Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Лечение дисбиотических нарушений влагалища у беременных перед родами

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-64-69

Полный текст:

Аннотация

Актуальность проблемы вагинальной инфекции определяется наиболее высокой ее распространенностью в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. В настоящее время увеличивается доля заболеваний нижнего отдела полового тракта, связанных с количественным дисбалансом условно-патогенных микроорганизмов влагалища бактериальной и грибковой природы, которые встречаются у 40–65% беременных. Проведено достаточное количество исследований, свидетельствующих о роли дисбиотических нарушений микробиоценоза влагалища в развитии патологии беременности, родов и послеродовых инфекционных осложнений. Известно, что при вагинальных инфекциях и дисбиозе достоверно чаще повышается риск развития плацентарной недостаточности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, а также послеродового эндометрита, раневой инфекции. В связи с вышеуказанным является важным своевременное проведение диагностики нарушений микрофлоры с помощью клинико-лабораторных методов исследования с последующей адекватной этиотропной терапией. Своевременное и эффективное лечение дисбиоза влагалища у беременных перед родоразрешением способствует снижению риска послеродовых инфекционных осложнений.

Об авторах

В. Л. Тютюнник
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Тютюнник Виктор Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий 1-м акушерским физиологическим отделением

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 



А. А. Балушкина
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Балушкина Анна Андреевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 



О. И. Михайлова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Михайлова Ольга Игоревна, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, научный сотрудник отдела молекулярных методов диагностики и персонифицированной медицины

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 



Н. Е. Кан
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Кан Наталья Енкыновна, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 



Список литературы

1. Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю. Лечение инфекционных заболеваний влагалища. РМЖ. Мать и дитя. 2017;(15):1108-1110. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Lechenie_infekcionnyh_zabolevaniy_vlagalischa/#ixzz5z6pynz1Q.

2. Рищук С.В. Дисбиоз влагалища: новый взгляд на проблему. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(3):54–63. Режим доступа: http://www.rishchuk.ru/pdf/179rischukdisbioz-vaginyivagiferon2016.pdf.

3. Brown R.G., Al-Memar M., Marchesi J.R., Lee Y.S., Smith A., Chan D., Lewis H., Kindinger L., Terzidou V., Bourne T., Bennett P.R., MacIntyre D.A. Establishment of vaginal microbiota composition in early pregnancy and its association with subsequent preterm prelabor rupture of the fetal membranes. Transl Res. 2019;207:3043. doi: 10.1016/j.trsl.2018.12.005.

4. Карапетян Т.Э., Муравьева В.В., Анкирская А.С. и др. Возможности лечения оппортунистических инфекций влагалища во время беременности. Гинекология. 2017;19 (6):11–15. doi: 10.26442/2079-5696_19.6.11-15.

5. Синякова А.А. Современные представления о микробиоценозе влагалища и его влиянии на исходы беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):89-100. doi: 10.17816/JOWD66689-100.

6. Ткаченко Л.В., Углова Н.Д., Свиридова Н.И., Складановская Т.В. Современный подход к лечению вульвовагинальных инфекций. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;(4):52-58. doi: 10.24411/23039698-2018-14006.

7. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Плотко Е.Э. Нормальное состояние микробиоценоза влагалища: оценка с субъективной, экспертной и лабораторной точек зрения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017;(2):42–46. doi: 10.24075/brsmu.2017-02-06.

8. Карапетян Т.Э., Анкирская А.С., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз в первом триместре беременности. Медицинский совет. 2015;(XX):68-71. doi: 10.21518/2079-701X-2015-XX-68-71.

9. Yu F., Tang Y.T., Hu Z.Q., Lin X.N. Analysis of the Vaginal Microecological Status and Genital Tract Infection Characteristics of 751 Pregnant Women. Med Sci Monit. 2018;24:5338–5345. doi: 10.12659/MSM.909051.

10. Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш. Влияние беременности на биоценоз влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(3):43-49. doi: 10.17749/23137347.2017.11.3.043-049.

11. Хаютин Л.В., Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С. Анаэробный дисбиоз влагалища во время беременности: особенности течения и возможности коррекции. Уральский медицинский журнал. 2016;(2):55-60. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25631749.

12. Van de Wijgert J.H.H.M., Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003.

13. Мурашко А.В., Мурашко А.А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Медицинский совет. 2015;(11):80-83. doi: 10.21518/2079-701X-2015-11-80-83.

14. Reiter S., Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians. Postgrad Med. 2019;131(1):8-18. doi: 10.1080/00325481.2019.1546534.

15. Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Гущин А.Е., Румянцева Т.А., Долгова Т.В., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С. Результаты исследования цервико-вагинальной микробиоты методом ПЦР в реальном времени у беременных с угрожающими преждевременными родами. Акушерство и гинекология. 2018;(11):50-59. doi: 10.18565/aig.2018.11.50-59.

16. Han C., Li H., Han L., Wang C., Yan Y., Qi W., Fan A., Wang Y., Xue F. Aerobic vaginitis in late pregnancy and outcomes of pregnancy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 Feb;38(2):233239. doi: 10.1007/s10096-018-3416-2.

17. Stout M.J., Zhou Y., Wylie K.M., Tarr P.I., Macones G.A., Tuuli M.G. Early pregnancy vaginal microbiome trends and preterm birth. Am Am J Obstet Gynecol. 2017;217(3):356.e1-356.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.030.

18. Соловьева А.В., Герасимова О.П., Ермоленко К.С., Геворгян Д.А. Состояние биоценоза у беременных женщин с привычным невынашиванием в анамнезе. Акушерство и гинекология. 2018;(10):106-111. doi: 10.18565/aig.2018.10.106-111.

19. Freitas A.C., Bocking A., Hill J.E., Money D.M.; VOGUE Research Group. Increased richness and diversity of the vaginal microbiota and spontaneous preterm birth. Microbiome. 2018;6(1):117. doi: 10.1186/s40168-018-0502-8.

20. Доброхотова Ю.Э., Семиошина О. Е. Антисептики… Ренессанс в терапии вульвовагинальных инфекций или новые перспективы и ожидания? РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(I):3942. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Antiseptiki_Renessans_vterapii_vulyvovaginalynyh_infekciy_ili_novye_perspektivy_ioghidaniya/#ixzz5z7CHRdEo.

21. Caissutti C., Saccone G., Zullo F., Quist-Nelson J., Felder L., Ciardulli A., Berghella V. Vaginal Cleansing Before Cesarean Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017;130(3):527-538. doi: 10.1097/AOG.0000000000002167.

22. Haas D.M., Morgan S., Contreras K., Enders S. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(7): CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892.


Для цитирования:


Тютюнник В.Л., Балушкина А.А., Михайлова О.И., Кан Н.Е. Лечение дисбиотических нарушений влагалища у беременных перед родами. Медицинский Совет. 2019;(13):64-69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-64-69

For citation:


Tyutyunnik V.L., Balushkina A.A., Mikhailova A.A., Kan N.E. Treatment of the vaginal disbiotic disorders in pregnant women before delivery. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(13):64-69. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-64-69

Просмотров: 466


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)