Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Бициклол в лечении пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-78-89

Полный текст:

Аннотация

Введение. Повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ) и персистенция их высоких значений ассоциируются с заболеваемостью и смертностью от болезней печени. Бициклол обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, что легло в основу данного исследования.

Материалы и методы. В исследование включен 51 пациент (MELD < 19); стадия гепатита – 84,4%, цирроза – 15,6%. Лечение: Бициклол 75 мг/сут в течение 12 нед. Критерии эффективности: динамика АЛТ, АСТ, СРБ; общего самочувствия (шкала D-FIS).

Результаты. Через 4 нед. лечения доля пациентов с нормализацией АЛТ составила 50,9% (p < 0,001); с нормализацией АСТ – 62,7% (р < 0,001); через 12  нед. – 79,5 и 89,7% соответственно (p < 0,001). СРБ статистически значимо снижался через 2 и 4 нед. от начала лечения. Опросник D-FIS заполнили 36 пациентов в начале исследования, через 4 нед.– 35 пациентов, через 12 нед. – 32 пациента. Медиана D-FIS через 4 нед. лечения снизилась с 12 (8,2; 32,2) до 8 (5; 29) баллов (р < 0,001), через 12 нед. – до 6,5 (3; 28,5) балла (р < 0,001). СРБ положительно коррелировал со значением D-FIS. У 10 дополнительных пациентов изучался фиброз («Фибромакс», «Фиброскан»), доза Бициклола 150/75 мг/сут в течение 6 мес., результат оказался статистически значимым (р < 0,001).

Заключение. Применение препарата Бициклол приводит к уменьшению утомляемости, локального и системного воспаления, фиброза при хронических диффузных заболеваниях печени вне зависимости от этиологии.

Об авторах

М. В. Маевская
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Маевская Марина Викторовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, корп. 1



В. Д. Луньков
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Луньков Валерий Дмитриевич, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, корп. 1



Н. И. Гейвандова
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Гейвандова Наталья Иогановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310



Л. К. Пальгова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Пальгова Людмила Константиновна, доктор медицинских наук, профессор Центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9



И. Ю. Пирогова
Медицинский центр «Лотос»
Россия

Пирогова Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра гастроэнтерологии, гепатологии, нутрициологии, общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Лотос»

545080, Челябинск, ул. Труда, д. 187б



М. К. Прашнова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Прашнова Мария Константиновна, кандидат медицинских наук, ассистент Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9



Н. В. Марченко
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова
Россия

Марченко Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог амбулаторного центра трансплантологии, гепатологии и нефрологии

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70



Е. Н. Зиновьева
ПолиКлиника «ЭКСПЕРТ»
Россия

Зиновьева Евгения Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, главный врач, общество с ограниченной ответственностью «ПолиКлиника «ЭКСПЕРТ»

197110, Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 63



Т. А. Ильчишина
СМ-клиника
Россия

Ильчишина Татьяна Алексеевна, кандидат медицинских наук, ведущий гастроэнтеролог, многопрофильный медицинский холдинг «СМ-клиника»

1952796, Санкт-Петербург, пр. Ударников, д. 19/1



В. Т. Ивашкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Россия

Ивашкин Владимир Трофимович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, корп. 1



П. В. Корой
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Корой Павел Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

355017, Ставрополь, ул. Мира, д. 310



Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Тихонов И.Н., Федосьина Е.А., Павлов Ч.С. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 176 с. Режим доступа: https://www.rsls.ru/files/news/Present2208.pdf.

2. Kwo P.U., Cohen S.M., Lim J.K. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18–35. doi: 10.1038/ajg.2016.517.

3. Ruhl C.E., Everhart J.E. Upper limits of normal for alanine aminotransferase activity in the United States population. Hepatology. 2012;55(2):447–454. doi: 10.1002/hep.24725.

4. Arndt V., Brenner H., Rothenbacher D., Zschenderlein B., Fraisse E., Fliedner T.M. Elevated liver enzyme activity in construction workers: prevalence and impact on early retirement and all-cause mortality. Int Arch Occup Environ Health. 1998;71:405–412. doi: 10.1007/s004200050299.

5. Chang Kim Hyeon, Mo Nam Chung, Ha Jee Sun, Hyub Han Kwang, Dae Kyu Oh, Il Suh. Normal serum aminotransferase concentration and risk of mortality from liver diseases: prospective cohort study. BMJ. 2004;328:983. doi: 10.1136/bmj.38050.593634.63.

6. Lee T.H., Kim W.R., Benson J.T., Therneau T.M., Melton III L.J. Serum aminotransferase activity and mortality risk in a United States community. Hepatology. 2008;47(3):880–887. doi: 10.1002/hep.22090.

7. Ruhl C.E., Everhart J.E. Elevated serum alanine aminotransferase and gamma-glutamyltransferase and mortality in the United States population. Gastroenterology. 2009;136(2):477–485. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.052.

