Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Особенности диетотерапии детей с острым гастроэнтеритом

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-113-117

Полный текст:

Аннотация

В структуре инфекционной заболеваемости детей острые кишечные инфекции уступают только респираторным инфекциям. Всемирная организация здравоохранения считает абсолютно доказанной эффективность только двух терапевтических мероприятий: оральной или парентеральной регидратации и диетотерапии. Основным показателем, оценивающим тяжесть состояния ребенка и определяющим тактику ведения, является степень дегидратации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует подсчитывать процент потери массы ребенка во время болезни: до 3% - это легкая степень, более 9% - тяжелая степень дегидратации. C практической точки зрения более удобным методом является клиническая шкала оценки дегидратации (Clinical Dehydration Scale) - оценка внешнего вида ребенка, состояния кожи и слизистых: 0 баллов - дегидратация отсутствует, от 1 до 4 баллов - легкая дегидратация, от 5 до 8 баллов - дегидратация средней и тяжелой степени. Ключевым моментом терапии пациентов с острыми гастроэнтеритом, вне зависимости от этиологии заболевания, является оральная регидратация, которая должна быть назначена как можно раньше.

В комплексе терапевтических мероприятий при острых кишечных инфекциях диетотерапия занимает важное место, так как инфекционные заболевания приводят к значительным нарушениям нутритивного статуса больного ребенка. Организация правильного питания у детей с острыми кишечными инфекциями имеет важное значение не только в острый период заболевания для коррекции нутритивных нарушений, но и с целью профилактики функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, которые часто развиваются в постинфекционный период. Авторы приводят данные систематического обзора (19 исследований), демонстрирующие частоту регистрации постинфекционной функциональной диспепсии и синдрома раздраженной кишки, и приводят результаты оценки переносимости и эффективности продуктов прикорма промышленного производства при острых кишечных инфекциях у детей.

Об авторах

И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой
Россия

Захарова Ирина Николаевна - заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского РМАНПО; ДГКП имени З.А. Башляевой.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Н. Г. Сугян
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская поликлиника № 133 Департамента здравоохранения Москвы
Россия

Сугян Нарине Григорьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского РМАНПО; заведующая консультативно-диагностическим отделением, ДГП № 133.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; 125445, Москва, ул. Смольная, д. 55



Список литературы

1. Thielman N.M., Guerrant R.L. Acute infectious diarrhea. N Engl J Med. 2004;350(1):38-47. doi: 10.1056/NEJMcp031534.

2. Sherman P.M., Wine E. Emerging intestinal infections. Gastroenterol Hepatol Ann Rev. 2006;1:50-54.

3. de Wit M.A., Koopmans M.P., Kortbeek L.M., van Leeuwen NJ., Vinje J., van Duynhoven Y.T. Etiology of gastroenteritis in sentinel general practices in the Netherlands. Clin Infect Dis. 2001;33(3):280-288. doi: 10.1086/321875.

4. Acute Gastroenteritis Guideline Team. Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Evidence-based care guideline for prevention and management of acute gastroenteritis in children age 2 months to 18years. December 21, 2011. http://www.cincinnatichildrens.org/service/j/ander-son-center/evidence-based care/gastroenteri-tis/. Accessed January 20, 2012

5. Guarino A., Albano F., Ashkenazi Sh., Gendrel D., Hoekstra J.H., Shamir R., Szajewska H. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2008;46:81-184. Available at: http://www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Hep_Nutr/ESPGHAN_ESPID_Guidelines_for_the_Management_of_Acute_diarrhea_JPGN2008.pdf.

6. Farthing M., Salam M., Lindberg G. et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol. 2013;47(1):12-20. doi: 10.1097/MCG.0b013e31826df662.

7. The treatment of iarrhoea. A manual for physicians and other senior health workers. Geneva, Switzerland: World Health Organization. 2005. Available at: https//apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43209/9241593180.pdf?sequence=1.

8. Fortin J., Parent M.A. Dehydration scoring system for infants. J Trop Pediatr Environ Child Health. 1978;24(3):110-114. doi: 10.1093/tropej/24.3.110.

9. Steiner MJ., DeWalt D.A., Byerley J.S. Is this child dehydrated? JAMA. 2004;291:2746-2754. doi: 10.1001/jama.291.22.2746

10. Fonseca B.K., Holdgate A., Craig J.C. Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gastroenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158(5):483-490. doi: 10.1001/arch-pedi.158.5.483.

11. Куличенко Т.В., Бакрадзе М.Д., Патрушева Ю.С. Острая инфекционная диарея у детей. Педиатрическая фармакология. 2009;6(3):97-103. Режим доступа: https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/925#.

12. King C.K., Glass R.. Bresee J.S., Duggan C. Centers for Disease Control and Prevention. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy. MMWR Recomm Rep. 2003;52(RR-16):13. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14627948.

13. Walker-Smith J.A., Sandhu B.K., Isolauri E., et al. Guidelines prepared by the ESPGAN Working Group on Acute Diarrhoea. Recommendations for feeding in childhood gastroenteritis. European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997;24(5):619-620. doi: 10.1097/00005176-199705000-00024.

14. Santosham M., Goepp J., Burns B., et al. Role of a soy-based lactose-free formula in the outpatient management of diarrhea. Pediatrics. 1991;87(5):619-622. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2020505.

15. Futagami S., Itoh T., Sakamoto C. Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41:177-188. doi: 10.1111/apt.13006.

16. Tack J., Caenepeel P., Fischler B., Piessevaux H., Janssens J. Symptoms associated with hypersensitivity to gastric distention in functional dyspepsia. Gastroenterology. 2001;121(3):526-535. doi: 10.1053/gast.2001.27180.

17. Talley NJ.,Walker M.M., Aro P., Ronkainen J., Storskrubb N., Hindley L.A. et al. Non-ulcer dyspepsia and duodenal eosinophilia: an adult endoscopic population-based case-control study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(10):1175-1183. doi: 10.1016/j.cgh.2007.05.015.

18. Kindt S., Tertychenyy A., de Hertogh G., Geboes K., Tack J. Intestinal immune activation in presumed post-infectious functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2009;21(8):832-856. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01299.x.

19. Бехтерева М.К., Хорошева Т.С., Волохова О.А., Лукьянова А.М., Ныркова О.И. Опыт использования продуктов прикорма промышленного изготовления в диетотерапии острых инфекционных диарей у детей. Вопросы детской диетологии. 2013;11(6):16-23. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21124629.


Для цитирования:


Захарова И.Н., Сугян Н.Г. Особенности диетотерапии детей с острым гастроэнтеритом. Медицинский Совет. 2020;(1):113-117. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-113-117

For citation:


Zakharova I.N., Sugyan N.G. Diet therapy features for children with acute gastroenteritis. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(1):113-117. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-113-117

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)