Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-170-173

Полный текст:

Аннотация

Одной из наиболее часто встречающихся форм мочекаменной болезни является фосфатный (инфекционного генеза) уролитиаз. Камни инфекционного генеза, как правило, рецидивируют, и пациенты с указанной формой – очень сложная категория больных мочекаменной болезнью, требующих постоянного наблюдения. Оно предполагает не только систематическое обследование, но и комплексное лечение. Целью исследования явилось определение влияния Фитолизина на инфекционно-воспалительный процесс и состояние обмена камнеобразующих веществ у пациентов с фосфатным (инфекционного генеза) уролитиазом.

Материалы и методы. Обследовали 55 больных рецидивным фосфатным (инфекционного генеза) уролитиазом – 37 женщин и 18 мужчин в возрасте 31–68 лет. По данным биохимических методов обследования функциональное состояние печени и почек больных было в норме. В общем клиническом анализе мочи определяли лейкоцитурию у всех больных и в подавляющем большинстве случаев – кристаллурию фосфатов и трипельфосфатов. Бактериологический анализ мочи выявил бактериурию у всех больных. Диагностировали уреазопродуцирующие штаммы Ps. аeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris: титр составил от 104 до 106 КОЕ/мл. Подавляющая часть биохимических тестов выполнялась с помощью наборов химреактивов и автоматического анализатора «Labsystems», общий анализ мочи – на аппарате «Aution max Ax-4280» ис помощью световой микроскопии, бактериологический анализ мочи – общепринятым стандартным методом. Статистический анализ данных проводили с помощью t-критерия Стьюдента и результаты считали достоверными при уровне значимости р ≤ 0,05. Препарат применяли по 1 чайной ложке, разведенной в полстакана подслащенной воды, 3 раза в сутки после еды. Длительность 1 курса лечения Фитолизином колебалась в пределах 1–2 месяцев. Кроме Фитолизина, всем больным назначали диету, ограничивающую потребление цитрусовых, сухофруктов и продуктов с высоким содержанием камнеобразующих веществ или их предшественников, и прием жидкости не менее 2 л/сут. Влияние препарата на организм больных оценивали по 15 биохимическим показателям крови и мочи и по 3 показателям общего клинического анализа мочи. У больных с лейкоцитурией до 70 лейкоцитов в п/зр происходило ее снижение до 20–40 лейкоцитов в п/зр.

Результаты. У больных с лейкоцитурией до 70 лейкоцитов в п/зр происходило ее снижение до 20–40 лейкоцитов в п/зр. Отмечено снижение рН мочи с 6,75 ± 0,29 до 6,44 ± 0,18 в 72,7% наблюдений. Кристаллурия фосфатов сохранялась, но превалировала кристаллурия кальция фосфатов (а не трипельфосфатов). Почечная экскреция мочевой кислоты увеличилась с 3,88 ± 0,14 до 4,46 ± 0,23 ммоль/сут в 83,6% случаев.

Выводы. Установлено, что при применении Фитолизина функциональное состояние печени и почек оставалось в пределах нормы, без изменений. Выявлено уменьшение активности инфекционно-воспалительного процесса в мочевой системе. Не обнаружено влияния на метаболизм калия, натрия, кальция, неорганических фосфатов. Выявлено повышение почечной экскреции мочевой кислоты. 

Об авторах

О. В. Константинова
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
д.м.н., главный научный сотрудник отдела мочекаменной болезни


Э. К. Яненко
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор, ведущий специалист организационно-методического отдела


М. Ю. Просянников
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
к.м.н., зав. отделом мочекаменной болезни


М. И. Катибов
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
д.м.н., зав. отделом общей и реконструктивной урологии


Список литературы

1. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002–2014 гг. по данным официальной статистики. Экспе риментальная и клиническая урология, 2016. 4-12./ Kaprin AD, Apolikhin OI, Sivkov AV, Soln tseva TV, Komarova VA. Analysis of uronephrosiological morbidity and mortality in the Russian Federation in 2002 - 2014 according to official statistics. Experimentalnaya i Clinicheskaya Urologiya, 2016. 4-12.

