Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск
№ 2 (2014)
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-2

НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ

4-5 70
Аннотация
Связь стрессовых гормонов и сниженной способности забеременеть была выявлена еще в 2010 г. Простые методы расслабления вроде ежедневной 20-минутной прогулки способны увеличить вероятность зачатия ребенка, пишет The Daily Mail.

КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТА

6-7 53
Аннотация
На вопросы отвечает Марина Александровна Рычёва, член Ассоциации юристов России, начальник отдела правового обеспечения и кадровой политики ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Южного административного округа города Москвы»

КАРДИОЛОГИЯ

8-13 81
Аннотация
В статье представлены результаты анализа эффективности и безопасности комплексной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, выполненного 1 623 пациентам. Проведено два исследования: целью первого явилось изучение предпочтения пациентами пути введения препарата (парентеральный и пероральный) для профилактики ВТЭО. Во втором исследовании проведен анализ эффективности и безопасности послеоперационной профилактики ВТЭО различными препаратами в условиях обычной клинической практики. Во всех случаях профилактика проводилась в соответствии с локальным протоколом. Полученные результаты показывают большие возможности современных методов профилактики ВТЭО, высокую эффективность новых пероральных препаратов. Систематический контроль за выполнением протокола позволяет снизить частоту тромбоэмболических осложнений.
14-17 121
Аннотация
В настоящем кратком обзоре обсуждается роль а-адреноблокаторов, и в частности доксазозина как типичного их представителя, в лечении пациентов с артериальной гипертензией. Подчеркивается значение доксазозина в качестве компонента комбинированной антигипертензивной терапии для преодоления резистентности к лечению. Отдельно обсуждены клинические ситуации, где особенно оправданно применение доксазозина.
18-25 80
Аннотация
Метаболический синдром (МС) имеет многогранный патогенез, в большинстве механизмов которого так или иначе участвует мочевая кислота. Активную роль избыток уратов играет в процессе воспаления, эндотелиальной дисфункции, атерогенезе, инсулинорезистентности. Нацеленность на выявление гиперурикемии является инструментом успешного контроля сердечно-сосудистого риска. Выбор антигипертензивных и гиполипидемических препаратов при МС должен определяться их способностью контролировать уровень мочевой кислоты сыворотки крови.
26-29 144
Аннотация
Статья посвящена проблемам ведения пациенток с ожирением в период беременности. Рассматриваются механизмы патогенеза осложнений - гестационной артериальной гипертонии (АГ), преэклампсии, внутриутробной гипоксии и др., а также вопросы рациональной комбинированной терапии АГ во время беременности.
30-34 133
Аннотация
Выбор антиаритмических препаратов (ААП) должен строиться по определенному алгоритму, включающему на первом этапе отбор эффективных в рассматриваемом случае лекарственных средств, на втором - исключение из списка эффективных ААП потенциально небезопасных для пациента с учетом сопутствующих патологий, физиологических состояний и на третьем - индивидуализацию выбора ААП (способ введения, кратность, продолжительность, сроки и критерии оценки как эффективности, так и безопасности ААП). В статье рассматривается алгоритм выбора антиаритмических препаратов.

БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ

35-39 69
Аннотация
В России ежегодно регистрируют более 30 млн заболевших гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями. В повседневной клинической практике акцент в лечении ОРВИ делается на применении симптоматических лекарственных средств (ЛС), направленных на ликвидацию основных проявлений заболевания. В качестве симптоматической терапии используются несколько классов ЛС: жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные, витамины. Наибольшее распространение в связи с удобством применения получили комбинированные препараты, обладающие жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным эффектами.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

