Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Репродуктивные исходы после хирургического лечения миомы матки

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-110-118

Полный текст:

Аннотация

В когортном проспективном сравнительном исследовании изучена эффективность применения мифепристона у пациенток после хирургического лечения миомы матки. Показано, что использование мифепристона в дозе 50 мг/сут в непрерывном режиме в течение 3-х мес. после оперативного лечения по поводу пролиферирующей миомы матки привело к отсутствию рецидивов заболевания в течение 2-х лет после отмены препарата. Использование препарата мифепристон после эмболизации маточных артерий позволило достоверно уменьшить размеры узла на 25% в течение 12 мес. и на 50% (p<0,05) спустя 24 мес. Комплексное лечение миомы матки, включающее проведение миомэктомии и медикаментозной терапии препаратом мифепристон, позволило реализовать репродуктивную функцию у 46% пациенток, причем родоразрешение через естественные родовые пути произошло у 24% пациенток.

Об авторах

А. Е. Митичкин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Митичкин Александр Евгеньевич – д.м.н., профессор, главный врач.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.



Ю. Э. Доброхотова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Доброхотова Юлия Эдуардовна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета.

117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1



Н. Ю. Иванников
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Иванников Николай Юрьевич – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета; заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.

117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1




В. И. Димитрова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Димитрова Валентина Ивановна – к.м.н., заведующая гинекологическим отделением.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.



О. А. Слюсарева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Слюсарева Ольга Александровна – к.м.н., врач акушер-гинеколог.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.



С. А. Хлынова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

Хлынова Светлана Анатольевна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета.

117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.



В. А. Любешкина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Любешкина Вера Александровна – врач акушер-гинеколог.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.



Т. Г. Мустафаева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Мустафаева Татьяна Геннадьевна – врач акушер-гинеколог.

105187, Россия, г. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1.



Список литературы

1. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Дугиева М.З., Ермилова К.А., Сухова Т.Н. Повышение шансов наступления беременности после миомэктомии в программах ВРТ. Медицинский совет. 2017;13:3-7. [Khashukoeva A.Z., Agaeva M.I., Dugieva M.Z., Ermilova K.A., Sukhova T.N. Increase of chances of pregnancy after myomectomy in ART programs. Medical advice [Meditsinskiy sovet].2017;13:3-7.] (In Russ).

2. Андреева Е.Н., Рябинкина Т.С., Рыжова Т.Е. Минздрав настоятельно рекомендует. Обзор нового клинического протокола диагности-ки и лечения миомы матки. Status Praesens. 2016;2(31) 04: 1-50. [Andreeva E.N., Ryabinkina T.S., Ryzhova T.E. The Ministry of Health strongly recommends. Review of the new clinical protocol for diagnosis and treatment of uterine myoma. Status Praesens.2016;2(31) 04: 1-50.] (In Russ).

3. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Минздрав РФ, 2015. [Uterine myoma: diagnosis, treatment and rehabilitation: clinical guidelines (treatment protocol). M.: Ministry of Health of the Russian Federation, 2015.] (In Russ).

4. Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф. Миома матки: курс на органосохранение. Информационный бюллетень. М.: редакция журнала Status Praesens, 2014. 24 с. [Radzinskiy V.E., Totchiev G.F. Uterine myoma: course on organ preservation. Newsletter. M.: editorial staff of Status Praesens magazine, 2014. 24 p.] (In Russ).

5. Marsh E.E., Ekpo G.E., Cardozo E.R. et al. Racial differences in fibroid prevalence and ultrasound findings in asymptomatic young women (18-30 years old): a pilot stude. Fertil.Ster. 2013; 99(7): 1951-1957.

6. Baird D.D., Harmon Q.E., Upson K. et al. A prospective, ultrasound-based study to evaluate risk factors for uterine fibroid incidence and growth: methods and resultsof Recruitment. J. Womens Health. 2015;24(11):907-915.

7. Metwally M., Cheong Y.C., Horne A.W. Surgical treatment of fibroid for subfertility. Cochrane database. Syst. rev. 2012:CD003857.

8. Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода. Трудный пациент. 2013;11(8-9):14-19. [Lebedev V.A., Davydov A.I., Pashkov V.M. Disputable and unresolved issues of treatment and prophylaxis of uterine myoma in patients of reproductive period. Difficult patient [Trudniy patsient].2013;11(8-9):14-19.] (In Russ).

9. Политова А.К. Оптимизация хирургического лечения больной миомой матки: автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2014. 52 с. [Politova A.K. Optimization of surgical treatment of uterine myoma patients: extended abstract of Doc. of Sci. (Med) Dissertation М., 2014. 52 p.] (In Russ).

10. Laughlin S.K. Individualizing the approach to a heterogeneous condition. Obstet. Gynecol. Author manuscript; available in PMC. 2011 Feb;117(2 Pt 1):396-403.

11. Беженарь В.Е., Павлова Н.Г., Прохорова В.С. Возможности применения Гинестрила при не-оадъювантной терапии больных репродуктив-ного возраста. Здоровье женщины. 2008;4:18-21. [Bezhenar V.E., Pavlova N.G., Prokhorova V.S. Possibilities of using Gynestril in neoadjuvant therapy of patients of reproductive age. Women’s health [Zdorov’e zhenshchiny].2008;4:18-21.] (In Russ).

12. Pritts E.A., Parker W.H., Olive D.L. Fibroid and infertility:an updated systematic review of theevidence. Fertil. Steril. 2009; 91(4):1215-1223.

13. Exavery A., Mrema S. Shamte A. Levels and correlates of non-adherence to WHO recommended inter-birth intervals in Rufiji, Tanzania. BMC pregn. Child. 2012;12:152.

14. Самойлова Т.Е. Перспективы применения мифепристона в лечении миомы матки. Информационный бюллетень. М., 2015. [Samoilova T.E. Prospects of using mifepristone in treatment of uterine myoma. Newsletter. М., 2015.] (In Russ).

15. Караваев Ю.Е. Репродуктивная функция женщин после операции миомэктомии, выполненной разными доступами: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2015. [Karavaev Yu.E. Reproductive function of women after myomectomy, performed by different accesses: extended abstract of Cand. of Sci. (Med) Dissertation М., 2015.] (In Russ).

16. Hee-Sun Kim et al. Uterine rupture in pregnancies following myomectomy: A multicenter case series. Obstet Gynecol Sci.2016 Nov;59(6):454–462.


Для цитирования:


Митичкин А.Е., Доброхотова Ю.Э., Иванников Н.Ю., Димитрова В.И., Слюсарева О.А., Хлынова С.А., Любешкина В.А., Мустафаева Т.Г. Репродуктивные исходы после хирургического лечения миомы матки. Медицинский Совет. 2019;(7):110-118. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-110-118

For citation:


Mitichkin A.E., Dobrokhotova Y.E., Ivannikov N.Y., Dimitrova V.I., Slyusareva O.A., Khlynova S.A., Lyubeshkina V.A., Mustafaeva T.G. Reproductive outcomes following surgical removal of uterine fibroids. Medical Council. 2019;(7):110-118. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-7-110-118

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)