Клиническое наблюдение пациента с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева)

В. В. Цурко; И. В. Егоров; Н. В. Малышева

doi:10.21518/2079-701X-2019-9-103-108

Клиническое наблюдение пациента с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева)

В. В. Цурко, И. В. Егоров, Н. В. Малышева

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-9-103-108

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Боль в спине (дорсопатия) – один из частых синдромов, который характерен для целой группы болезней со сходными клиническими проявлениями. На примере клинического случая обсуждается анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с характерным клиническим течением, не только с поражением позвоночника и сакроилиальных сочленений, но и висцеральными изменениями. Обсуждается в терапии воспалительного проявления болезни препарат из группы НПВС – нимесулид и оценивается его эффективность.

Ключевые слова

боль в спине, анкилозирующий спондилоартрит, сакроилеит, НПВС

Об авторах

В. В. Цурко

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

д.м.н., профессор кафедры общей врачебной практики Института последипломного образования Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

И. В. Егоров

Автономная некоммерческая организация «Институт интегративной семейной терапии».
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой семейной медицины Автономной некоммерческой организации «Институт интегративной семейной терапии».

Н. В. Малышева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия

к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Список литературы

1. Antie D. Nevralgia and the diseases that resemble it. London, 1885. Borenstein.

2. Dejerine J. et al. Anatomie des centres nerveux (2 vol). Paris, Rueff, 1890-1901.

3. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз, 1962, 151 с. [Klioner I.L. Senile and degenerative changes in the joints and spine. M.: Medgiz, 1962, 151 p.] (In Russ.)

4. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза. Казань: Изд-во Казан. университета, 1974;1:282. [Popeliansky I.Yu. Vertebral syndromes of lumbar osteochondrosis. Kazan: Kazan publishing house. University’s. 1974;1:282]. (In Russ.)

5. Скоромец A.A., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов. Неврологический журнал. 1997;6:53-56. [Skoromets A.A., Skoromets T.A., Shumilina A.P. Low back pain disc: new views on the pathogenesis of neurological syndromes. Neurological journal. 1997;6:53-56.] (In Russ.)

6. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни. 2002;2:2-8. [Fedin A.I. Dorsopathy (classification and diagnosis). Atmosphere. Nervous disease. 2002;2:2-8.] (In Russ.)

7. Бехтерев В.М. Одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания. Врач. 1892;36:899-903. [Bekhterev V.M. Stiffening of the spine with its curvature as a special form of the disease. Doctor. 1892;36:899-903.] (In Russ.)

8. Marie P. Sur la Spondylose rhizomelique. Rev. med. 1898;18:285.

9. Strumpell A. Bemerkungen uber die chroniche ankylosierende Entzendung der Wirbelsaule und der Hifigelenke. Disch. Z. Nervenheilk Leipzig. 1897;11:338.

10. Braun J., Golder W., Bollow M. et al. Imaging and scoring in ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2002;20:178-184.

11. Coleman J.A. Cervical spine fraction in the ankylosing spondylitis patient. J. Am. Coll. Surg. 2005;201:318-320.

12. Бехтерев В.М. Об одеревенелости или сращении позвоночника с нервным симптомокомплексом. Русский врач. 1913;30:1053-1056. [Bekhterev V. M. On stiffening or fusion of the spine with a nervous symptom complex. Russian doctor. 1913;30:1053-1056.] (In Russ.)

13. McVeigh C.M., Cairns P.A. Diagnosis and management of ankylosing spondylitis. BMJ. 2006;16(333):581-585.

14. Rosenbaum J.T. Acute anterior uveitis and spondyloarthropathies. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 1992;18:143-151.

15. Taurog J.D. The role of HLA-B27 in spondyloarthritis. J. Rheumatol. 2010;37:2606-2616.

16. Tiwana H., Natt R.S., Wilson C. et al. Correlation between the immune responses to collagens type I, III, IV and V and Klebsiella pneumoniae in patients with Crohn’s disease and ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2001;40:15-23.

17. Smith G.W., Blackwell C.C., Nuki G. Faecal flora in spondyloarthropathy. Br. J. Rheumatol. 1997;36:850-854.

18. Chatzikyriakidou A., Georgiou I., Voulgari P. et al. The role of tumor necrosis factor (TNF)- alpha and TNF receptor polymorphisms in susceptibility to ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 2009;27:645-648.

19. McVeigh C.M., Bell A.L., Cairns A.P. TNF inhibitors for ankylosing spondylitis in the real world. Rheumatol. Int. 2007;28:199-200.

20. Shamji M.F., Bafaquh M., Tsai E. The pathogenesis of ankylosing spondylitis. Neurosurg. Focus. 2008;24:E3.

21. Rigby A.S., Wood P.H. Diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. Clin. Exp. Rheumatol. 1993;11:5-12.

22. Barr A., Keat A. Spondyloarthritides: evolving therapies. Arthritis Res. Ther. 2010;12:221-224. 23. Henderson C., Davis J.C. Drug insight: antitumor- necrosis-factor therapy for ankylosing spondylitis. Nat. Clin. Practice. Rheumatol. 2006;1-2:211-218.

23. Heldmann F., Braun J. et al. Update on biological therapy in the management of axial spondyloarthritis. Curr. Rheumatol. Rep. 2010;12:325-331.

24. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L, Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX–2–selective anti–inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double– blind comparative trial versus ibuprofen. Spine. 2000;25:579-585.

25. Ilic K., Sefik M., Jankovic S. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or know osteoarthritis. Reumatismo. 2009;61:27-33.

26. Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical nonsteroidal anti-inflammatory drug. Curr. Med. Chem. 2008;15:278-283.

27. Sharma S., Rastogi S., Gupta V. et al. Comparative efficacy and safety of nimesulide versus piroxicam in osteoarthritis with special reference to chondroprotection. Am. J. Ther. 1999;6:191-197.