Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Улучшение качества жизни женщины в климактерии. Обзор возможностей менопаузальной гормональной терапии

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-112-120

Полный текст:

Аннотация

Период климактерия – это переходный период в жизни каждой женщины. Возрастные изменения указанного периода, наряду с эстрогенодефицитом, включают относительную гиперандрогению и реактивацию РААС. Данные процессы могут приводить как к манифестации клинической эстрогендефицитной симптоматики, так и к росту метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний. Оказать адекватное профессиональное консультирование по вопросам, связанным с указанным периодом, входит в задачи каждого врача акушера-гинеколога. На сегодняшний день назначение МГТ в постменопаузе, наряду с обязательным соблюдением здорового образа жизни, согласуется с общими принципами поддержания здоровья женщины и улучшения качества ее жизни. В настоящей работе авторами приведен обзор возможностей МГТ с целью терапии и профилактики состояний, связанных с дефицитом эстрогенов в климактерии.

Об авторе

О. И. Лисицына
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Лисицына Ольга Игоревна, ординатор

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4 



Список литературы

1. Moral E., Delgado J.L., Carmona F., Caballero B., Guillan C., Gonzalez P.M., Suarez-Almarza J., Velasco-Ortega S., Nieto C. Genitourinary syndrome of menopause. Prevalence and quality of life in Spanish postmenopausal women. The GENISSE study. Climacteric. 2018;21(2):167-173. doi: 10.1080/13697137.2017.1421921.

2. Сметник В.П. Климактерический синдром. В кн.: Серов В.Н., Сухих Г. Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. (ред.) Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016:937–949. Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970440049.html.

3. Gerlinger C., Gude K., Schmelter T., Schaefers M., and J. Endrikat. 0.5 Vs. 1.0 Mg Estradiol in Combination With Drospirenone for the Treatment of Hot Flushes. Climacteric. 2015;18(4):512–517. doi: 10.3109/13697137.2015.1036855.

4. Bansal R., Aggarwal N. Menopausal hot flashes: A concise review. J Mid-life Health [serial online]. 2019 [cited 2019 Aug 21];10:6-13. Available from: http://www.jmidlifehealth.org/text.asp?2019/10/1/6/255281.

5. Potter B., Schrager S., Dalby J., Torell E., and Hampton A. Menopause. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2018;45(4):625-641. doi: 10.1016/j.pop.2018.08.001.

6. Luyster F.S., Strollo P.J. Jr, Zee P.C., Walsh J.K. Sleep: a health imperative. Sleep. 2012;35(6):727-34. doi: 10.5665/sleep.1846.

7. Cintron D., Lipford M., Larrea-Mantilla L., Spencer-Bonilla G., Lloyd R., Gionfriddo M.R., Gunjal S., Farrell A.M., Miller V.M., Murad M.H. Efficacy of menopausal hormone therapy on sleep quality: systematic review and metaanalysis. Endocrine. 2017;55(3):702-711. doi: 10.1007/s12020-016-1072-9.

8. Park B.R., Park H.N., Jung J.B., Lee E.S., Kim J.S., Choi G.Y., Lee J.J., Lee I.S. Efficacy and safety of drospirenone 2 mg/17β-estradiol 1 mg hormone therapy in Korean postmenopausal women. Obstet Gynecol Sci. 2017;60(2):213-217. doi: 10.5468/ogs.2017.60.2.213.

9. Lee B., Kang B., Yoon B., Choi H., Park H., and Kim J. Efficacy and tolerability of estradiol 1 mg and drospirenone 2 mg in postmenopausal Korean women: a double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter study. Maturitas. 2007;57(4):361– 369. doi.org/10.1016/j.maturitas.2007.03.004.

10. Zhou Y.Z., Sun L.Z., Lin J.F., Yang X., Zhang L.J., Qiao J., Wang Z.H., Xu Y.X., Xiong Z.A., Lin S.Q. Evaluation the efficacy and safety of estradiol and drospirenone tablets in the treatment of menopausal symptoms among postmenopausal Chinese healthy women:a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled clinical study. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2011;46(5):345-9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21733370.

11. Archer D.F., Thorneycroft I.H., Foegh M., Hanes V., Glant M.D., Bitterman P., Kempson R.L. Longterm safety of drospirenone-estradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicenter trial. Menopause. 2005;12(6):716-27. doi: 10.1097/01.gme.0000177318.24005.b1

12. Lin S.Q., Sun L.Z., Lin J.F., Yang X., Zhang L.J., Qiao J., Wang Z.H., Xu Y.X., Xiong Z.A., Zhou Y.Z., Wang M.L., Zhu J., Chen S.R., Su H., Yang C.S., Wang S.H., Zhang Y.Z., Dong X.J. Estradiol 1 mg and drospirenone 2 mg as hormone replacement therapy in postmenopausal Chinese women. Climacteric. 2011;14(4):472-81. doi: 10.3109/13697137.2011.553971.

