Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить?

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-10-15

Полный текст:

Аннотация

Мастит – одно из наиболее распространенных гнойно-воспалительных осложнений послеродового периода. Частота встречаемости мастита варьируется от 0,5% до 33%. В отсутствие стандартизированного протокола подходы к диагностике и лечению лактационного мастита у педиатров и акушеров-гинекологов расходятся. Лактостаз является основным фактором, предрасполагающим к развитию мастита. К сожалению, часто назначаемое антибактериальное лечение пагубно влияет на микробиоту грудного молока и создает субтерапевтическую концентрацию препарата в молоке, что способствует риску развития антибиотикорезистентности у ребенка. Ключевой способ профилактики и борьбы с лактостазом и маститом – эффективное сцеживание грудного молока. Рекомендации предпочтительного метода сцеживания требуют индивидуального подхода, в первую очередь в зависимости от оценки состояния сосков. По некоторым данным, 80–90% женщин в период лактации сталкиваются с болезненностью и трещинами сосков, что часто становится причиной отсроченных и пропущенных кормлений. Обучение женщин правильной технике грудного вскармливания способно предотвратить цепочку этих неблагоприятных событий: трещины сосков – лактостаз – лактационный мастит. Здоровый доношенный новорожденный с активным сосательным рефлексом в условиях хорошо организованной техники грудного вскармливания вполне может обеспечить своей матери беспроблемный лактационный период.

Об авторах

И. Н. Захарова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Захарова Ирина Николаевна – заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



А. Е. Кучина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Кучина Анастасия Евгеньевна – аспирант кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



И. В. Бережная
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Химкинская центральная клиническая больница Московской области
Россия

Бережная Ирина Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры с курсом поликлинической педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, 

141400, Московская обл., г. Химки, Куркинское шоссе, вл. 11



Т. Н. Санникова
Химкинская центральная клиническая больница Московской области
Россия

Санникова Туйаара Николаевна – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача

141400, Московская обл., г. Химки, Куркинское шоссе, вл. 11



Список литературы

1. Amir L.H.; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014; 9 (5): 239–243. doi: 10.1089/bfm.2014.9984.

2. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1080 стр. (Серия «Национальные руководства»).

3. Jahanfar S., Ng C.J., Teng C.L. Antibiotics for mastitis in breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 2: CD005458. doi: 10.1002/14651858.CD005458.pub3.

4. Axelsson D., Blomberg M. Prevalence of postpartum infections: a population-based observational study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Oct;93(10):1065-8. doi: 10.1111/aogs.12455. Epub 2014 Aug 16.

5. Гуртовой Б.Л., Емельянова А.И., Воропаева С.Д. Послеродовой мастит. Научно-практические итоги по диагностике и лечению. Акушерство и гинекология. 2008; 5:15-18.

6. Радзинский В.Е. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. 2-е изд., перераб. и доп. М.: StatusPraesens, 2017. 352 с.

7. Чадаев А.П., Зверев А.А, Острый гнойный лактационный мастит. М: Медицина, 2003. 128 с.

8. van Wattum J.J., Leferink T.M., Wilffert B., Ter Horst P.G.J. Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17.

9. Soto A., Martin V., Jimenez E., Mader I., Rodriguez J.M., Fernandez L. Lactobacilli and bifidobactera in human breast milk: influence of antibiotherapy and other host and clinical factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):78–88. doi:10.1097/MPG.0000000000000347.

10. Becker G.E., Smith H.A., Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;9:CD006170. doi: 10.1002/14651858.CD006170.pub5.

11. Seyyedeh Hanieh A., Sedigheh A., Alireza Akbarzadeh B., Somayeh E. Effects of Aloe vera gel on breast fissures in breastfeeding women. Pajoohandeh. 2014;19(1):13–17.

12. Santos K.J., Santana G.S., Vieira T de O., et al. Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):209. doi: 10.1186/s12884-0160999-4.

13. Niebyl M.D., Mihael R., Parmley T.M. Sporadic puerperal mastitis. J. Reproductive Medicine. 1978;20(2):97-100.

14. Травина М.Л., Попов А.Г., Попов С.А., Куликова Е.В. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовый период. Вопросы современной педиатрии. 2017;16(4):297-303.

15. Niazi A., Rahimi V.B., Soheili-Far S., et al. A Systematic Review on Prevention and Treatment of Nipple Pain and Fissure: Are They Curable? J Pharmacopuncture. 2018;21(3):139– 150. doi:10.3831/KPI.2018.21.017.

16. Shanazi M., Khalili A.F., Kamalifard M., Jafarabadi M.A., Masoudin K., Esmaeli F. Comparison of the effects of lanolin, peppermint, and dexpanthenol creams on treatment of traumatic nipples in breastfeeding mothers. Journal of caring sciences. 2015;4(4):297. doi: 10.15171/jcs.2015.030.

17. Lavergne N.A. Does application of tea bags to sore nipples while breastfeeding provides effective relief. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN. 1997.

18. Marrazzu A., Sanna M.G., Dessole F., Capobianco G., Piga M.D., Dessole S. Evaluation of the effectiveness of a silver-impregnated medical cap for topical treatment of nipple fissure of breastfeeding mothers. Breastfeed Med. 2015 Jun;10(5):232-8.

19. Dennis C.L., Jackson K., Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;12:CD007366. doi: 10.1002/14610.1002/14651858.CD007366.pub2.

20. Geddes D.T., Sakalidis V.S., Hepworth A.R., McClellan H.L., Kent J.C., Lai C.T., Hartmann P.E. Tongue movement and intra-oral vacuum of term infants during breastfeeding and feeding from an experimental teat that released milk under vacuum only. Early Human Development. 2012;88(6):443-9. doi 10.1016/j.earlhumdev.

21. Рюмина И.И., Зубков В.В. Эффективная лактация и сцеживание грудного молока. Медицинский совет. 2019; 2:26-31.

22. Prime D.K., Garbin C.P., Hartmann P.E., Kent J.C. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression. Breastfeed Med. 2012;7(6):442-7. doi: 10.1089/bfm.2011.

23. Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б., Бережная И.В., Кольцов К.А., Дедикова О.В., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О., Мартыненко Л.Е. История грудного вскармливания: что препятствовало естественному способу питания младенцев от древних времен до современности? Медицинский совет. 2018; 11:18-26.

24. Moossavi S., Sepehri S., Robertson B., Bode L., Goruk S., Field C.J., Azad M.B. Composition and Variation of the Human Milk Microbiota Are Influenced by Maternal and Early-Life Factors. Cell Host & Microbe. 2019;25(2):324–335.


Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)