Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Диабетическая проксимальная амиотрофия (клинический случай)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-2-46-51

Полный текст:

Аннотация

Представлен клинический случай редкой формы поражения периферической нервной системы при сахарном диабете - диабетической проксимальной амиотрофии (ДПА). Для ДПА характерно асимметричное поражение проксимальных отделов ног с развитием болей невропатического характера, слабости и атрофии мышц, негрубыми чувствительными расстройствами, повышением белка в ликворе и выраженная инвалидизация. В основе этиопатогенеза лежит иммуноопосредованное поражение сосудов нервов и корешков с развитием пери- и микроваскулитов, ишемизацией структур периферической нервной системы. Комплексное лечение, включающее глюкокортикоидную терапию, использование препаратов тиоктовой кислоты (Берлитион®), нормализацию гликемического профиля, симптоматическую терапию невропатических болей, обеспечило выраженный положительный эффект в виде уменьшения двигательного дефекта, болей, значительного регресса чувствительных нарушений.

Об авторах

А. И. Исайкин
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


А. В. Кавелина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


О. Е. Зиновьева
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Л. Т. Ахмеджанова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Россия


Список литературы

1. Аметов А.С., Строков И.А., Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полиневропатии: SymptomaticDiabeticNeuropathy (SYDNEY) Trial. Фарматека. 2004, 11(88): 69-73.

2. Бреговский В.Б., Посохина О.В., Карпова И.А. Предикторы эффективности лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей альфа-липоевой кислотой. Терапевтич. архив. 2005. 10: 15-19.

3. Вейн А.А., Горбачева Ф.Е., Крутик З.И. Острая полирадикулоневропатия у больных сахарным диабетом. VIII Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов: тез. докл. М., 1988: 24-26.

4. Горбачева Ф.Е., Алексеева М.Е., Зиновьева О.Е. и др. Диабетическая амиотрофия: подходы к лечению. Неврологический журнал. 1997, 72(4): 34-36.

5. Левин О.С. Полинейропатии. МИА, 2005.

6. Руководство для врачей. Болезни нервной системы. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., издание второе, 2001.

7. Строков И.А., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии. Неврологический журнал. 2001, 6: 47-54.

8. Строков И.А., Строков К.И., Албекова Ж.С. Взгляд невролога и эндокринолога на вопросы лечения диабетической полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2011, 4: 4-13.

9. Строков И.А., Строков К.И., Ахмеджанова Л.Л., Албекова Ж.С. Использование препаратов альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической полинейропатии. Международный эндокринологический журнал, 1 (25), 2010.

10. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Поражение периферической нервной системы при сахарном диабете.

11. Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Игнатова О.Ю. Оценка эффективности различных режимов пероральной терапии альфа-липоевой кислотой болевой формы диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2010, 2: 3-7.

12. Apfel SC, Asbury AK, Bril V, Burns TM et al. Panel on Endpoints for Diabetic Neuropathy Trials. Positive neuropathic sensory symptoms as endpoints in diabetic neuropathy trials. J Neurol Sci. 2001, 189: 3-5.

13. Attal N, Cruccu G, Haanpaa M et al. EFNS guidelines on pharmacological treatment of neuropathic pain. Eur J Neurol 2006, 13: 1153-69.

14. Bhanushali MJ, MuleySA.Diabetic and non-diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. Neurol India. 2008 Oct-Dec, 56(4): 420-5.

15. Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC et al. American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005, 28: 956-962.

16. Chan YC, Lo YL, Chan ES Immunotherapy for diabetic amyotrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13.

17. Cruccu G, Anand P, Attal N, Garcia-Larrea L, Haanpaa M, Jorum E, Serra J, Jensen TS. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment. Eur J Neurol. 2004 Mar, 11: 153-162.

18. David S. Diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy: a postmortem studied patient and review of the literature J Neurol. 2011 July, 258(7): 1364-1367.

19. Dickinson PJ, Carrington AL, Frost GS, Boulton AJ. Neurovascular disease, antioxidants and glycation in diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2002, 18: 260-272

20. Dyck PJ, Davies JL, Clark VM, Litchy WJ et al. Modeling chronic glycemic exposure variables as correlates and predictors of microvascular complications of diabetes. Diabetes Care. 2006, 29: 2282-2288.