40-45 102
Аннотация
Проблема респираторных инфекционных заболеваний является одной из наиболее часто встречающихся в практике врача поликлинического звена. В последнее время активно дискутируется вопрос о применении иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний. Поскольку иммуномодуляторы являются лишь вспомогательным средством и не могут заменить этиотропные средства, требуется четко определить границы их применения при лечении инфекционных заболеваний. Особую группу риска по инфекционным заболеваниям составляют лица с иммунной недостаточностью. Лечение таких пациентов требует особой тщательности подбора как этиотропной, так и иммуномодулирующей терапии. В настоящем обзоре суммируются данные об иммуномодуляторах, применяемых в России, и обсуждаются условия, требующие назначения иммуномодулирующей терапии.
46-51 278
Аннотация
Представлен клинический случай редкой формы поражения периферической нервной системы при сахарном диабете - диабетической проксимальной амиотрофии (ДПА). Для ДПА характерно асимметричное поражение проксимальных отделов ног с развитием болей невропатического характера, слабости и атрофии мышц, негрубыми чувствительными расстройствами, повышением белка в ликворе и выраженная инвалидизация. В основе этиопатогенеза лежит иммуноопосредованное поражение сосудов нервов и корешков с развитием пери- и микроваскулитов, ишемизацией структур периферической нервной системы. Комплексное лечение, включающее глюкокортикоидную терапию, использование препаратов тиоктовой кислоты (Берлитион®), нормализацию гликемического профиля, симптоматическую терапию невропатических болей, обеспечило выраженный положительный эффект в виде уменьшения двигательного дефекта, болей, значительного регресса чувствительных нарушений.
52-56 105
Аннотация
Ведение пациентов с болью в нижней части спины является актуальной проблемой современной медицины. Рассматриваются основные причины, принципы диагностики и лечения пациентов с хроническими неспецифическими болями в нижней части спины с точки зрения доказательной медицины. Отмечается высокая эффективность медикаментозного лечения с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидов, антидепрессантов, лечебной физкультуры, когнитивно-поведенческой терапии в качестве компонентов мультидисциплинарного лечения.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

57-61 73
Аннотация
Представлен литературный обзор по проблеме неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), включающий данные об эпидемиологии, патогенезе, клинических особенностях, диагностике и лечении при сахарном диабете. Приведены данные о влиянии сахароснижающей терапии на прогрессирование или обратное развитие НАЖБП.
62-67 82
Аннотация
В 2011 г. распространенность сахарного диабета достигла 366 млн человек и при сохранении современных темпов роста вырастет до 552 млн в 2030-м [1]. Сахарный диабет и его осложнения -одна из главных причин смертности в большинстве развитых стран, и есть существенные доказательства, что увеличение распространенности диабета и его осложнений может принять эпидемический характер в развивающихся государствах. Неконтролируемый сахарный диабет связан с развитием макрососудистых осложнений, потерей зрения, развитием хронической почечной недостаточности, нейропатии и ростом числа ампутаций нижних конечностей [2-6]. Именно макрососудистые осложнения - основная причина смерти у людей с диабетом [7].

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

68-72 102
Аннотация
Высокая частота бактериального вагиноза (БВ) и его рецидивов является основанием для поиска новых схем более эффективного лечения. Исследование по оценке эффективности различных методов комбинированного двухэтапного лечения БВ продемонстрировало преимущества комбинации с грязями Мертвого моря при сопутствующем хроническом воспалении верхних отделов полового тракта.
73-76 58
Аннотация
Железодефицитная анемия (ЖДА) - заболевание, характеризующееся уменьшением концентрации железа в сыворотке крови, костном мозге и депо (селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких). Представляет собой одно из самых частых патологических состояний, встречающихся в клинической практике. Выявляется у 1,8 млрд обитателей нашей планеты [2]. Распространенность анемии является проблемой общественного здравоохранения, которая существует как в экономически развитых, так и в бедных странах [1].

ПРАКТИКА

77-81 85
Аннотация
Сердечная недостаточность является одной из основных проблем современного здравоохранения вследствие как высокой смертности и инвалидизации населения, так и связанных с этим экономических затрат общества [5]. В результате 10-летнего наблюдения за популяцией обнаружено, что распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) растет в среднем на 1,2 человека на 1 тыс. населения в год. В России в 2003 г. ХСН была диагностирована у 92% больных, госпитализированных в кардиологические стационары [9]. Основной причиной увеличения количества и продолжительности госпитализаций больных ХСН является позднее выявление этой патологии.
82-84 74
Аннотация
Высокая распространенность в мире сердечно-сосудистых заболеваний, в т. ч. артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС), а также огромное социальное значение этих заболеваний и их осложнений является основой поиска путей повышения эффективности лечения больных с данной патологией [1].
85-92 120
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза железодефицитных состояний, описаны клинические проявления и принципы лечения железодефицитных анемий. Особое внимание уделено выбору медикаментозной терапии. Подчеркиваются преимущества применения неионных препаратов железа (Мальтофер) у пациентов с железодефицитной анемией.

ДИССЕРТАНТ

93-97 92
Аннотация
Наибольший удельный вес в заболеваемости женщин в РФ онкологическими заболеваниями имеют опухоли репродуктивной системы - 36,7%. Рак яичников занимает первое место по смертности среди онкогинекологических заболеваний. Диагностика и лечение злокачественного новообразования вызывают травматизацию психики и способны стать причиной заболевания - посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). По данным различных исследований, заболеваемость ПТСР среди онкологических пациентов варьирует от 3% (на ранних стадиях) до 45% у пациентов после лечения и до 80% при рецидивах заболевания.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)