Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Сонливость, депрессия и ожирение у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа разного пола как мишень для фармакологической коррекции

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-7-80-84

Полный текст:

Аннотация

Введение. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа высока вероятность сопутствующей депрессии. Кроме того, существуют данные о непосредственной связи избыточной массы тела и сахарного диабета с уровнем дневной сонливости.

Цель. Изучить взаимосвязь метаболических нарушений, антропометрических данных с дневной сонливостью и депрессией у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Материалы и методы. Нами обследовано 39 пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Возраст больных составил 59,5 (54,00; 67,00) лет, длительность заболевания – 10,8 (8,5; 11,2) лет, HbA1c (гликированный гемоглобин) – 8,00% (7,30; 8,85). Общеклиническое исследование заключалось в опросе больного (жалобы, анамнез), получении физикальных данных (антропометрия): рост (см), вес (кг), окружность шеи (см), окружность талии (см), окружность бедер (см). Объектом изучения была цельная кровь и плазма крови пациентов с целью определения уровня глюкозы плазмы натощак, гликозилированного гемоглобина и других биохимических показателей крови. Для верификации нарушений в эмоционально-волевой сфере использовались шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) и шкала дневной сонливости Эпворта (Epworth Sleepiness Scalel).

Результаты. У всех пациентов отмечено висцеральное ожирение, окружность талии значительно превышает норму как у мужчин, так и у женщин. В соответствии со шкалой сонливости Эпворта, в среднем у обследованных пациентов с СД 2-го типа фиксировалась пограничная гиперсомния. Показатель сонливости коррелировал с окружностью талии (r = 0,65) и бедер (0,67), возрастом (0,34) только у пациентов мужского пола. Уровень депрессии коррелировал с возрастом у пациентов как женского (r = 0,37, p < 0,05), так и мужского (r = 0,6, p < 0,05) пола и не коррелировал с показателями сонливости в обеих группах. Уровень показателя депрессии составил 16,00 (7,50; 20,00), что соответствует легкой и умеренной степени выраженности данного нарушения, при этом показатель выше среди пациентов женского пола (14,00 [6,00; 18,00]) по сравнению с мужским (19,00 [10,50; 20,00], р = 0,047).

Заключение. Повышенная дневная сонливость и депрессия сопровождают пациентов с сахарным диабетом 2-го типа независимо от пола. Прослеживается зависимость выраженности снижения дневной активности с увеличением антропометрических показателей и возрастом у пациентов мужского пола, что может свидетельствовать о роли нарастающего дефицита андрогенов у мужчин и его вкладе в развитие метаболических нарушений, в том числе ожирения. У пациенток с СД 2-го типа по сравнению с пациентами-мужчинами депрессивные состояния имеют более глубокие проявления, что может свидетельствовать как об эмоциональной лабильности пациенток, так и о более выраженном влиянии самого заболевания на психоэмоциональный фон у женского пола.

Об авторах

Ю. А. Сорокина
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Сорокина Юлия Андреевна, к.б.н., доцент кафедры общей и клинической фармакологии

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1



А. В. Занозин
Наркологическая больница
Россия

Занозин Андрей Владимирович, врач-психотерапевт

603053, Россия, Нижний Новгород, ул. Дьяконова, д. 39



О. В. Занозина
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Занозина Ольга Владимировна, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1



Т. А. Смирнова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Смирнова Таисия Андреевна, студентка 3-го курса стоматологического факультета

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1



О. А. Новожилова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Новожилова Ольга Александровна, студентка 3-го курса стоматологического факультета

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1



Л. В. Ловцова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Россия

Ловцова Любовь Валерьевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1



Список литературы

1. Fernandez-Mendoza J., Vgontzas A.N., Kritikou I., Calhoun S.L., Liao D., Bixler E.O. Natural history of excessive daytime sleepiness: role of obesity, weight loss, depression, and sleep propensity. SLEEP. 2015;38(3):351–360. doi: 10.5665/sleep.4488.

2. Hayley A.C., Williams L.J., Kennedy G.A., Berk M., Brennan S.L., Pasco J.A. Excessive daytime sleepiness and metabolic syndrome: a cross-sectional study. Metabolism. 2015;64(2):244–252. doi: 10.1016/j.metabol.2014.09.011.