13. Гаспарян С.А., Дросова Л.Д., Карпов С.М., Хрипунова А.А. Использование менопаузальной гормональной терапии в коррекции когнитивных нарушений у женщин в климактерическом периоде. Акушерство и гинекология. 2018;12:157-62. doi: 10.18565/aig.2018.12.157-162.

14. Szymański J., Zaręba K., Jakiel G., and Słabuszewska-Joźwiak A. Genitourinary syndrome of menopause – Is the problem solved? State of the art 2018. Prz Menopauzalny. 2018;17(4):168-174. doi: 10.5114/pm.2018.81741.

15. Nazarpour S., Simbar M., Tehrani and F.R. Factors affecting sexual function in menopause: A review article. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016;55(4):480-7. doi: 10.1016/j.tjog.2016.06.001.

16. Heidari M., Ghodusi M., Rezaei P., Abyaneh S. K., Sureshjani E.H., Sheikhi R.A. Sexual Function and Factors Affecting Menopause: A Systematic Review. J. Menopausal Med. 2019;25(1):15-27. doi: 10.6118/jmm.2019.25.1.15.

17. Захаров И.С. Возможности профилактики и коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома. Гинекология. 2018;2:18–22. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/v/vozmozhnosti-profilaktiki-i-korrektsiigenitourinarnogomenopauzalnogo-sindroma.

18. Nastri C.O., Lara L.A., Ferriani R.A., Rosa-E-Silva A.C., Figueiredo J.B., Martins W.P. Hormone therapy for sexual function in perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5(6):CD009672. doi: 10.1002/14651858.CD009672.pub2.

19. Юренева С.В., Ильина Л.М., Якушевская О.В. Менопаузальная гормональная терапия в постменопаузе: качество жизни сегодня и в долгосрочной перспективе. Гинекология. 2016;18(1):24-29. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25736837.

20. Compston J.E., McClung M.R., Leslie W.D. Osteoporosis. Lancet. 2019;393(10169):364– 376. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32112-3.

21. Tremollieres F. Assessment and hormonal management of osteoporosis. Climacteric. 2019;22(2):122–126. doi: 10.1080/13697137.2018.1555582.

22. Zhu L., Jiang X., Sun Y., Shu W. Effect of hormone therapy on the risk of bone fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2016;23(4):461-470. doi: 10.1097/GME.0000000000000519.

23. Warming L., Ravn P., Nielsen T., Christiansen C. Safety and efficacy of drospirenone used in a continuous combination with 17β-estradiol for prevention of postmenopausal osteoporosis. Climacteric. 2004;7(1):103–111. doi: 10.1080/13697130310001651535.

24. Салов И.А., Толстов С.Н., Ребров А.П. Оценка сердечно-сосудистой безопасности менопаузальной гормональной терапии у женщин в ранней постменопаузе. Акушерство и гинекология. 2018;(1):69-76. doi: 10.18565/aig.2018.1.69-76.

25. Coksuer H., Koplay M., Oghan F., Coksuer C., Keskin N., Ozveren O. Effects of estradioldrospirenone hormone treatment on carotid artery intima-media thickness and vertigo/dizziness in postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet. 2011;283(5):1045-51. doi: 10.1007/s00404-010-1487-0.

26. De Franciscis P., Mainini G., Labriola D., Leo S., Santangelo F., Luisi A., Russo C., Cerreto F.V., Ambrosio D., Torella M. Low-dose estrogen and drospirenone combination: Effects on metabolism and endothelial function in postmenopausal women with metabolic syndrome. Clinical and experimental obstetrics & gynecology. 2013;40(2):233-235. Available at: https://www.researchgate.net/publication/256097972_Lowdose_estrogen_and_drospirenone_combination_Effects_on_metabolism_and_endothelial_function_in_postmenopausal_women_with_metabolic_syndrome.

27. Caprio M., Antelmi A., Chetrite G., Muscat A., Mammi C., Marzolla V., Fabbri A., Zennaro M.C., Feve B. Antiadipogenic effects of the mineralocorticoid receptor antagonist drospirenone: potential implications for the treatment of metabolic syndrome. Endocrinology. 2011;152(1):113–125. doi: 10.1210/en.20100674.

28. Archer D.F., Schmelter T., Schaefers M., Gerlinger C., Gude K. A randomized, doubleblind, placebo-controlled study of the lowest effective dose of drospirenone with 17β-estradiol for moderate to severe vasomotor symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2014;21(3):227-35. doi: 10.1097/GME.0b013e31829c1431.