2. Yasui T, Ando R, Okada A, Tozawa K, Iguchi M, Kohri K. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practice. Hinyokika Kiyo, 2012. 58, 12. 697-701.

3. C. Türk, T. Knoll, A. Petrik, K. Sarica, A. Skolarikos, M. Straub, C. Seitz. Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, 2016.

4. Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезни. Дисс. докт. мед. наук. М., 1999. 2 с. /Konstantinova OV. Prediction and principles of prevention of urolithiasis. Diss. of MD. M., 1999. 2 p.

5. Яненко Э.К., Константинова О.В., Акулин С.М. Коралловидный нефролитиаз: методы оперативного лечения, осложнения и их профилактика. Урология, 2009, 6: 62-67. / Yanenko EK, Konstan tinova OV, Akulin SM. Dendritic nephrolithiasis: methods of surgical treatment, complications and their prevention. Urology, 2009, 6: 62-67.

6. Hesse AT, Tiselius H-G, Siener R et al. (Eds). Urinary Stones, Diagnosis, Treatment and Prevention of Recurrence. 3rd edn. Basel S., Karger AG, 2009.

7. Pearle MS., Morgan MS.C. Medical management of renal stones.The BMJ 2016. 352–364.

8. Pearle MS, Lotan Y. Urinary lithiasis: etiology, epidemiology and pathogenesis. CampbellWalsh Urology, ninth edition; under general supervision Alan J. Wein. – Philadelphia, PA, 2007. 2. 1363-1392.

9. His RS, Spieker AJ, Stoller ML, Jacobs JrDR., Reiner AP, McClelland RL et al. Coronary Artery Calcium Score and Association with Recurrent Nephro lithiasis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Urol. 2016 April. 195(4 Pt 1). 971–976.

10. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA, 2005. 293. 455.

11. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis. Kidney Int, 2005. 68. 1230.

12. Filgueiras Pinto RD, Almeida JR., Kang C., Rosa ML, Lugon JR. Metabolic syndrome and associated urolithiasis in adults enrolled in a community-based health program. Fam Pract. 2012. 24.

13. Wojcikowski K, Stevenson L, Leach D, Wohlmuth H, Gobe G. Antioxidant capacity of 55 medicinal herbs traditionally used to treat the urinary system: a comparison using a sequential three-solvent extraction process..J. Altern Complement Med 2007 Jan-Feb. 13. 1. 103-9.

14. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. 15-е изд., перераб., испр. и доп. М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. 1206 с. /Mashkovskiy MD. Medicinal products. A guide for doctors. 15th ed., revised, corrected and added. M.: Novaya Volna RIA: Publisher Umerenkov, 2008. 1206 p.

15. Пакет компьютерных статистических программ SPSS./ SPSS computer statistical programs package.

16. Eisner BH, Goldfarb DS, Pareek G. Pharmacologic treatment of kidney stone disease. .Urol Clin North Am, 2013. 40. 1. 21-30.

17. Hussain M, Rizvi SA, Askari H, Sultan G, Lal M, Ali B, Naqvi SA. Management of stone disease: 17 years experience of a stone clinic in a developing country. J Pak Med Assoc., 2009. 59. 12. 843-846.


Для цитирования:


Константинова О.В., Яненко Э.К., Просянников М.Ю., Катибов М.И. Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза. Медицинский Совет. 2018;(13):170-173. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-170-173

For citation:


Konstantinova O.V., Yanenko E.K., Prosyannikov M.Y., Katibov M.I. Experience in using phytotherapy for the treatment of infection-induced urinary stones. Medical Council. 2018;(13):170-173. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-13-170-173

Просмотров: 98


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)