3. Franke F.J., Arzt M., Kroner T., Gorski M., Heid I.M., Böger C.A., Jung B., Zeman F., Stadler S.; DIACORE Study Group. Daytime napping and diabetes-associated kidney disease. Sleep Med. 2019;54:205–212. doi: 10.1016/j.sleep.2018.10.034.

4. Larcher S., Benhamou P.Y., Pépin J.L., Borel A.L. Sleep habits and diabetes. Diabetes Metab. 2015;41(4):263–271. doi: 10.1016/j.diabet.2014.12.004.

5. Masri S., Orozco-Solis R., Aguilar-Arnal L., Cervantes M., Sassone-Corsi P. Coupling circadian rhythms of metabolism and chromatin remodelling. Diabetes Obes Metab. 2015;17(1):1–22. doi: 10.1111/dom.12509.

6. Сорокина Ю.А., Занозин А.В., Ловцова Л.В., Занозина О.В. Периферические и центральные эффекты сертралина у больных сахар- ным диабетом 2 типа: потенциал для снижения инсулинорезистентно- сти. Эффективная фармакотерапия. 2018;(4):34–37. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/perifericheskie_i_tsentralnye_effekty_sertralina_u_bolnykh_sakharnym_diabetom_2_tipa_potentsial_dlya.html.

7. Сорокина Ю.А., Занозин А.В., Занозина О.В., Рунов Г.П. Актуальность выявления и необходимость коррекции тревожных и депрессивных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа при плановой госпитализации. Фарматека. 2018;(11):56–59. doi: 10.18565/pharmateca.2018.11.56-59.

8. Zhu B., Martyn Nemeth P., Ruggiero L., Park C.G., Zhang Y., Fritschi C. Associations between fatigue, sleep disturbance and eating style in adults with type 2 diabetes: A correlational study. J Clin Nurs. 2019;28(17–18):3200–3209. doi: 10.1111/jocn.14883.

9. Бобров А.Е., Володина М.Н., Агамамедова И.Н., Никитина Т.Е., Карачева Ю.В., Третьякова Д.А. и др. Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа. РМЖ. 2018;1(I):28–33. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Psihicheskie_rasstroystva_ubolynyh_saharnym_diabetom_2-go_tipa.

10. Демидова Т.Ю., Кишкович Ю.С. Предиабет: современное состояние про- блемы и возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;10(II):60–67. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Prediabet_sovremennoe_sostoyanie_problemy_i_vozmoghnosti_korrekcii/#ixzz6KRmGjXTE.

11. Kawada T. Sertraline treatment in depressive patients with type 2 diabetes. Prim Care Diabetes. 2019;13(4):384–385. doi: 10.1016/j.pcd.2018.12.009.

12. Zhang M.Q., Li R., Wang Y.Q., Huang Z.L. Neural Plasticity Is Involved in Physiological Sleep, Depressive Sleep Disturbances, and Antidepressant Treatments. Neural Plast. 2017;2017:5870735. doi: 10.1155/2017/5870735.

13. Varghese R., Rey de Castro J., Liendo C., Schenck C.H. Two Cases of Sleep- Related Eating Disorder Responding Promptly to Low-Dose Sertraline Therapy. J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1805–1808. doi: 10.5664/jcsm.7404.

14. Biglia N., Bounous V.E., De Seta F., Lello S., Nappi R.E., Paoletti A.M. Nonhormonal strategies for managing menopausal symptoms in cancer survivors: an update. Ecancermedicalscience. 2019;13:909. doi: 10.3332/ecancer.2019.909.

15. Kelsberg G., Maragh L., Safranek S. Clinical Inquiry: Which nonhormonal treatments are effective for hot flashes? J Fam Pract. 2016;65(5):1–3. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27275942.


Для цитирования:


Сорокина Ю.А., Занозин А.В., Занозина О.В., Смирнова Т.А., Новожилова О.А., Ловцова Л.В. Сонливость, депрессия и ожирение у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа разного пола как мишень для фармакологической коррекции. Медицинский Совет. 2020;(7):80-84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-7-80-84

For citation:


Sorokina Yu.A., Zanozin A.V., Zanozina O.V., Smirnova T.A., Novozhilova O.A., Lovcova L.V. Daytime sleepiness, depression and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus of different sexes as a drug target. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(7):80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-7-80-84

Просмотров: 251


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)