Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Усовершенствование методов хирургического лечения диффузно-узловой формы аденомиоза (обзор литературы)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-254-259

Полный текст:

Аннотация

Введение. Аденомиоз – распространенное заболевание, для которого характерны хроническая тазовая боль, дисменорея, диспареуния, тяжелая анемия, бесплодие, снижение качества жизни. Это заболевание не имеет единой теории развития и характеризуется отсутствием достоверных прогностических и диагностических маркеров. Гистерэктомия как универсальный метод лечения не приемлема для женщин, желающих реализовать репродуктивную функцию. В статье представлены данные об аденомиозе (этиология, классификация, механизмы патогенеза, клинические проявления заболевания, варианты оперативных вмешательств), опубликованные в медицинских и научных базах данных.

Материалы и методы. В обзор включены данные отечественных и зарубежных статей, опубликованных в журналах системы Pubmed по данной теме.

Результаты. Существуют различные хирургические подходы к лечению аденомиоза, однако нет универсального способа и единого алгоритма для лечения данной патологии.

Заключение. Аденомиоз – многофакторное заболевание, не имеющее единой теории возникновения и патогенеза, для которого продолжается поиск и изучение диагностических маркеров. Клиническая картина аденомиоза варьирует от бессимптомного течения до тяжелых проявлений, значительно ухудшающих качество жизни больных. Лечение аденомиоза – сложная задача, тактика которой определяется индивидуально для каждой пациентки. Решение о выполнении хирургического лечения необходимо принимать совместно с пациенткой после взвешенной оценки рисков и преимуществ операции для конкретной женщины.

Об авторах

А. А. Горпенко
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Горпенко Антон Александрович, аспирант, хирургическое отделение

117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



В. Д. Чупрынин
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением

117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Н. А. Буралкин
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

 Буралкина Наталья Александровна, д.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения

117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



А. С. Сафронова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
Россия

Сафронова Анастасия Сергеевна, аспирант, хирургическое отделение

117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Список литературы

1. Джамалутдинова К.М., Козаченко И.Ф., Щеголев А.И., Файзуллина Н.М., Адамян Л.В. Клинико-морфологические особенности узлового и диффузного аденомиоза. Клинические наблюдения. Акушерство и гинекология. 2017;(9):86-94. doi: 10.18565/aig.2017.9.86-94.

2. Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза. Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2011;60(2):80-87. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-adenomioza.

3. Larsen S.B., Lundorf E., Forman A., Dueholm M. Adenomyosis and junctional zone changes in patients with endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;157(2):206-211. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.003.

4. González-Ramos R., Rocco J., Rojas C., Sovino H., Poch A., Kohen P., Alvarado-Díaz C., Devoto L. Physiologic activation of nuclear factor kappa-B in the endometrium during the menstrual cycle is altered in endometriosis patients, Fertil Steril. 2012;97(3):645-651. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.12.006.

5. Cunningham R.K., Horrow M.M., Smith R.J., Springer J. Adenomyosis: A Sonographic Diagnosis. Radiographics. 2018;38(5):1576-1589. doi: 10.1148/rg.2018180080.

6. Benagiano G., Habiba M., Brosens I. The pathophysiology of uterine adenomyosis: An update. Fertil Steril. 2012;98(3):572-579. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.044.

7. Vannuccini S., Tosti C., Carmona F., Huang S. J., Chapron C., Guo S.-W., Petraglia F. Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms. Reproductive BioMedicine Online. 2017;35(5):592-601. doi: 10.1016/j.rbmo.2017.06.016.

8. Perelló M.F., Martínez-Zamora M.Á., Torres X., Munrós J., Balasch Cortina J., Carmona F. Endometriotic Pain Is Associated with Adenomyosis but Not with the Compartments Affected by Deep Infiltrating Endometriosis. Gynecol Obstet Invest. 2017;82(3):240-246. doi: 10.1159/000447633.

9. Li X., Liu X, Guo S.W. Clinical profiles of 710 premenopausal women with adenomyosis who underwent hysterectomy. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(2):485-94. doi: 10.1111/jog.12211.

10. Gordts S., Brosens J.J., Fusi L., Benagiano G., Brosens I. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification. Reprod Biomed Online. 2008;17(2):244–248. doi: 10.1016/S1472-6483(10)60201-5.

11. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. Атлас и руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.

12. Bozkurt D.K., Bozkurt M., Cil A.S., Barut M.U., Ersahin A.A., Çalıskan E.J. Concomitant use of transvaginal sonography and Doppler indices improve diagnosis of adenomyosis. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2017;37(7):888-895. doi: 10.1080/01443615.2016.1256952.

13. Oh S.J., Shin J.H., Kim T.H., Lee H.S., Yoo J.Y., Ahn J.Y.,, et al. β-Catenin activation contributes to the pathogenesis of adenomyosis through epithelial-mesenchymal transition. The Journal of pathology. 2013;231(2):210-222. doi: 10.1002/path.4224.

14. Wang J., Deng X., Yang Y., Yang X., Kong B., Chao L. Expression of GRIM-19 in adenomyosis and its possible role in pathogenesis. Fertil Steril. 2016;105(4):1093–1101. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.019.

15. Pontis A., D’Alterio M.N., Pirarba S., de Angelis C., Tinelli R., Angioni S. Adenomyosis: a systematic review of medical treatment. Gynecol Endocrinol. 2016;32(9):696-700. doi: 10.1080/09513590.2016.1197200.

16. Abbott J.A. Adenomyosis and abnormal uterine bleeding (AUB-A) – pathogenesis, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:68-81. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.006.

17. Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза. Сибирское медицинское обозрение. 2016;(2):22-31. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-operativnogo-lecheniya-tyazhelyh-form-adenomioza.

18. Grimbizis G.F., Mikos Th., Tarlatzis B. Uterussparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-487. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025.

19. Kwack J.Y., Kwon Y.S. Laparoscopic Surgery for Focal Adenomyosis. JSLS. 2017;21(2). pii: e2017.00014. doi: 10.4293/JSLS.2017.00014.

20. Jun-Min X., Kun-Peng Z., Yin-Kai Z., Ya-Qin Z., Xiao-Fan F., Xiao-Yu Z., Li W., Bin W. A New Surgical Method of U-Shaped Myometrial Excavation and Modified Suture Approach with Uterus Preservation for Diffuse Adenomyosis. Biomed Res Int. 2018;2018:1657237. doi: 10.1155/2018/1657237.

21. Nishida M., Takano K., Arai Y., Ozone H., Ichikawa R. Conservative surgical management for diffuse uterine adenomyosis. Fertil Steril. 2010;94(2):715-729. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.046.

22. Osada H., Silber S., Kakinuma T., Nagaishi M., Kato K., Kato O. Surgical procedure to conserve the uterus for future pregnancy in patients suffering from massive adenomyosis. Reprod Biomed Online. 2011;22(1):94-99. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.09.014.


Для цитирования:


Горпенко А.А., Чупрынин В.Д., Буралкин Н.А., Сафронова А.С. Усовершенствование методов хирургического лечения диффузно-узловой формы аденомиоза (обзор литературы). Медицинский Совет. 2019;(21):254-259. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-254-259

For citation:


Gorpenko A.A., Chuprinin V.D., Buralkin N.A., Safronova A.S. Improvement of surgical treatment in diffuze adenomyosis (a review). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2019;(21):254-259. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-21-254-259

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)