Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Возможности закрытия стойкой перфорации барабанной перепонки: от исторических аспектов до современных методов

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-122-126

Полный текст:

Аннотация

В статье обсуждается применение различных трансплантатов для закрытия стойкой перфорации барабанной перепонки. Описаны виды и варианты хирургического лечения хронического среднего отита в историческом аспекте. Проведен краткий обзор литературы по сравнению эффективности разных аутотрансплантатов и способов устранения стойкого дефекта барабанной перепонки. Предложенные первоначально перемещенные кожные лоскуты и жировые аутографты быстро сменялись различными соединительнотканными свободными аутотрансплантатами. Указано о единичных исследованиях, в которых для тимпанопластики применяли широкую фасцию бедра, венозную стенку, периост. Однако использование этих тканей не нашло широкого распространения в отохирургии. Особое внимание уделено работам, посвященным сравнительному анализу использования фасциальных и хрящевых лоскутов. Указанные аутографты в настоящее время наиболее часто используются для мирингопластики. При этом использование каждого из этих материалов сопряжено с известными преимуществами и недостатками. С помощью прочных хрящевых трансплантатов существует возможность закрытия больших дефектов, однако лоскут будет обладать слабой податливостью и гибкостью. В свою очередь, перихондрий и фасция височной мышцы более податливы, что улучшает механические свойства неотимпанальной мембраны, но при этом повышает риск образования ретракционных карманов и реперфораций. Ввиду этого на современном этапе продолжается поиск альтернативного метода устранения стойкой перфорации барабанной перепонки. В зарубежной литературе активно разрабатывают и применяют методы регенеративной медицины. Тканеинженерный подход позволяет восстановить поврежденную ткань за счет пролиферации полипотентных клеток и активации их миграции. Барабанная перепонка имеет большой регенеративный потенциал, что позволяет исключать необходимость применения стволовых клеток извне, используя менее сложный метод тканевой инженерии «in situ». При этом использование факторов, которые стимулируют регенерацию в сочетании с временной опорой, является ключевым в восстановлении целостности барабанной перепонки. Авторами статьи описаны преимущества новейшего метода тканевой инженерии и перспективы его дальнейшего применения.

Об авторах

В. М. Свистушкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Свистушкин Валерий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа

119991,Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



А. В. Золотова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Золотова Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры болезней уха, горла и но


Ж. Т. Мокоян
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Мокоян Жанна Тиграновна, ассистент кафедры болезней уха, горла и носа � но


П. С. Артамонова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Артамонова Полина Сергеевна, старший лаборант кафедры болезней уха, горла и носа

119991,Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2



Список литературы

1. Sarkar S., Roychoudhury A., Roychaudhuri B.K. Tympanoplasty in children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266(5):627–633. doi: 10.1007/s00405-0080908-1.

2. Alicandri-Ciufelli M., Marchioni D., Grammatica A., Soloperto D., Carpeggiani P., Monzani D., Presutti L. Tympanoplasty: an up-to-date pictorial review. J Neuroradiol. 2012;39(3):149–157. doi: 10.1016/j.neurad.2011.05.004.

3. Storrs L. Myringoplasty. The Laryngoscope. 1966;76(2):185–195. doi: 10.1288/00005537-196602000-00001.

4. Wullstein H. Theory and Practice of Tympanoplasty. Laryngoscope. 1956;66(8):1076–1093. doi: 10.1288/00005537-195608000-00008.

5. Zöllner F. The Principles of Plastic Surgery of the Sound-Conducting Apparatus. The Journal of Laryngology & Otology. 1955;69(10):637–652. doi: 10.1017/s0022215100051240.

6. House W.F., & Sheehy J.L. Myringoplasty: Use of Ear Canal Skin Compared with Other Techniques. Archives of Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 1961;3(4):407–415. doi: 10.1001/archotol.1961.00740020417009.

7. Haynes D.S., Vos I.D., Labadie R.F. Acellular allograft dermal matrix for tympanoplasty. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;13(5):283–286. doi; 10.1097/01.moo.0000172820.97322.8d.

8. Schuknecht H.F. Myringoplasty. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1976;1(1):53–65. doi: 10.1111/j.1365-2273.1976.tb00642.x.

9. Van Deinse, J.B., van den Borg R.E. Attico-antrotomy with Abdominal Fat Transplantation and Myringoplasty. ORL. 1958;20(4–5):327–332. doi: 10.1159/000274163.

