Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Характеристика популяции больных саркоидозом в Республике Татарстан: результаты многолетнего мониторинга

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-19-126-129

Полный текст:

Аннотация

Саркоидоз – системный эпителиоидноклеточный гранулематоз неизвестной природы, распространенность которого растет в течение последних трех десятилетий. Целью данной работы был анализ регистра больных саркоидозом, в который внесены больные из Республики Татарстан в период с 1969 г. по настоящее время. Методы. База данных больных была создана и обработана в программе SPSS-18 с расчетом частот, средних, ошибки средней и доверительного интервала. Были проанализированы данные на момент выявления саркоидоза. Результаты. В регистр было включено 2477 больных (69,9% женщин) в возрасте от 15 до 87 лет (44,04 ± 0,26 (12,9) лет). 28,7% были в возрасте до 35 лет, 51,6% – 36–55 лет и 19,8% – старшее 55 лет. Лучевые стадии распределились так: 0 – 0,9%, I – 42,6%, II – 46,2%, III – 9,4% и IV – 0,8%. Синдром Лефгрена был у 13,1% вновь выявленных. Гистологическая верификация была проведена в 40,9% случаев. У 31,4% больных имели место факторы профессии или окружающей среды, которые могли неблагоприятно влиять на состояние здоровья. Число новых случаев саркоидоза в Татарстане начало расти с 1995 г. (50 новых случаев) при пике в 2016 г. (141 случай), что соответствует мнению ведущих международных экспертов по саркоидозу, отметивших рост заболеваемости в течение трех последних десятилетий. Доля верифицированных больных в эти годы варьировалась около значения в 50%, достигая максимума 60,5% в 2012 г. Среди 1014 верифицированных случаев валидизация диагноза проходила в 62,8% в онкологических учреждениях, в 25,2% – в многопрофильных, 8,0% – во фтизиатрических, в 1 случае – при аутопсии. В 75,1% случаев был получен гистологический материал (видеоторакоскопия), а в 24,9% – аспират, полученный при бронхоскопии. Чаще всего (37,3%) встречалась тактика активного наблюдения, в 23,4% – витамин Е, в 21,2% – витамин Е и пентоксифиллин, в 14,9% – системные глюкокортикостероиды, в 1,7% – метотрексат, в 1,3% – ингаляционные стероиды, в 0,2% – антибиотики, 0,1% – азатиоприн и 1 больной – N-ацетилцистеин. Заключение. В Татарстане на фоне роста выявления больных саркоидозом и доступности квалифицированной помощи верифицированные случаи не превышали половины. Тактика ведения больных соответствовала современным международным рекомендациям.

Об авторах

И. Ю. Визель
ФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань
Россия
д.м.н., доцент кафедры фтизиопульмонологии


А. А. Визель
ФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии


Г. Р. Шакирова
ФГБУЗ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань
Россия
к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии


Г. С. Ганибаева
ГАУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Республики Татарстан, Казань
Россия
врач-фтизиатр


Список литературы

1. Gliklich RE, Dreyer NA eds. Registries for Evaluating Patient Outcomes: A User’s Guide. (Prepared byOutcome DEcIDE Center [Outcome Sciences, Inc. dba Outcome] under Contract No. HHSA29020050035ITO1.) AHRQ Publication No. 07-EHC001-1. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. April 2007.

2. Ягудина Р.И., Литвиненко М.М., Сороковников И.В. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования. Фармако экономика, 2011, 4(4): 3-7

3. Arkema EV, Grunewald J, Kullberg S, Eklund A, Askling J. Sarcoidosis incidence and prevalence: a nationwide register-based assessment in Sweden. Eur Respir J, 2016, 48(6): 1690-1699.

4. Соловьев К.И., Брук Н.Н.. Бережонова С.Г. Результаты лечения и наблюдения больных саркоидозом. Сборник трудов конгресса. XIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания; Под ред. акад. А.Г.Чучалина. М.: ДизайнПресс, 2009. Реф. 245. С. 217.

5. Петров Д.В., Овсянников Н.В., Коненко А.Ю., Пьянникова Н.Г., Капустьян О.В., Капралов Э.А., Бунова С.С., Гасаненко Л.Н. Результаты внедрения «Порядка оказания медицинской помощи больным саркоидозом» в городе Омске. Вестник современной клинической медицины, 2013, 6(2): 42-46.

6. Визель И.Ю., Визель А.А. Характеристика регистра больных саркоидозом в Республике Татарстан. Вестник современной клинической медицины, 2015, 8(5): 18-26.

7. Spagnolo P, Rossi G, Trisolini R, Sverzellati N, Baughman RP, Wells AU. Pulmonary sarcoidosis. Lancet Respir Med, 2018, 6(5): 389-402.

8. Hunninghake GW, Costabel U, Ando M et al. Statement on sarcoidosis. Amer J Crit Care Med, 1999, 160(2): 736–755.

9. Cremers JP, Drent M, Bast A, Shigemitsu H, Baughman RP, Valeyre D, Sweiss NJ, Jansen TL. Multinational evidence-based World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders recommendations for the use of methotrexate in sarcoidosis: integrating systematic literature research and expert opinion of sarcoidologists worldwide. Curr Opin Pulm Med, 2013, 19(5): 545-561.


Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)