Когнитивные и эмоциональные нарушения в среднем возрасте: вопросы диагностики и лечения
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-10-22-27
Аннотация
Жалобы на снижение памяти и другие когнитивные расстройства часто предъявляют люди среднего возраста. Только у небольшой части из них эти жалобы связаны с дегенеративным и/или сосудистым поражением головного мозга. В средней возрастной группе превалируют когнитивные расстройства, связанные с нарушениями эмоциональной сферы: патологическими изменениями настроения и тревожным расстройством. Диагностика этих расстройств требует оценки как когнитивных функций, так и эмоционального состояния. Лечение основывается на терапии эмоционального расстройства (депрессии, тревожные расстройства), включает психотерапию и психотропные средства (антидепрессанты и транквилизаторы) при выраженных расстройствах. При легкой степени расстройств, которая преобладает в клинической практике, отмечена эффективность EGb 761 (Танакан), способного улучшить не только когнитивные функции, но и эмоциональное состояние пациентов. Собственный опыт показывает эффективность Танакана у пациентов с головокружением, сочетающимся с легкими когнитивными и эмоциональными расстройствами.
Ключевые слова
когнитивные нарушения,
депрессия,
тревога,
Танакан,
cognitive impairment,
depression,
anxiety,
Tanakan
Об авторах
Л. М. Антоненко
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
В. А. Парфенов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Парфенов В.А., Захаров В.В. Преображенская И.С. Когнитивные расстройства. М.: Ремедиум, 2014.
2. WHO. The world health report, 2001. Accessed at http//www.who.int/whr/2001/chapter1/en/ index.html 28 Dec 2013.
3. Hafliger S. Anxiety and Depression in Primary Care. Columbia University. College of Physicians and Surgeons. Annual Training, 2013.
4. Woelk H, Arnoldt KH, Kieser M, Hoerr R. Ginkgo biloba special extract EGb 761® in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Psychiatr Res, 2007. 41(6): 472-480.
5. Airaksinen E. Cognitive Functions in Depression and Anxiety Disorders. Findings from a population-based study. The doctoral thesis. Stockholm, 2006.
6. Castaneda AE. Cognitive Functioning in Young Adults with Depression, Anxiety Disorders, or Burnout Symptoms. Findings from a Population-based Sample. Academic dissertation. Helsinki, 2010.
7. Gualtieri CT, Morgan D. The frequency of cognitive impairment in patients with anxiety, depression and bipolar disorder: an uncounted source of variance in clinical trials. J Clin Psychiatry, 2008. 69(7): 1122-30.
8. Korunka C, Tement S, Zdrehus C, Borza A. Burnout: Definition, recognition and prevention approaches. BOIT: Burnout Intervention Training for Managers and Team Leaders. 2010.
9. Lezak MD. Neuropsychology assessment. N.Y. University Press. 1983. 768.
10. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол. журн., 2006. 11. Приложение №1. 4-12.
11. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. 208 с.
12. Lovenstone S, Gauthier S. Management of dementia. - London: Martin Dunitz, 2001.
13. Brondino N, De Silvestri A, Re S et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Ginkgo biloba in Neuropsychiatric Disorders: From Ancient Tradition to Modern-Day Medicine. Evid Based Complement Alternat Med, 2013. 2013, 11.
14. Парфенов В.А., Старчина Ю.А., Яхно Н.Н. Эпросартан (Теветен) в профилактике повторного инсульта и когнитивных нарушений. Неврологический журнал, 2007. 1: 46-51.
15. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient schaemic attack. Lancet, 2001. 358: 1033-1041.
16. Schrader J, Luders S, Kulschewski A et al. Mortality and morbidity after stroke, Eprosartan compared with Nitrendipine for secondary prevention. Principal results of a prospective randomised controlled study (MOSES). Stroke, 2005. 36: 1218-1226.
17. Trenkwalder P. The Study on Cegnition and Prognosis in the Elderly (SCOPE) - recent analyses. J Hypertens Suppl., 2006. 24 (1): 107-14.
18. Li N-C, Lee А, Whitmer RA et al. Use of angio-tensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population: prospective cohort analysis. BMJ, 2010. 340: b5465.
19. DeRubeis RJ, Hollon SD, Amsterdam JD, Shelton RC, Young PR, Salomon RM, O'Reardon JP, Lovett ML, Gladis MM, Brown LL, et al: Cognitive therapy vs medications in the treatment of moderate to severe depression. Arch Gen Psychiatry, 2005. 62(4): 409-416.
20. DeFeudis FV, Drieu K. Ginkgo Biloba Extract (EGb 761®) and CNS Functions: Basic Studies and Clinical Applications. Curr Drug Targets, 2000. 1 (1): 25-58.
21. Muller WE, Chatterjee SS. Cognitive and other behavioral effects of EGb 761® in animal models. Pharmacopsychiatry, 2003. 36 Suppl 1: S24-31.
22. Sakakibara H, Ishida K, Grundmann O et al. Antidepressant Effect of Extracts from Ginkgo biloba Leaves in Behavioral Models. Biol. Pharm. Bull., 2006. 29(8): 1767-1770.
23. Bachinskaya N, Hoerr R, Ihl R. For the GOTADAY Study Group. Alleviating neuropsychiatric symptoms in dementia: the effects of Ginkgo biloba extract EGb 761®. Findings from a randomized controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treat., 2011. 7: 209-215.
24. Hoerr R. Behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD): effects of EGb 761®. Pharmacopsychiatry, 2003. 36 (Suppl.1): S56-61.
25. Jezova D, Duncko R, Lassanova M, Kriska M, Moncek F. Reduction of rise in blood pressure and cortisol release during stress by Ginkgo biloba extract (EGB 761®) in healthy volunteers. J Physiol Pharmacol., 2002. 53(3): 337-348.
26. Muller WE, Chatterjee SS. Cognitive and other behavioral effects of EGb 761® in animal models. Pharmacopsychiatry, 2003. 36 Suppl 1: S24-31.
27. Rapin JR, Lamproglou I, Drieu K, DeFeudis FV. Demonstration of the «anti-stress» activity of an extract of Ginkgo biloba (EGb 761®) using a discrimination learning task. Gen Pharmacol., 1994. 25(5): 1009-1016.
28. Rojas P, Serrano-Garcia N, Medina-Campos ON, et al. Antidepressant-like effect of a Ginkgo biloba extract (EGb 761®) in the mouse forced swimming test: role of oxidative stress. Neurochem Int., 2011. 59(5): 628-636.
29. Woelk H, Arnoldt KH, Kieser M, Hoerr R. Ginkgo biloba special extract EGb 761® in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Psychiatr Res., 2007. 41(6): 472-480.
30. Незнамов Г.Г, Телешова Е.С., Сюняков С.А. и др. Влияние танакана на психофизиологическое состояние больных с астеническими расстройствами. Эксперимент. клин. психо-фармакол., 2002. 65(1): 22-28.
31. Филатова Е.Г., Наприенко М.В. Терапия нарушений памяти и внимания у молодых пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. (3): 18-23.
Рецензия
Для цитирования:
Антоненко ЛМ, Парфенов ВА. Когнитивные и эмоциональные нарушения в среднем возрасте: вопросы диагностики и лечения. Медицинский Совет. 2015;(10):22-27. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-10-22-27
For citation:
Antonenko LM, Parfyonov VA. Cognitive and emotional disorders in middle age: diagnosis and treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(10):22-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-10-22-27
Просмотров:
473
Послать статью по эл. почте 