29. Casanova G., dos Reis A.M., Spritzer P.M. Lowdose oral or non-oral hormone therapy: effects on C-reactive protein and atrial natriuretic peptide in menopause. Climacteric. 2015;18(1):86-93. doi: 10.3109/13697137.2014.940309.

30. Shen J.Z., Young M.J. Corticosteroids, heart failure, and hypertension: A role for immune cells? Endocrinology. 2012;153(12):5692-700. doi: 10.1210/en.2012-1780.

31. Лискова Ю.В., Столбова М.В., Стадников А.А., Саликова С.П. Кардиопротективные механизмы прогестинов: влияние дроспиренона на миокард при экспериментальной сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2017,6(146):152–157. doi: 10.15829/1560-4071-2017-6-152-157.

32. Wada T., Ohshima S., Fujisawa E., Koya D., Tsuneki H., Sasaoka T. Aldosterone inhibits insulin-induced glucose uptake by degradation of insulin receptor substrate (IRS) 1 and IRS2 via a reactive oxygen species-mediated pathway in 3T3-L1 adipocytes. Endocrinology. 2009;150(4):1662-9. doi: 10.1210/en.20081018.

33. Rizzo M.R., Leo S., De Franciscis P., Colacurci N., Paolisso G. Short-term effects of low-dose estrogen/drospirenone vs low-dose estrogen/ dydrogesterone on glycemic fluctuations in postmenopausal women with metabolic syndrome. Age (Dordr). 2014;36(1):265-74. doi: 10.1007/s11357-013-9554-7.

34. Mauvais-Jarvis F., Manson J.E., Stevenson J.C., Fonseca V.A. Menopausal Hormone Therapy and Type 2 Diabetes Prevention: Evidence, Mechanisms, and Clinical Implications. Endocr Rev. 20171;38(3):173-188. doi: 10.1210/er.2016-1146.

35. Slopiena R., Wender-Ozegowskab E., RogowiczFrontczakc A., Meczekalskia B., ZozulinskaZiolkiewiczd D., Jaremekd J.D., Canoe A., Chedrauif P., Goulisg D.G., Lopesh P., Mishraj G., Mueckk A., Reesl M., Senturkm L.M., Simoncinin T., Stevensono J.C., Stutep P., Tuomikoskiq P., Paschour S.A., Anagnostisg P., Lambrinoudakir I. Menopause and diabetes: EMAS clinical guide. Maturitas. 2018;117:6–10. doi: 10.1016/j.maturitas.2018.08.009.

36. Tanko L.B., Christiansen C. Effects of 17β-oestradiol plus different doses of drospirenone on adipose tissue, adiponectin and atherogenic metabolites in postmenopausal women. J Intern Med. 2005;258(6):544-53. doi: 10.1111/j.1365-2796.2005.01571.x.

37. Oliver-Williams C., Glisic M., Shahzad S., Brown E., Pellegrino Baena C., Chadni M., Chowdhury R., Franco O.H., Muka T. The route of administration, timing, duration and dose of postmenopausal hormone therapy and cardiovascular outcomes in women: a systematic review. Hum Reprod Update. 2019;25(2):257-271. doi: 10.1093/humupd/dmy039.

38. Юренева С.В., Ильина Л.М. Менопаузальная гормональная терапия и риск ишемической болезни сердца. Акушерство и гинекология. 2017;3:42-9. doi: 10.18565/aig.2017.3.42-9.

39. Юцковская Я., Таран М., Золотова О. Косметические проблемы у женщин разного возраста: взгляд дерматолога и косметолога. Врач. 2011;(8):15–20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16689471.

40. Юренева С.В., Ильина Л.М. Влияние менопаузальной гормональной терапии на кожу как компонент здорового старения. Медицинский совет. 2018;(6):156–160. doi: 10.21518/2079701X-2018-6-156-160.

41. Wilkinson H.N., Hardman M.J. The role of estrogen in cutaneous ageing and repair. Maturitas. 2017;103:60-64. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.06.026.

42. Thornton M.J. Estrogens and aging skin. Dermatoendocrinol. 2013;5(2):264–270. doi: 10.4161/derm.23872.

43. Misra M., Feinberg С., Matzke М., Pocalyko D. Effect of hormone replacement therapy on epidermal barrier lipids. Intern J Cosm Sci. 2006;28:335–342. doi.org/10.1111/j.1467-2494.2006.00336.x.

44. Юренева С.В., Ильина Л.М., Муллабаева С.М. Кожа и половые гормоны (эффекты менопаузы и заместительной гормональной терапии). Акушерство и гинекология. 2010;(6).

