Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Возможности никорандила в коррекции коронарной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа


https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-42-49

Полный текст:

Аннотация

Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа (СД2) сегодня представляют колоссальную проблему мирового здравоохранения, поскольку они являются основной причиной летальных исходов у больных диабетом. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) среди всех сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Решение вопроса оптимального выбора эффективной, безопасной и патогенетически обоснованной антиангинальной и антиишемической терапии является чрезвычайно актуальным. Цель исследования состояла в сравнительной оценке возможностей фармакологической коррекции коронарного резерва у больных стабильной стенокардией напряжения и СД2 традиционными нитросодержащими препаратами и активатором калиевых каналов никорандилом. В исследование были включены 54 больных со стабильной стенокардией 2–3-го функциональных классов (ФК) и СД2. Анализировалась динамика частоты приступов стенокардии, среднего ФК стенокардии, толерантности к физической нагрузке, вазорегулирующая функция эндотелия под влиянием терапии никорандилом, изосорбида динитратом (ИСДН) и изосорбида-5-мононитратом (И5МН). У больных ИБС и СД2 препаратом выбора при долгосрочной терапии является никорандил, обладающий большей антиангинальной и антиишемической эффективностью в сравнении с традиционными нитропрепаратами. Никорандил эффективно корригирует дисфункцию эндотелия, не вызывая развития толерантности и не снижая своей эффективности при одновременном приеме сахароснижающей терапии.

Об авторах

Ж. М. Сизова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Сизова Жанна Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии института профессионального образования

119991, Россия, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 



В. Л. Захарова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Захарова Валерия Леонидовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии института профессионального образования

119991, Россия, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 



Н. В. Козлова
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Россия

Козлова Надежда Владимировна — аспирант кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии института профессионального образования

119991, Россия, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 



Список литературы

1. Дедов И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Сахарный диабет. 2017; 20(1S): 1-112

2. Булахова Е.Ю., Кореннова О.Ю., Кондрашева М.Н., Камионко О.А., Ступакова Т.Ф. Клинические преимущества терапии никорандилом в сравнении с изосорбид-5- мононитратом у больных ИБС. Сердце. 2013; 2(12): 83-87.

3. Рябихин Е.А., Можейко М.Е., Красильникова Ю.А. Эффективность и безопасность длительной терапии никорандилом больных стабильной стенокардией. Сердце. 2014; 13(3): 151– 155.

4. Jiang J., Li Y., Zhou Y., et al. Oral nicorandil reduces ischemic attacks in patients with stable angina: A prospective, multicenter, openlabel, randomized, controlled study. Int J Cardiol. 2016; 224: 183-7.

5. Воронина В.П., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и соавт. Оценка антиишемического и антиангинального эффектов никорандила с помощью нагрузочных тестов на тредмиле в рамках исследования КВАЗАР. Российский кардиологический журнал. 2017; 2: 91-7.

6. Аметов A.C., Орлов В.А. Особенности безболевой ишемии миокарда у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Проблемы эндокринологии. 2007; 5: 19–22.

7. Александров А.А., Бондаренко И.З., Кухаренко С.С., Ядрихинская М.Н. и др. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: поиски решения. Сахарный диабет. 2005; 3: 34-38.

8. Дзугкоев С.Г., Можаева И.В., Такоева Е.А., Дзугкоева Ф.С., Маргиева О.И. Механизмы развития эндотелиальной дисфункции и перспективы коррекции. Фундаментальные исследования. 2014; 4-1: 198-204.

9. Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(4): 659-665.

10. Karasu C. Glycoxidative stress and cardiovascular complications in experimentally-induced diabetes: effects of antioxidant treatment. Open Cardiovasc. Med. J. 2010; 4: 240–256.

11. Chrissobolis S. Oxidative stress and endothelial dysfunction in cerebrovascular disease. Front. Biosci. 2011; 16(1): 1733–1745.

12. Мкртумян А.М. Уровень гликемии как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет. 2010; 3: 80-82.

13. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A., Matthews D.R., Neil H.A. 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 1577–89.

14. Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф. Сахароснижающая терапия и сердечно-сосудистая безопасность. Фарматека. 2015; 13: 32–37.

15. Шаронова Л.А., Вербовой А.Ф., Косарева О.В. Роль препаратов сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета 2 типа. Медицинский совет. 2016; 3: 6–9.

16. Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В., Колесников В.С., Шевелик А.Н. Феномен прекондиционирования. Сердце. 2013; 12(4): 199–206.

17. Baxter G.F. Role of adenosine in delayed preconditioning of myocardium. Cardiovasc Re. 2002; 55: 483–494.

18. Lee T.M., Chou T.F. Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients. J. Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 531-537.

19. Strojek K., Yoon K.H., Hruba V. et al. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have in adequate glycaemic control with glimepiride: a randomized, 24-week, doubleblind, placebo-controlled trial. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2011; 13: 10.


Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)