Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт применения препарата бедаквилин в схеме лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-91-97

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время проводятся исследования по включению бедаквилина в схему химиотерапии у детей с туберкулезом, вызванным микобактериями (МБТ) с лекарственной устойчивостью к изониазиду и рифампицину. Данное клиническое наблюдение интересно с точки зрения опыта возможного эффективного и безопасного применения нового противотуберкулезного препарата бедаквилин (Сиртуро) у детей моложе 12 лет, поскольку публикации клинических исследований применения препарата у детей ограничены. Пациентке на основании эпидемиологического анамнеза (семейного контакта с больными туберкулезом), иммунодиагностических проб – положительный результат пробы с АТР (диаскинтест), патологических изменений в легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлах на КТ органов грудной клетки поставлен диагноз первичного туберкулезного комплекса, осложненного экссудативным плевритом. Диагноз верифицирован обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральной жидкости методом ПЦР и посевом на жидкие среды (BACTEC MGIT-960), устойчивых к изониазиду и рифампицину (множественная лекарственная устойчивость, МЛУ). Девочка включена в клиническое исследование, назначено лечение по IV режиму химиотерапии с включением в схему нового противотуберкулезного препарата бедаквилин, который пациентка получала в течение 6 мес. На протяжении всего курса химиотерапии отмечалась положительная клиническая и рентгенологическая динамика туберкулезного процесса с минимальными остаточными изменениями при констатации клинического излечения туберкулеза (через 24 мес. наблюдения). На примере данного клинического наблюдения можно сделать вывод о безопасности и хорошей клинической эффективности препарата бедаквилин в схеме химиотерапии туберкулеза с МЛУ МБТ у детей младше 12 лет.

Об авторах

В. А. Аксенова
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Аксенова Валентина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая детско-подростковым отделом

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2



Н. И. Клевно
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Клевно Надежда Ивановна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2



А. Д. Пахлавонова
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Пахлавонова Азиза Дамировна, научный сотрудник детско-подросткового отдела

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2



А. В. Казаков
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Казаков Алексей Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник детско-подросткового отдела

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

 



Е. А. Сокольская
Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Россия

Сокольская Екатерина Анатольевна, заведующая детско-подростковым отделением

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2



Список литературы

1. Борисов С.Е., Филиппов А.В., Иванова Д.А., Иванушкина Т.Н., Литвинова Н.В., Гармаш Ю.Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(5):28–42. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.

2. Голубчиков П.Н., Щегерцов Д.Ю., Мельникова Т.И., Краснов Д.В., Скворцов Д.А., Грищенко Н.Г. Случай успешного комбинированного лечения больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(6):52–59. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-6-52-59.

3. Жукова Е.М., Вохминова Л.Г., Кудлай Д.А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):19–22. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.

4. Морозова Т.И., Отпущенникова О.Н., Докторова Н.П., Данилов А.Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(2):29–35. Режим доступа: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/848.

5. Ставицкая Н.В., Фелькер И.Г., Жукова Е.М., Тлиф А.И., Докторова Н.П., Кудлай Д.А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(7):56–62. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-56-62.

6. Тихонова Л.Ю., Соколова В.В., Тарасюк И.А., Екименко А.М., Черенкова М.А., Кудлай Д.А. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(6):45–50. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-6-45-50.

7. Hafkin J., Hittel N., Martin A., Gupta R. Compassionate use of delamanid in combination with bedaquiline for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2019;53(1):1801154. doi: 10.1183/13993003.01154-2018.

8. Achar J., Hewison C., Cavalheiro A.P., Skrahina A., Cajazeiro J., Nargiza P. et al. Off-Label Use of Bedaquiline in Children and Adolescents with MultidrugResistant Tuberculosis. Emerg Infect Dis. 2017;23(10):1711–1713. doi: 10.3201/eid2310.170303.


Для цитирования:


Аксенова В.А., Клевно Н.И., Пахлавонова А.Д., Казаков А.В., Сокольская Е.А. Опыт применения препарата бедаквилин в схеме лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (клиническое наблюдение). Медицинский Совет. 2020;(17):91-97. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-91-97

For citation:


Aksenova V.A., Klevno N.I., Pakhlavonova A.D., Kazakov A.V., Sokolskaya E.A. Bedaquiline in the treatment regimen of multidrugresistant tuberculosis (clinical observation). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(17):91-97. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-91-97

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)