8. Shang W., Feng Y., Li J., Wang X., Xie H., Feng G. Effect of bicyclol tablets on drug induced liver injuries after kidney transplantation. Open Medicine. 2017;12(1):62–69. doi: 10.1515/med-2017-0012.

9. Naqiong W., Liansheng W., Zhanying H., Yuanlin G., Chenggang Z., Ying G. et al. A Multicenter and Randomized Controlled Trial of Bicyclol in the Treatment of Statin-Induced Liver Injury. Med Sci Monit. 2017;23:5760–5766. doi: 10.12659/msm.904090.

10. Zhang Y., Xie Y., Zhang Y., Liu Y., Zhuang Y. Hepatitis B patients exhibiting mild alanine aminotransferase elevation: A comparative analysis of treatment with and without Bicyclol tablets. Biomed Rep. 2016;5(5):595–600. doi: 10.3892/br.2016.765.

11. Xie W., Shi G., Zhang H., Zhao G., Yu Z., Lang Z. et al. A randomized, multicentral, controlled study of patients with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B treated by adefovir dipivoxil or adefovir dipivoxil plus bicyclol. Hepatol Int. 2012;6(2):441–448. doi: 10.1007/s12072-011-9294-7.

12. Wang Y., Nie H., Zhao X., Qin Y., Gong X. Bicyclol induces cell cycle arrest and autophagy in HepG2 human hepatocellular carcinoma cells through the PI3K/AKT and Ras/Raf/MEK/ERK pathways. BMC Cancer. 2016;16:742. doi: 10.1186/s12885-016-2767-2.

13. Li M., Liu G.-T. Inhibition of Fas/FasL mRNA expression and TNF-α release in concanavalin A-induced liver injury in mice by bicyclol. WJG. 2004;10(12):1775–1779. doi: 10.3748/wjg.v10.i12.1775.

14. Liu G.-T., Li Y., Wei H.-L., Lu H., Zhang H., Gao Y.-G. et al. Toxicity of novel anti-hepatitis drug bicyclol: A preclinical study. WJG. 2005;11(5):665–671. doi: 10.3748/wjg.v11.i5.665.

15. Bao Xiu-qi, Liu Geng-tao. Bicyclol protects HepG2 cells against D-galactosamine-induced apoptosis through inducing heat shock protein 27 and mitochondria associated pathway. Acta Pharmacologica Sinica. 2010;31(2):219–226. doi: 10.1038/aps.2009.194.

16. Cui J., Li Z., Qian L., Gao Q., Xue M., Lou Xaio-e et al. Reducing the oxidative stress mediates the cardioprotection of bicyclol against ischemiareperfusion injury in rats. Journal of Zhejiang University Science B. 2013;14(6):487–495. doi: 10.1631/jzus.B1200263.

17. Green R.M., Flamm S. AGA technical review on the evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology. 2002;123(4):1367–1384. doi: 10.1053/gast.2002.36061.

18. Malakouti M., Kataria A., Ali S.K., Schenker S. Elevated Liver Enzymes in Asymptomatic Patients – What Should I Do? J Clin Transl Hepatol. 2017;5(4):394–403. doi: 10.14218/JCTH.2017.00027.

19. Fisk J.D., Doble S.E. Construction and validation of a fatigue impact scale for daily administration (D-FIS). Qual Life Res. 2002;11(3):263–272. doi: 10.1023/a:1015295106602.

20. Swain M.G. Fatigue in liver disease: pathophysiology and clinical management. Can J Gastroenterol. 2006;20(3):181–188. doi: 10.1155/2006/624832.

21. Kiecolt-Glaser J.K., McGuire L., Robles T.F., Glaser R. Psychoneuroimmunology and psychosomatic medicine: Back to the future. Psychosom Med. 2002;64(1):15–28. doi: 10.1097/00006842-200201000-00004.

22. Larson S.J., Dunn A.J. Behavioral effects of cytokines. Brain Behav Immun. 2001;15(4):371–387. doi: 10.1006/brbi.2001.0643.


Для цитирования:


Маевская М.В., Луньков В.Д., Гейвандова Н.И., Пальгова Л.К., Пирогова И.Ю., Прашнова М.К., Марченко Н.В., Зиновьева Е.Н., Ильчишина Т.А., Ивашкин В.Т., Корой П.В. Бициклол в лечении пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени. Медицинский Совет. 2020;(15):78-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-78-89

For citation:


Maevskaya M.V., Lunkov V.D., Geyvandova N.I., Palgova L.K., Pirogova I.Yu., Prashnova M.K., Marchenko N.V., Zinovieva E.N., Ilchishina T.A., Ivashkin V.T., Koroy P.V. Bicyclol in the treatment of patients with chronic diffuse liver diseases. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(15):78-89. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-78-89

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)