Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Роль нейрогенных деформаций стоп в структуре нарушений функций нижних конечностей у пациентов с детским церебральным параличом. Стратегии хирургического лечения. Обзор литературных данных

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-162-167

Аннотация

Анализ литературных данных оперативного лечения деформаций стоп у детей с ДЦП позволил определить ключевые аспекты патогенеза и тактики хирургического лечения. Рассмотрены основные виды изменений, происходящих в стопах под влиянием спастических нарушений, и оптимальные способы оперативного лечения прогрессирующих деформаций стоп. Выбор тактики лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, паттерна спастичности, тяжести и мобильности деформации, уровня сформированности «больших» моторных функций (GMFCS). Различные варианты мягкотканных операций эффективны при достаточной мобильности деформаций для пациентов младшей возрастной группы. Операции на костных структурах стоп показаны при ригидных деформациях у пациентов более старшего возраста. Дифференцированный подход к оперативному лечению нейрогенных деформаций стоп позволяет получить удовлетворительные как ранние, так и отдаленные результаты лечения.

Об авторах

С. П. Яцык
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
д.м.н., заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


К. В. Жердев
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
к.м.н., заведующий нейроортопедическим отделением с нейроортопедией ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


П. А. Зубков
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
ординатор второго года обучения по специальности «детская хирургия» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


Л. А. Пак
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории редких наследственных болезней у детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


М. О. Волкова
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
ординатор второго года обучения по специальности «детская хирургия» ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


О. Б. Челпаченко
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
к.м.н., заместитель заведующего по лечебной работе, ведущий научный сотрудник, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


А. А. Петельгузов
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
врач травматолог-ортопед. ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России


Список литературы

1. Икоева Г.А., Никитюк И.Е., Кивоенко и др. Клинико-неврологическая и нейрофизиологическая оценка эффективности двигательной реабилитации у детей с церебральным параличом при использовании роботизированной механотерапии и чреcкожной электрической стимуляции спинного мозга. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста, 2016, 4(4): 47-55.

2. Батышева Т.Т., Гузева В.И., Гузева и др. Совершенствование доступности и качества медицинской помощи и реабилитации детей с детским церебральным параличом. Педиатр, 2016, 7(1): 65-72.

3. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Каримова Х.М. и др. Многоуровневые инъекции ботулинического токсина типа А (Абоботулотоксина) при лечении спастических форм детского церебрального паралича: ретроспективное исследование опыта 8 российских центров. Педиатрическая фармакология, 2016, 13(3): 259-269.

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л. и др. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учебно-методическое пособие. Баранов А.А. и др. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение, Научный центр здоровья детей. ПедиатрЪ, 2014, 84 с.

5. Wilson NC, Chong J, Mackey AH, Stott NS. Reported outcomes of lower limb orthopaedic surgery in children and adolescents with cerebral palsy: a mapping review. Dev Med Child Neurol Suppl, 2014, 56(9): 808-814.

6. Ancillao A, van der Krogt M. M., Buizer A. I., Witbreuk M. M. et al. Analysis of gait patterns pre- and post- Single Event Multilevel Surgery in children with Cerebral Palsy by means of Offset-Wise Movement Analysis Profile and Linear Fit Method. Hum Mov Sci, 2017, 55: 145-155.

7. Rutz E, Baker R, Tirosh O, Brunner R. Are Results After Single-event Multilevel Surgery in Cerebral Palsy Durable? Clin Orthop Relat Res, 2013, 471(3): 1028–1038.

8. Bjornson KF, Zhou C, Stevenson R, et al. Walking activity patterns in youth with cerebral palsy and youth developing typically. Disabil Rehabil, 2014, 36(15): 1279-1284.

9. Church C, Lennon N, Alton R, et al. Longitudinal change in foot posture in children with cerebral palsy. J Child Orthop, 2017, 11(3): 229–236.

10. Kedem P, Scher DM. Foot deformities in children with cerebral palsy. Curr Opin Pediatr, 2015, 27(1): 67-74.

11. Muayad Kadhim, Laurens Holmes Jr., Freeman Miller. Long-term Outcome of Planovalgus Foot Surgical Correction in Children with Cerebral Palsy. J Foot Ankle Surg, 2013, 52(6): 697-703.

12. Ki Hyuk Sung, Chin Youb Chung, et al. Calcaneal lengthening for planovalgus foot deformity in patients with cerebral palsy. Clin Orthop, 2013, 471(5): 1682-1690.

13. Рыжиков Д.В., Губина Е.В., Андреев А.В. и др. Ортопедические последствия спастических форм ДЦП: хирургическая коррекция деформаций стоп у детей и подростков. Современные проблемы науки и образования, 2016, 6

14. Kraus JC, Fischer MT, McCormick JJ, Johnson JE. Geometry of the lateral sliding, closing wedge calcaneal osteotomy: review of the two methods and technical tip to minimize shortening. Foot Ankle Int, 2014, 35(3): 238-242.

15. Chen W, Liu X, Pu F et al. Conservative treatment for equinus deformity in children with cerebral palsy using an adjustable splint-assisted ankle-foot orthosis. Medicine: Baltimore, 2017, 96(40).

16. Camelia Tang Qian Ying, Sean Lai Wei Hong, Bing Howe Lee, Gowreeson Thevendran. Return to physical activity after gastrocnemius recession. World J Orthop, 2016, 7(11): 746–751.

17. Drefus LC, Hafer JF, Scher DM. Simulated Ankle Equinus Affects Knee Kinematics During Gait. HSS J, 2016, 12(1): 39-43.

18. Jöhr M, Berger TM. Perioperative Care of Children with Cerebral Palsy and Behavioral Problems. Perioperative Medicine in Pediatric Anesthesia, 2016, 3(17): 259-271.

