Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Прогностическая значимость клинических характеристик диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-19-158-164

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить влияние различных клинических характеристик пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (ДВККЛ) на прогноз заболевания, а также установить, ассоциированы ли неблагоприятные клинические характеристики ДВККЛ с экспрессией иммуногистохимических маркеров (c-myc, bcl-2 и p53).
Методы. В работе были проанализированы 215 пациентов с ДВККЛ, получавших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в период с 2008 по 2016 гг. Была произведена оценка влияния на выживаемость без прогрессирования различных клинических характеристик, таких как наличие или отсутствие B-симптомов, экстранодальное поражение, стадия, рефрактерное течение заболевания. Определялась экспрессия потенциально неблагоприятных маркеров c-myc, bcl-2, а также белка p53 посредством иммуногистохимического анализа.
Результаты. При унивариантном и мультивариантном анализе факторами риска, негативно влияющими на показатели выживаемости без прогрессирования (ВБП), были В-симптомы, III–IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания. Была установлена тенденция к наличию взаимосвязи между двойной экспрессией c-myс и bcl-2 c высокими показателями международного прогностического индекса (р = 0,060), а также к более распространенным стадиям в группе c наличием экспрессии р53 (87,5% vs 56,4% соответственно, р = 0,095).
Заключение. Пациенты с ДВККЛ и агрессивным клиническим течением заболевания (наличие В-симптомов, III–IV стадия заболевания, а также первично-резистентное течение заболевания) имеют более низкие показатели ВБП. Наличие двойной экспрессии c-myc и bcl-2, а также p53 может быть ассоциировано с более агрессивным клиническим течением.

Об авторах

Е. В. Харченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-онколог клинико-диагностического отделения, младший научный сотрудник научного отдела
инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

SPIN-код: 4510-6145



Т. Ю. Семиглазова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д.м.н., заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации; профессор кафедры онкологии

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

195067, Pоссия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47



А. С. Артемьева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., заведующая патологоанатомическим отделением с прозектурой – врач-патологоанатом

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



Г. С. Киреева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.б.н., старший научный сотрудник научной лаборатории канцерогенеза и старения

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

SPIN-код: 5643-6973



И. Л. Поляцкин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант научного отдела лаборатории морфологии опухолей

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



И. С. Зюзгин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

к.м.н., заведующий отделением онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга с палатой интенсивной
терапии

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



Л. В. Филатова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и
реабилитации; профессор кафедры онкологии

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68

195067, Pоссия, Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47

SPIN-код: 843933



Ю. А. Чудиновских
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-онколог отделения онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга с палатой интенсивной терапии

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



М. С. Моталкина
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

врач-онколог, младший научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической
онкологии и реабилитации

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



Ю. А. Олейник
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

лаборант-исследователь научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации

197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68



Список литературы

1. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7–30. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21442.

2. Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Dyba T., Randi G., Bettio M., et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries and 25 major cancers in 2018. Eur J Cancer. 2018;103: 356–387. doi: 10.1016/j.ejca.2018.07.005.

3. Cohen J.B. Novel therapies for relapsed/refractory aggressive lymphomas. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2018;30:75–82. doi: 10.1182/asheducation-2018.1.75.

4. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. Режим доступа: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2017.pdf.

5. Tilly H., Gomes da Silva M., Vitolo U., Jack A., Meignan M., Lopes-Guillermo A., et al. Diffuse Large B-cell lymphoma (DLBCL): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2015;26: v116–v125. doi: 10.1093/annonc/mdv304.

6. Shipp M.A., Harrington D.P., Anderson J.R. et al. The International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project: a predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. New England Journal of Medicine. 1993,329(14):987–994. doi: 10.1056/NEJM199309303291402.

7. Поддубная И.В., Савченко В.Т. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Режим доступа: http://www.hematology.ru/oncohematology/standarts/clinical_guidelines-draft.pdf

8. Green T.M., Young K.H., Visco C., Xu-Monette Z. Y., Orazi A., et al. Immunohistochemical double-hit score is a strong predictor of outcome in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol. 2012;30(28):3460-3467. Available at: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2011.41.4342.

9. Wang X.J., Medeiros L.J., Bueso-Ramos C.E., Tang G., Wang S., Oki Y., et al. P53 expression correlates with poorer survival and augments the negative prognostic effect of MYC rearrangement, expression or concurrent MYC/BCL2 expression in diffuse large B-cell lymphoma. Mod Pathol. 2017;30(2):194–203. doi: 10.1038/modpathol.2016.178.

10. Swerdlow S.H., Campo E., Pireli S.A., et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC); 2016.

11. Филатова Л.В., Харченко Е.В., Алексеев С.М., Зюзгин И.С., Артемьева А.С., Моталкина М.С. и др. Высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток в лечении прогностически неблагоприятных форм диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы. Вопросы онкологии. 2017;63(2):326–328. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id = 29114521.

12. Cunningham D., Hawkes E.A., Jack A., Qian W., Smith P., Mouncey P., et al. Rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone in patients with newly diagnosed diffuse large B-cell non-Hodgkin lymphoma: a phase 3 comparison of dose intensification with 14-day versus 21-day cycles. The Lancet. 2013;381(9880):1817–1826. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60313-X.

13. Петров С.В., Райхлин Т.Н. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. 4-е изд., доп. и перераб. Казань; 2012. 623 с.

14. Стуков А.Н. Под ред. А.Н. Стукова, М.А. Бланка, Т.Ю. Семиглазовой, А.М. Беляева / Фармакотерапия опухолей. Посвящается памяти Михаила Лазаревича Гершановича / СПб. : Вопросы онкологии, 2017. 513 с. https://www.niioncologii.ru/science/inno/%D0%A4%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F_%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9.pdf


Для цитирования:


Харченко Е.В., Семиглазова Т.Ю., Артемьева А.С., Киреева Г.С., Поляцкин И.Л., Зюзгин И.С., Филатова Л.В., Чудиновских Ю.А., Моталкина М.С., Олейник Ю.А. Прогностическая значимость клинических характеристик диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Медицинский Совет. 2019;(19):158-164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-19-158-164

For citation:


Kharchenko E.V., Semiglazova T.Yu., Artem’yeva A.S., Kireyeva G.S., Polyatskin I.L., Zyuzgin I.S., Filatova L.V., Chudinovskikh Yu.A., Motalkina M.S., Oleynik Yu.A. Prognostic impact of immunohistochemical and molecular genetic markers in Diffuse Large B-cell lymphoma. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(19):158-164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-19-158-164

Просмотров: 93


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)