10. Acar M., Yazıcı D., San T., Muluk N., Cingi C. Fat-plug myringoplasty of ear lobule vs abdominal donor sites. European Archives of Oto­Rhino­aryngology. 2014;272(4):861–866. doi: 10.1007/s00405-014-2890-0.

11. Kwong K., Smith M., Coticchia J. Fat graft myringoplasty using umbilical fat. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2012;76(8):1098– 1101. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.04.007.

12. Salen B. Myringoplasty Using Septum Cartilage. Acta Otolaryngol. 1964;188(Suppl 188):82. doi: 10.3109/00016486409134544.

13. Heermann J. Jr., Heermann H., Kopstein E. Fascia and cartilage palisade tympanoplasty. Nine years’ experience. Arch Otolaryngol. 1970;91(3):228– 241. doi: 10.1001/archotol.1970.00770040334004.

14. Shea J. Jr. Vein graft closure of eardrum perforations. J Laryngol Otol. 1960;74(6):358–362. doi: 10.1017/s002221510005670x.

15. ElTaher M., Othman Y., Mohammed I., Ali K. Periosteal Graft Myringoplasty: Our Experience. International archives of otorhinolaryngology. 2018;22(4):374–377. doi: 10.1055/s-0037-1613716.

16. Lee D.H., Jun B.C., Jung S.H., Song C.E. Deep temporal fascial-periosteal flap for canal wall down mastoidectomy. The Laryngoscope. 2006;116(12):2229–2231. doi: 10.1097/01.mlg.0000245976.01691.c6.

17. Full-Thickness Skin, Fascia and Cartilage with its Perichondrium in Myringoplasty: A summary and analysis of the results of 232 consecutive clinical operations. Acta Oto­Laryngologica. 1968;66(Suppl 244):47–57. doi: 10.3109/00016486809123533.

18. Jalali M.M., Motasaddi M., Kouhi A., Dabiri S., Soleimani R. Comparison of cartilage with temporalis fascia tympanoplasty: A meta-analysis of comparative studies. Laryngoscope. 2017;127(9):2139–2148. doi: 10.1002/lary.26451.

19. Sheehy J.L., Anderson R.G. Myringoplasty. A review of 472 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1980;89;4(1):331–334. doi: 10.1177/000348948008900407.

20. Buckingham R.A. Fascia and perichondrium atrophy in tympanoplasty and recurrent middle ear atelectasis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101(9):755–758. doi: 10.1177/000348949210100907.

21. Mouna B., Khalifa M., Ghammem M. et al. Cartilage and Fascia Graft In Type 1 Tympanoplasty: Comparison of Anatomical and Audological Results. J Craniofac Surg. 2019;30(4):e297–e300. doi: 10.1097/scs.0000000000005278.

22. Tos M. Cartilage tympanoplasty methods: proposal of a classification. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;139(6):747–758. doi: 10.1016/j.otohns.2008.09.021.

23. Lou Z., Tang Y., Yang J. A prospective study evaluating spontaneous healing of aetiology, size and type-different groups of traumatic tympanic membrane perforation. Clinical Otolaryngology. 2011;36(5):450–460. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02387.x .

24. Holmes D. Eardrum regeneration: membrane repair. Nature. 2017; 546:5. doi: 10.1038/546S5a.

25. Knutsson J., von Unge M., Rask-Andersen H. Localization of Progenitor/ Stem Cells in the Human Tympanic Membrane. Audiology and Neurotology. 2011;16(4):263–269. doi: 10.1159/000320612.

26. Hong P., Bance M., Gratzer P. Repair of tympanic membrane perforation using novel adjuvant therapies: A contemporary review of experimental and tissue engineering studies. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(1):3–12. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.09.022.

27. Kanemaru S., Umeda H., Kitani Y., Nakamura T., Hirano S., Ito J. Regenerative Treatment for Tympanic Membrane Perforation. Otology & Neurotology. 2011;32(8):1218–1223. doi: 10.1097/mao.0b013e31822e0e53.


Для цитирования:


Свистушкин В.М., Золотова А.В., Мокоян Ж.Т., Артамонова П.С. Возможности закрытия стойкой перфорации барабанной перепонки: от исторических аспектов до современных методов. Медицинский Совет. 2020;(6):122-126. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-122-126

For citation:


Svistushkin V.M., Zolotova A.V., Mokoyan Z.T., Artamonova P.S. Chronic tympanic membrane perforation closure: from historical aspects to modern methods. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(6):122-126. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-122-126

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)