19. Armand S, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Reviews, 2016, 1(12): 448-460.

20. Nawoczenski DA, Barske H et al. Isolated Gastrocnemius Recession for Achilles Tendinopathy: Strength and Functional Outcomes. JBJS, 2015, 97(2): 99–105.

21. Умнов В.В., Звозиль А.В. Нейроортопедический подход к коррекции эквинусной контрактуры у больных спастическими параличами. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста, 2014, 2(1): 27-31

22. Tinney А, Thomason P, Sangeux M, Khot F, Graham HK. The transverse Vulpius gastrocsoleus recession for equinus gait in children with cerebral palsy. Bone Joint J, 97(4): 564-571.

23. Firth GB, McMullan M, Chin T et al. Lengthe ning of the gastrocnemius-soleus complex: an anatomical and biomechanical study in human cadavers. J Bone Joint Surg Am, 2013, 95(16): 1489-1496.

24. Azar FM, Canale ST, Beaty JH. Campbell’s Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia: Elsevier. 2017: 1250-1299.

25. Krupiński M, Borowski A, Synder M. Long Term Follow-up of Subcutaneous Achilles Tendon Lengthening in the Treatment of Spastic Equinus Foot in Patients with Cerebral Palsy. Ortop Traumatol Rehabil, 2015, 17(2): 61-155.

26. Chakravarthy U Dussa, Leonhard Döderlein, Raimund Forst, et al. Management of Severe Equino valgus in Patients With Cerebral Palsy by Naviculectomy in Combination With Midfoot Arthrodesis. Foot Ankle Int, 2017, 38(9): 1011-1019.

27. Kadhim M, Miller F. Pes planovalgus deformity in children with cerebral palsy: review article. J Pediatr Orthop B, 2014, 23(5): 400-405.

28. Умнов В.В., Заболотский Д.В., Звозиль А.В. Детский церебральный паралич. Эффективные способы борьбы с двигательными нарушениями. СПб.: Десятка, 2013: 156-176.

29. Рыжиков Д.В., Губина Е.В., Андреев А.В. Коррекция деформации стоп при последствиях спастических форм ДЦП у детей и подростков. Современные проблемы науки и образования, 2017, 6: 210-215.

30. Жердев К.В., Челпаченко О.Б., Петельгузов А.А. и др. Оперативное лечение нейрогенных деформаций стоп у детей с детским церебральным параличом 2017. Тезисы: Здоровье Москвы 2017, 4 с.

31. Tae Young Ahn, Jeong Han Kang, Kuk Pil Lim, Hui Taek Kim. Results of Surgical Treatment for Congenital Vertical Talus. J Korean Orthop Assoc, 2015, 50(5): 394-400.

32. Леончук С.С., Чибиров Г.М., Попков Д.А. Коррекция деформации стопы по методике Evans у ребенка с ДЦП в рамках одномоментного многоуровневого ортопедического вмешательства. Случай из практики. Гений ортопедии, 2016, 3: 77-83.

33. Bollmann C, Franz A, Raabe J. The Grice-Green subtalar arthrodesis using a fibular bone graft follow-up of 92 patients. Z Orthop Unfall, 2015, 153(1): 93-98.

34. Trehan SK, Ihekweazu UN, Root LJ. Long-term Outcomes of Triple Arthrodesis in Cerebral Palsy Patients. Pediatr Orthop, 2015, 35(7): 751-755.

35. Жердев К.В., Челпаченко О.Б., Унанян К.К. и др. Нейроортопедические аспекты оперативного лечения опорно-двигательных нарушений нижних конечностей на фоне спастической диплегии у детей с детским церебральным параличом. Детская хирургия, 2015, 19(4): 8-13.

36. Krzak JJ, Corcos DM, Graf A, et al. Effect of fine wire electrode insertion on gait patterns in children with hemiplegic cerebral palsy. Gait & posture, 2013, 37(2): 251-257.

37. Sherif NG Bishay. Single-event Multilevel Acute Total Correction of Complex Equinocavovarus Deformity in Skeletally Mature Patients with Spastic Cerebral Palsy Hemiparesis. J Foot Ankle Surg, 2013, 52(4): 481-485.

38. Sees JP and Freeman Miller, Overview of foot deformity management in children with cerebral palsy. J Child Orthop, 2013, 7(5): 373–377.

39. Zhang H, Li J, Qiao Y, Yu J, Cheng Y, Liu Y et al. Open triple fusion versus TNC arthrodesis in the treatment of Mueller-Weiss disease. J Orthop Surg Res, 2017, 12(1): 13.

40. Schuh R, Salzberger F, Wanivenhaus AH, et al. Kinematic changes in patients with double arthrodesis of the hindfoot for realignment of planovalgus deformity. J Orthop Res, 2013, 31(4): 517-524.


Рецензия

Для цитирования:


Яцык С.П., Жердев К.В., Зубков П.А., Пак Л.А., Волкова М.О., Челпаченко О.Б., Петельгузов А.А. Роль нейрогенных деформаций стоп в структуре нарушений функций нижних конечностей у пациентов с детским церебральным параличом. Стратегии хирургического лечения. Обзор литературных данных. Медицинский Совет. 2018;(11):162-167. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-162-167

For citation:


Yatsyk S.P., Zherdev K.V., Zubkov P.A., Pak L.A., Volkova M.O., Chelpachenko O.B., Petelguzov A.A. The role of neurogenic feet deformities in the lower limb dysfunction structure in patients with cerebral palsy. Management of surgical treatment. Literature data review. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(11):162-167. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-11-162-167

Просмотров: 827


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)