Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Эффективность и безопасность амтолметина гуацила в терапии остеоартрита и ассоциированной диспепсии в рутинной клинической практике – «AГAТA»

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-9-56-60

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность амтолметин гуациала (АМГ) у пациентов с остеоартрозом коленных суставов (ОАКС) и ассоциированной диспепсией в реальной клинической практике.

Методы. В наблюдательное исследование были включены 220 пациентов с ОАКС с выраженным болевым синдромом в КС ≥ 40 мм по ВАШ и диспепсией. АМГ назначался в дозе 600 мг дважды в день в течение 28 дней. Пациенты имели три визита: до начала лечения, на 14 ± 3 дня (2-й визит), на 28 ± 3 дня (заключительный визит) для оценки динамики боли (по ВАШ), скованности и функциональной активности по индексу WOMAC, общей оценки состояния здоровья (по ВАШ) и количественной оценки диспепсии (индекс SODA)

Результаты. Из 219 пациентов около 72,5% отметили снижение болей с 65 до 27 мм к концу исследования. Статистически достоверно уменьшились все показатели трех шкал индекса WOMAC (р<0,001). Также наблюдалось достоверное снижение неболевых и болевых признаков диспепсии и нарастание показателя «удовлетворенность лечением» (р<0,001). Переносимость АМГ была лучше, чем у принимаемых до того НПВП.

Заключение. АМГ оказался эффективным препаратом с хорошей переносимостью и положительным влиянием на ассоциированную диспепсию.

Об авторах

Л. Н. Денисов
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

Москва



Е. С. Цветкова
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

Москва



Э. Н. Оттева
Краевая клиническая больница №1, Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Россия

Хабаровск



А. Н. Дубиков
Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Владивосток



С. П. Якупова
Казанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


О. Н. Иванова
Воронежская областная клиническая больница №1
Россия


Н. И. Коршунов
Ярославская государственная медицинская академия
Россия


А. Р. Вайсберг
Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия


Р. А. Абышев
Городская поликлиника №100 Невского района Санкт-Петербурга
Россия


А. В. Тартынов
Региональный медико-диагностический центр
Россия

Новосибирск



Е. Л. Насонов
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Glyn-Jones S, Palmer AJR, Agricola R, Vincent TL, Weinsans H, Carr A. Osteoarthritis. Lancet, 2015, 386: 376-387, doi: 10/1016/S01496736(14)60802-3.

2. Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Научнопрактическая ревматология 2007, 4: 4-10. doi: 10.14412/1995-4484-2007-4-9.

3. Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяции взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология, 2008, 46(4): 4-13. doi: 10.14412/1995-4484-2008-529.

4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken), 2012, 64: 465–74. doi: 10/1002/acr.21596.

5. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2014, 22: 363–88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003.

6. Scarpifnato C, Lanas A, Blandizzi C, Lems WF, Hermann M, Hunt RH for International NSAIS Consensus Group. Safe rescribing of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with osteoarthritis -- an expert consensus addressing benefits as well as gastrointestinal and cardiovascular risk. BMC Medicine, 2015, 13: 55. doi: 10.1186/s12916-015-0285-8.

7. Rabeneck L, Wristers K, Goldstein JL. Reliability, validity, and responsiveness of severity of dyspepsia assessment (SODA) in a randomized clinical trial of a COX-2-specific inhibitor and traditional NSAID therapy. The Amer J Gastroenterol, 2002, 97: 32–9. doi: 10.1111/j/1572-0241.2002.05419.x.

8. Ofman JJ, MacLean CH, Straus WL, et al. Metaanalysis of dyspepsia and non-steroidal antiinflammatory drugs. Arthritis Rheum, 2003, 49: 508-18. doi:10.1002/art.11192.

9. Spiegel BMR, Farid M, Gralnek IM, Dulai GS, Kanwal F. Comparing rates of dyspepsia with coxib versus NSAID+PPI combination therapy: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Medicine, 2006, 119(5): 448.e27-36.

10. Jajić Z, Malaise M, Nekam K, et al. Gastrointestinal safety of amtolmetin guacyl in comparison with celecoxib in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol, 2005, 23: 809–818.

11. Lazzaroni M, Anderloni A, Bianchi Porro G. The effects on gastroduodenal mucosa of a new nonsteroidal anti-inflammatory drug, amtolmetin-guacyl, versus piroxicam in healthy volunteers: a short-term, double blind, endoscopically controlled study. Euro J Gastroenterol Hepatol, 2001, 13: 833–39. doi: 10.1097/00042737200107000-00012.

12. Garg A, Shoeb A, Moodahadu LS et al. Amtolmetin: a reaprasal of NSAID with gastroprotection. Arthritis, 2016, Article ID: 7103705. doi10.1155/2016/7103705.Epub 2016 Mar 22.

13. Koc E, Ku cu kgu zel SG. Medicinal chemistry and anti-inflammatory activity of nitric oxidereleasing NSAI drugs. MedChemistry, 2009, 9: 611-9, doi: 10,2174/138955709788167556.

14. Цветкова Е.С., Денисов Л.Н., Оттева Э.Н. и др. Открытое многоцентровое наблюдательное исследование эффективности, переносимости и безопасности нестероидного противовоспалительного препарата амтолметин гуацил у пациентов с остеоартритом коленных суставов и диспепсией. Научно-практическая ревматология, 2016, 54: 654-9.

15. Nasonov EL, Denisov LN, Tsvetkova ES et al. Efficacy and safety of amtolmetin guacyl in the management of knee osteoarthritis and associated dyspepsia in routine clinic setting: AGATA study. Orthopedic @ Muscular System: Current Research, 2017, 6(2): 33-8.

16. Wallace JL. NSAID gastropathy and enteropathy: distinct pathogenesis likely necessitates distinct prevention strategy. Brit J Pharmacol, 2012, 165: 67-74, doi: 10.1111/j.1476-5381,2011.01500.x.

17. Enck P, Dubois D, Marquis P. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms: results from the Domestic/International Gastroenterology Surveillance Study (DIGEST). Scand J Gastroenterol, 1999, 231(Suppl): 48–54. doi: 10.1080/003655299750025264.


Просмотров: 127


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)