Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Корь у детей. Не ждали? Что должен знать педиатр

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-180-186

Полный текст:

Аннотация

C давних времен до настоящего времени одной из ведущих проблем здравоохранения в мире остается корь. Основной причиной этого является высокая смертность от кори – 1/500. Несмотря на наличие действенной и безопасной вакцины, открытой в 1963 г., все еще встречаются эпидемические вспышки кори. За 2019 г., по данным ВОЗ, зафиксировано 413 308 подтвержденных случаев болезни в 187 странах мира и 764 смертельных случая. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, приводящий к отеку головного мозга, тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, гнойные отиты и тяжелые инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония. В исследованиях от 2019 г. Michael J. Mina с коллегами показали, что после перенесенной кори в группе непривитых людей происходит «стирание» от 11 до 73% предыдущей иммунной памяти. В настоящее время не существует специфической этиотропной терапии от кори. Одним из патогенетических звеньев в терапии возможно использование заместительной интерферонотерапии. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям и рекомендациям ВОЗ, рекомендовано использование рекомбинантного интерферона α-2B и витамина А. Впервые эффективность интерферонотерапии при кори была показана еще в 1992 г. командой Leopardi R. По результатам данного исследования было выявлено, что выделение вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови человека постепенно снижалось за счет увеличения концентраций и блокировалось при концентрации интерферона α-2B в 1000 Ед/мл. Кроме того, на XXIV Всемирном конгрессе неврологов (WCN) было отмечено, что самым безопасным и эффективным методом лечения подострого склерозирующего панэнцефалита, одного из тяжелых осложнений кори, является рекомбинантный человеческий α-2B интерферон.

Об авторах

И. Н. Захарова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой
Россия
Захарова Ирина Николаевна, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского, Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы»; 125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28


И. М. Османов
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой
Россия

Османов Исмаил Магомедович, д.м.н., профессор, главный врач

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



И. В. Бережная
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Бережная Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



И. Д. Майкова
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой
Россия

Майкова Ирина Дмитриевна, к.м.н., зам. главного врача по медицинской части

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



Н. Ф. Дубовец
Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой
Россия

Дубовец Наталья Федоровна, заведующий приемным отделением, врач-педиатр

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28



М. Р. Айсанова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Айсанова Марьят Романовна, аспирант кафедры педиатрии им. Г.Н. Сперанского

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



А. В. Трухина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Россия

Трухина Александра Владимировна, ординатор кафедры педиатрии им. Г.Н. Сперанского

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1



Список литературы

1. Isaacs D. Lessons from the tragic measles outbreak in Samoa. Journal of Paediatrics and Child Health. 2020;56:175. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/jpc.14752.

2. Laksono B.M., de Vries R.D., McQuaid S., Duprex W.P., de Swart R.L. Measles Virus Host Invasion and Pathogenesis. Viruses. 2016;8(8):210. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4997572.

3. Mina M.J., Kula T., Leng Y., Li M., de Vries R.D., Knip M., Siljander H., et al. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science. 2019;366:599–606. Available at: https://science.sciencemag.org/content/366/6465/599/tab-article-info.

4. Баранов А.А. (ред.) Детские болезни. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАРМедиа; 2009. 1008 с.

5. Иванова В.В. (ред.) Инфекционные болезни у детей: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: МИА; 2009. 832 с.

6. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни. М.: ГЭОТАРМедиа; 2013. 688 с.

7. Ferri F.F. Ferriʼs Clinical Advisor. 2015. Available at: https://www.elsevier.com/books/ferris-clinical-advisor-2016/ferri/978-0-323-28047-1.

8. Bello S., Meremikwu M.M., Ejemot-Nwadiaro R.I., Oduwole O. Routine vitamin A supplementation for the prevention of blindness due to measles infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD007719. doi: 10.1002/14651858.CD007719.pub3.

9. Тимченко В.Н., Чернова Т.М., Булина О.В., Павлова Е.Б., Назарова А.Н., Леоничева О.А., Тимофеева Е.В. Корь у детей раннего возраста. Детские инфекции. 2015;14(2):52–58. doi: 10.22627/2072-8107-201514-2-52-58.

10. Алферов В.П. Система интерферона и интерферонотерапия: новые возможности и перспективы. Российский семейный врач. 1998;(1):35–41.

11. Малиновская В.В. Виферон – новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Лечащий врач. 1998;(1):34–37. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/1998/01/4526494/

12. Малиновская В.В. Новый комплексный препарат Виферон и его применение в иммунотерапии в педиатрической и акушерской практике. International Journal on Immunorehabilitation. 1998;10:76–84.

13. Малиновская В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999;44(3):36–43.

14. Fisher D.L., Defres S., Solomon T. Measles-induced encephalitis. QJM. 2015;108(3):177–182. doi: 10.1093/qjmed/hcu113.

15. Kondamudi N.P., Waymack J.R. Measles. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448068.

16. Keller D.M. Intrathecal Interferon Benefits Devastating Post­Measles Syndrome. Medscape. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/920575.

17. Kabra S.K., Lodha R. Antibiotics for preventing complications in children with measles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(8):CD001477. doi: 10.1002/14651858.CD001477.pub4.

18. Leopardi R., Hyypiä T., Vainionpää R. Effect of interferon-alpha on measles virus replication in human peripheral blood mononuclear cells. Apmis. 1992;100(1-6):125–131. doi: 10.1111/j.1699-0463.1992.tb00850.x.


Для цитирования:


Захарова И.Н., Османов И.М., Бережная И.В., Майкова И.Д., Дубовец Н.Ф., Айсанова М.Р., Трухина А.В. Корь у детей. Не ждали? Что должен знать педиатр. Медицинский Совет. 2020;(10):180-186. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-180-186

For citation:


Zakharova I.N., Osmanov I.M., Berezhnaya I.V., Maykova I.D., Dubovets N.F., Aysanova M.R., Trukhina A.V. Measles in children. Weren’t you waiting? What should a pediatrician know. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(10):180-186. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-180-186

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)