Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Манометрия высокого разрешения в диагностике нарушений двигательной функции пищевода

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-3-104-110

Полный текст:

Аннотация

Манометрия пищевода высокого разрешения – современный метод исследования, который используется во всем мире в качестве «золотого стандарта» оценки эзофагеальной моторики. С целью интерпретации манометрических данных применяется Чикагская классификация. Она обеспечивает стандартизированный подход к анализу и классификации моторных нарушений, что облегчает их диагностику и помогает в выборе тактики лечения. Выделяют четыре основные категории двигательных расстройств: 1. Расстройства с нарушением проходимости пищеводно-желудочного соединения (ахалазия I, II, III типов, обструкция пищеводно-желудочного соединения). 2. Большие расстройства перистальтики (дистальный эзофагоспазм, гиперконтрактильный пищевод, отсутствие сократимости). 3. Малые расстройства перистальтики (неэффективная моторика, фрагментированная перистальтика). 4. Нормальная моторика пищевода. Чикагская классификация включает в себя только первичные расстройства моторики. Двигательные нарушения со стороны верхнего пищеводного сфинктера, особенности моторики после оперативных вмешательств на пищеводе не имеют классификационных критериев. Однако в дальнейшем стоит ожидать усовершенствования и расширения Чикагской классификации также в отношении данных состояний.

Об авторах

Е. В. Баркалова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Россия
Лаборатория функциональных методов исследования в гастроэнтерологии, Москва


Ю. А. Кучерявый
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Россия

к.м.н.

Лаборатория функциональных методов исследования в гастроэнтерологии, Москва



И. В. Маев
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Россия

акад. РАН, д.м.н., профессор

Лаборатория функциональных методов исследования в гастроэнтерологии, Москва



Список литературы

1. Clouse RE, Staiano A. Topography of the esophageal peristaltic pressure wave. Am J Physiol, 1991, 261(4 Pt 1): G677-84.

2. Gyawali CP. High resolution manometry: the Ray Clouse legacy. Neurogastroenterol Motil, 2012, 24(Suppl 1): 2–4.

3. Fox MR, Bredenoord AJ. Oesophageal high-resolution manometry: moving from research into clinical practice. Gut, 2008, 57(3): 405-23.

4. Rohof WOA and Bredenoord AJ. Chicago Classi fi-cation of Esophageal Motility Disorders: Les sons Learned. Curr Gastroenterol Rep, 2017, 19(8): 37.

5. Сторонова О.А., Трухманов А.С. Методика изучения двигательной функции пищевода. Пособие для последипломного образования. Под ред. акад. РАМН, проф. В.Т. Ивашкина. М. 2011: 36 с

6. Kahrilas P, Bredenoord A, Fox M, Gyawali C, Roman S, Smout A, Pandolfino J. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol. Motil., 2015, 27: 160-174.

7. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Годжелло Э.А. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма. РЖГГК, 2016, 26(4): 36-54

8. Rohof WO, Salvador R, Annese V, Bruley des Varannes S, Chaussade S, Costantini M et al. Outcomes of treatment for achalasia depend on manometric subtype. Gastroenterology, 2013, 144(4): 718–25.

9. Francesco T, Alexandros I, Francesco A, Franco B. Treatment of achalasia in the era of high-resolution manometry. Ann Gastroenterol, 2015, 28(3): 301–308.

10. Zhang W, Linghu EQ. Peroral endoscopic myoto-my for type III achalasia of Chicago classification: outcomes with a minimum follow-up of 24 months. J Gastrointest Surg, 2017, 21(5): 785-791.

11. Van Hoeij FB, Smout AJ, Bredenoord AJ. Characterization of idiopathic esophagogastric junction outflow obstruction. Neurogastroenterol Motil, 2015, 27(9): 1310–6.

12. Perez-Fernandez MT, Santander C, Marinero A, BurgosSantamaria D, Chavarria-Herbozo C. Characterization and follow-up of esophago-gastric junction outflow obstruction detected by high resolution manometry. Neurogastroenterol Motil, 2016, 28(1): 116–26.

13. Porter RF, Gyawali CP. Botulinum toxin injection in dysphagia syndromes with preserved esophageal peristalsis and incomplete lower esophageal sphincter relaxation. Neurogastroenterol Motil, 2011, 23(2): 139–44.

14. Cattau EL Jr, Castell DO, Johnson DA, Spurling TJ, Hirszel R, Chobanian SJ et al. Diltiazem therapy for symptoms associated with nutcracker esophagus. Am J Gastroenterol, 19981, 6(3): 272–6.

15. Orlando RC, Bozymski EM. Clinical and mano-metric effects of nitroglycerin in diffuse esophageal spasm. N Engl J Med, 1973, 289(1): 23–5.

16. Vanuytsel T, Bisschops R, Farre R, Pauwels A, Holvoet L, Arts J et al. Botulinum toxin reduces dysphagia in patients with nonachalasia primary esophageal motility disorders. Clin Gastroenterol Hepatol, 2013, 11(9): 1115–21.

17. Khan MA, Kumbhari V, Ngamruengphong S, Ismail A, Chen YI, Chavez YH et al. Is POEM the answer for management of spastic esophageal disorders? A systematic review and meta-analysis. Dig Dis Sci, 2017, 62(1): 35–44.

18. Bechara R., Ikeda H., Inoue H. Peroral endoscopic myotomy for Jackhammer esophagus: to cut or not to cut the lower esophageal sphincter. Endosc Int Open, 2016, 4(5): E585-8.

19. Goel R, Anggiansah A, Wong T, Wilkinson M. A Jackhammer in the gullet: high amplitude oesophageal contractions as a cause of atypical chest pain. BMJ Case Rep, 2015, 5.

20. Yun S, Yang W, Rhee P. Two distinct types of hypercontractile esophagus: classic and spastic Jackhammer. Gut and Liver, 2016, 10(5): 859-863.

21. Маев И.В., Баркалова Е.В., Овсепян М.А., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Возможности рН-импедансометрии и манометрии высокого разрешения при ведении пациентов с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Терапевтический архив, 2017, 89(2): 76-83


Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)