21. Dyck PJB. Diabetic Radiculoplexus Neuropathies. In: JH.Noseworthy (ed.). Neurological therapeutics :principles and practice. Martin Dunitz, 2003: 2007-10.

22. Dyck PJB, O’Brien P, Bosch EP, et al. The multi-center, double-blind controlled trial of IV methylprednisolone in diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. Neurology. 2006, 66(5 Suppl 2): A191.

23. Imtiaz KE, Lekwuwa G, Kaimal N, Rai M, Nafeez M, Majeed T. Elevated cerebrospinal fluid protein in diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. QJM. 2012 Nov,105(11): 1119-23.

24. Gorson KC. Therapy for vasculitic neuropathies. Curr Treat Options Neurol. 2006 Mar, 8(2):105-17.

25. Jaspard M, Jacobi D, Praline J, Magnant J, Buzele R, Couet C, Maillot F. Diabetic amyotrophy: favorable outcome following corticosteroid therapy? Rev Med Interne. 2011 Nov, 32(11): e111-3.

26. Joint Task Force of the EFNS and the PNS. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the use of skin iopsy in the diagnosis of small fiber neuropathy. Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. J PeripherNerv Syst. 2010, 15: 79-92.

27. Kawamura N, Dyck PJ, Schmeichel AM, Engelstad JK, Low PA, Dyck PJ. Inflammatory mediators in diabetic and non-diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. ActaNeuropathol. 2008, 115(2): 231-239.

28. Kilfoyle D, Kelkar P, Parry GJ Pulsed methylprednisolone is a safe and effective treatment for diabetic amyotrophy. Neurology. 2000, 55(1): 83.

29. Llewelyn JG, Tomlinson DR, Thomas PK. Diabetic Neuropathies. In Peripheral Neuropathy.4th ed. Dyck P.J., Thomas P.K., Eds. Philadelphia, Elsevier. 2005: 1951-1992.

30. Lohmann T, Kellner K, Verlohren HJ, Krug J, Steindorf J, Scherbaum WA, Seissler J. Titre and combination of ICA and autoantibodies to glutamic acid decarboxylase discriminate two clinically distinct types of latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Diabetologia 2001, 44: 1005-1010.

31. Opacka-Juffry J, Idiculla J, Shirazi N, Diabetic amyotrophy: a briefreview. Natl Med J India. 2004 Jul-Aug, 17(4): 200-2.

32. Sander HW, Chokroverty S. Diabetic amyotrophy: current concepts. Department of Neurology, Saint Vincents Hospital and Medical Center of New York, New York Medical College, NY 10011, USA.

33. Tamburin S, Zanette G. Intravenous immunoglobulin for the treatment of diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. Pain Med. 2009, Nov, 10(8): 1476-80.

34. Tesfaye S et al. Diabetic Neuropathies: Update on Definitions, Diagnostic Criteria, Estimation of Severity, and Treatments. Diabetes Care. 2010, 33: 2285-2293

35. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C. Ionescu-Tirgoviste C, Witte DR, Fuller JH, EURODIAB Prospective Complications Study Group. Vascular risk factors and diabetic neuropathy. N Engl J Med. 2005, 341-350.

36. Tracy JA, Engelstad JK, Dyck PJ. Microvasculitis in diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. J ClinNeuromuscul Dis. 2009 Sep, 11(1): 44.

37. Thaisetthawatkul P, Dyck PJTreatment of diabetic and nondiabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. Curr Treat Options Neurol. 2010 Mar, 12(2): 95-9.

38. Van Alfen N, Malessy MJ. Diagnosis of brachial and lumbosacral plexus lesions. HandbClin Neurol. 2013, 115: 293-310.

39. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care, 2003, 26: 1553-1579.

40. Younger DS. Diabetic lumbosacral radiculoplexusneuropathy: a postmortem studied patient and review of the literature. J. Neurol., 2011 July, 258(7): 1364-1367.


Просмотров: 282


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)