Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Терапия эрозивного эзофагита, формируемого «смешанным» рефлюктатом, у пациентов с ИБС

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-14-73-77

Полный текст:

Аннотация

В статье представлен результат применения комбинации препаратов ИПП (пантопразол) и УДХК в терапии эрозивного эзофагита, формируемого «смешанным» рефлюктатом, у пациентов с ИБС.

В исследование включены 62 пациента, у которых при ЭГДС выявлен эрозивный эзофагит. Сформированы две группы: основная (ОГ) – 34 пациента с эрозивным рефлюкс-эзофагитом и ИБС и контрольная (КГ) – 28 пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом без ИБС. Пациенты обеих групп принимали ИПП (пантопразол) 80 мг/сут и УДХК в дозировке 15 мг/ кг/сут в течение 12 нед. (84 дня).

По результатам исследования полная эпителизация дефектов СОП наступила у 100% пациентов ОГ к 84-му дню терапии, у пациентов КГ этот показатель был достигнут к 56-му дню основного курса терапии.

В лечении ЭЭ, формируемого «смешанным» рефлюктатом, у пациентов с ГЭРБ и ИБС показала свою эффективность комбинация препаратов ИПП (пантопразол) в дозе 80 мг/сут и УДХК в дозировке 15 мг/кг/сут для основного курса терапии длительностью не менее 84 дней. Эффективной дозой УДХК для поддерживающей терапии длительностью не менее 2 месяцев является 5 мг/кг/сут в комбинации с ИПП в суточной дозе 40 мг. 

Об авторах

О. Н. Минушкин
ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ
Россия

д.м.н., профессор, завкафедрой гастроэнтерологии,

Москва



А. Г. Шулешова
ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ; ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсами эндоскопии и детской хирургии;

зав. эндоскопическим отделением,

Москва



К. А. Бондарева
ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ; ФГБУ «Поликлиника №2» УДП РФ
Россия

аспирант кафедры хирургии с курсами эндоскопии и детской хирургии;

врач-эндоскопист,

Москва



Д. В. Данилов
ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ
Россия

к.м.н., ассистент кафедры хирургии с курсами эндоскопии и детской хирургии, 

Москва



Список литературы

1. Пахомова И.Г., Зиновьева Е.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у полиморбидного пациента: особенности терапии. РМЖ, 2017, 10: 760-764.

2. Алексеева О.П., Долбин И.В., Пикулев Д.В. Сочетанное течение ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нижегородский медицинский журнал, 2006, 7: 7-13.

3. Шилов А.М., Мельник М.В., Осия А.О. Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача первичного звена. Лечащий врач, 2010, 7: 86-88.

4. Liu Y, He S, Chen Y, Xu J, Tang C, Tang Y, Luo G. Acid reflux in patients with coronary artery disease and refractory chest pain. Intern Med, 2013, 52(11): 1165-71.

5. Pulkowski G, Majer M, Budzyński J, Swiatkowski M. Gastroesophageal reflux disease and coronary heart disease-coexistence or interrelationship? Pol Merkur Lekarski, 2006, 2, 115: 104-8.

6. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных. РГГК, 2011, 3, XXI: 4–12.

7. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» («МЭГРЕ»). Терапевт. арх., 2011, 1: 45-50.

8. Юренев Г.Л., Казюлин А.Н., ЮреневаТхоржевская Т.В. Влияние кислотосупрессивной терапии на клиническое течение ишемической болезни сердца с рефрактерным болевым синдромом в грудной клетке. Терапия, 2015, 2(2): 1-8.

9. Bortolotti M, Labriola E, Bacchelli S, Degli Espositi D, Sarti P, Brunelli F et al. «Oesophageal angina» in patientswith angina pectoris: a possible side effect of chronic therapy with nitroderivates and Ca-antagonists. Ital J Gastroenterol, 1992, 24(7): 405-8.

10. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Шулешова А.Г., Назаров Н.С. Некоторые подходы к лечению больных с рефлюкс-эзофагитом, перенесших резекцию желудка. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2014, 4: 18-24.

11. Долженко М.Н., Базилевич А.Я Новые аспекты применения УДХК: взгляд кардиолога. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя», 2017, 19: 416.


Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)