and Zn Levels in Postmenopausal Women. Biol Trace Elem Res, 2014, 157(1): 30-35.

37. Derom ML, Sayón-Orea C, Martínez-Ortega JM еt al. Magnesium and depression: a systematic review. Nutr Neurosci, 2012, 16: 191-206.

38. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акуш., гинекол. и репродукция, 2013, 7(2): 6-14 / Dadak K. Magnesium deficiency in obstetrics and gynecology. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya, 2013, 7(2): 6-14.

39. Вознесенская Н.В., Козырева Е.В., Касымова Д.Р., Разубаева С.Н. и др. Психологический статус женщин с репродуктивными проблемами в анамнезе и его связь с дефицитом магния. Ульяновский медико-биологический журнал, 2016, 1: 88-95.

40. Торшин И.Ю., Громова О.А. Экспертный анализ данных в молекулярной фармакологии. М.: НЦНМО, 2012. 747 с.