45. Simin J., Tamimi R., Lagergren J., Adami H.O., Brusselaers N. Menopausal hormone therapy and cancer risk: An overestimated risk? Eur J Cancer. 2017;84:60-68. doi: 10.1016/j.ejca.2017.07.012.

46. Paszkowski T., Bińkowska M., Dębski R., Krzyczkowska-Sendrakowska M., SkrzypulecPlinta V., Zgliczyński W. Menopausal hormone therapy in questions and answers – A manual for physicians of various specialties. Prz Menopauzalny. 2019;18(1):1–8. doi: 10.5114/pm.2019.84150. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6528039.

47. Brusselaers N., Maret-Ouda J., Konings P., El-Serag H.B., Lagergren J. Menopausal hormone therapy and the risk of esophageal and gastric cancer. Int. J. Cancer. 2017;140(7):1693– 1699. https://doi.org/10.1002/ijc.30588.

48. Sadr-Azodi O., Konings P., Brusselaers N.. Menopausal hormone therapy and pancreatic cancer risk in women: a population-based matched cohort study. United European Gastroenterol J. 2017;5(8):1123-1128. doi: 10.1177/2050640617702060.

49. Mikkola T.S., Tuomikoski P., Lyytinen H., Korhonen P., Hoti F., Vattulainen P., Gissler M., Ylikorkala O. Estradiol-based postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular and all-cause mortality. Menopause. 2015;22(9):976-83. doi: 10.1097/GME.0000000000000450.

50. Benkhadra K., Mohammed K., Al Nofal A., Carranza Leon B.G., Alahdab F., Faubion S., Montori V.M., Abu Dabrh A.M., Zuniga Hernandez J.A., Prokop L.J., Murad M.H. Menopausal hormone therapy and mortality: A systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4021-8. doi: 10.1210/jc.2015-2238.

51. Manson J.E., Aragaki A.K., Rossouw J.E., Anderson G.L., Prentice R.L., LaCroix A.Z., Chlebowski R.T., Howard B.V., Thomson C.A., Margolis K.L., Lewis C.E., Stefanick M.L., Jackson R.D., Johnson K.C., Martin L.W., Shumaker S.A., Espeland M.A., Wactawski-Wende J.; WHI Investigators. Menopausal hormone therapy and long-term all-cause and cause-specific mortality: the Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA. 2017;318(10):927-938. doi: 10.1001/jama.2017.11217.

52. Dinger J., Bardenheuer K., Heinemann K. Drospirenone plus estradiol and the risk of serious cardiovascular events in postmenopausal women. Climacteric. 2016;19(4):349-56. doi: 10.1080/13697137.2016.1183624.

53. Толстов С.Н., Салов И.А., Ребров А.П. Изменения кардиометаболических факторов риска на фоне раннего и длительного использования менопаузальной гормональной терапии у женщин климактерического периода. Сибирский медицинский журнал. 2018;33(2):56–63. doi: 10.29001/2073-85522018-33-2-56-63.

54. McCarrey A.C., Resnick S.M. Postmenopausal hormone therapy and cognition. Horm Behav. 2015;74:167-72. doi: 10.1016/j.yhbeh.2015.04.018.

55. Hodis H.N., Mack W.J., Henderson V.W., Shoupe D., Budoff M.J., Hwang-Levine J., Li Y., Feng M., Dustin L., Kono N., Stanczyk F.Z., Selzer R.H., Azen S.P. Vascular Effects of Early versus Late Postmenopausal Treatment with Estradiol. N Engl J Med. 2016;374:1221-1231. doi: 10.1056/NEJMoa1505241.

56. Genazzani A.R., Schmelter T., Schaefers M., Gerlinger C., Gude K. One-year randomized study of the endometrial safety and bleeding pattern of 0.25 mg drospirenone/0.5 mg 17β-estradiol in postmenopausal women. Climacteric. 2013;16(4):490-498. doi: 10.3109/13697137.2013.783797.

57. Карахалис Л.Ю., Пенжоян Г.А., Могилина М.Н., Арутюнова Е.В. Индивидуальный подход к микронизированному режиму менопаузальной гормональной терапии у пациенток старше 60 лет. Медицинский совет. 2016;(12):106–110. doi: 10.21518/2079-701X2016-12-106-110.


Для цитирования:


Лисицына О.И. Улучшение качества жизни женщины в климактерии. Обзор возможностей менопаузальной гормональной терапии. Медицинский Совет. 2019;(13):112-120. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-112-120

For citation:


Lisitsyna О.I. Improving the quality of life in menopausal women. An overview of menopausal hormone therapy possibilities. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(13):112-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-13-112-120

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)