Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Вагинальные пессарии и преждевременные роды

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-24-28

Полный текст:

Аннотация

Введение. Спонтанные преждевременные роды остаются значимой проблемой акушерства, несмотря на многолетние исследования в этой области. По данным Росстата, частота преждевременных родов в России с 1980 по 2018 г. колеблется от 3,9% (1980 г.) с незначительным снижением до 3,3% (2008 г.) и подъемом до 4,4% (2013, 2018 гг.).

Цель исследования. Оценка эффективности использования вагинального пессария у беременных группы риска по развитию спонтанных преждевременных родов.

Материалы и методы. В исследование вошли 40 беременных, у которых по данным УЗИ в указанные сроки было выявлено укорочение ш/м до 25 мм или более и выставлен диагноз «ИЦН». Ретроспективно выделены две группы: в первую вошли 20 беременных с короткой шейкой матки (применялись вагинальные пессарии), во вторую - тоже 20 беременных (вагинальные пессарии не использовались).

Результаты. В группе с вагинальными пессариями не было ранних преждевременных родов, средняя масса преждевременно рожденных новорожденных была выше, что благоприятно отразилось на их состоянии после родов: в исследуемой группе ни один новорожденный не потребовал нахождения в ОРИТН вследствие незрелости.

Заключение. Использование вагинальных пессариев у беременных с признаками ИЦН с соблюдением показаний и условий для данного метода в комбинации с прогестероном хотя и не может предотвратить все случаи ПР, но, по-видимому, позволяет снизить частоту ПР.

Об авторах

А. В. Мурашко
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Мурашко Андрей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий отделением патологии беременности №1 Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева.

119435, Москва, ул. Еланского, д. 2/1


И. И. Кожарина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Кожарина Ирина Игоревна, клинический ординатор.

119435, Москва, ул. Еланского, д. 2/1


Список литературы

1. Vink J., Myers K. Cervical Alterations in Pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;52:88–102. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.03.007.

2. Norman J.E., Shennan A.H. Prevention of preterm birth — why can’t we do any better? Lancet. 2013;381(9862):184–185. doi: 10.1016/S01406736(12)61956-4.

3. Беспалова О.Н., Саргсян Г.С. Эффективность акушерского пессария при угрожающих преждевременных родах и короткой шейке матки. Медицинский совет. 2017;(13):118–126. doi: 10.21518/2079-701X-201713-118-126.

4. Занько С.Н., Можейко Л.Ф., Потапов В.А., Захаренкова Т.Н., Зверко В.Л., Бут-Гусаим Л.С. Синдром короткой шейки матки (преждевременные роды – игра на опережение). Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2013;(6):96–111. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20872860.

5. Conde-Agudelo A., Romero R., Nicolaides K.H. Cervical pessary to prevent preterm birth in asymptomatic high-risk women: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):42–65. doi: 10.1016/j.ajog.2019.12.266.

6. Егорова Я.А., Рыбалка А.Н. Разгружающий акушерский пессарий как дополнение к лечению истмико-цервикальной недостаточности. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2014;4(2):17–21. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23604028.

7. Daskalakis G., Zacharakis D., Theodora M., Antsaklis P., Papantoniou N., Loutradis D., Antsaklis A. Safety and efficacy of the cervical pessary combined with vaginal progesterone for the prevention of spontaneous preterm birth. J Perinat Med. 2018;46(5):531-537. doi: 10.1515/jpm-2017-0009.

8. Tajima M., Yanazume S., Orita Y., Tazaki Y., Shinya M., Kobayashi H. Cervical pessary plus vaginal progesterone versus long-term tocolysis for the prevention of preterm birth: An observational retrospective study. Int J Obstet. 2020;150(2):206-212. doi: 10.1002/ijgo.13164.

9. Daskalakis G., Zacharakis D., Pergialiotis V., Kalmantis K., Theodora M., Siristatidis C. et al. Evaluation of the efficacy of cervical pessary combined with vaginal progesterone in women with a short cervix and additional risk factors for preterm delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;(3):1-7. doi: 10.1080/14767058.2019.1634686.

10. Barinov S.V., Artymuk N.V., Novikova O.N., Shamina I.V., Tirskaya Y.I., Belinina A.A. et al. Analysis of risk factors and predictors of pregnancy loss and strategies for the management of cervical insufficiency in pregnant women at a high risk of preterm birth. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;(3):1-9. doi: 10.1080/14767058.2019.1656195.


Для цитирования:


Мурашко А.В., Кожарина И.И. Вагинальные пессарии и преждевременные роды. Медицинский Совет. 2020;(13):24-28. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-24-28

For citation:


Murashko A.V., Kozharina I.I. Vaginal pessaries and pre-term labor. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(13):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-24-28

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)