Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Опыт применения двойной бронходилатационной терапии у пациентов с ХОБЛ

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-90-95

Полный текст:

Аннотация

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) на сегодняшний день является одним из социально значимых заболеваний, которое приводит к существенному снижению повседневной активности и производительности труда пациентов, а также к их быстрой инвалидизации, в связи с чем лечение этого заболевания остается важнейшей проблемой медицины. В настоящее время основными целями лечения больных с ХОБЛ являются: облегчение симптомов, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение общего состояния здоровья, предотвращение и эффективная терапия осложнений, предотвращение и эффективная терапия обострений, предотвращение прогрессирования заболевания, снижение смертности.

В статье приводится клинический случай из практики пациента с ХОБЛ, который получал олодатерол + тиотропия бромид. Ввиду низкой приверженности пациента к терапии наблюдалось дальнейшее прогрессирование заболевания, приведшее к значительному нарушению проходимости дыхательных путей при проведении спирометрии, снижение толерантности к физической нагрузке. Пациенту был назначен новый представитель комбинированных препаратов с 24-часовым действием вилантерол + умеклидиний 22/55 мкг, с новым способом доставки лекарственного вещества. После 6-месячной терапии препаратом вилантерол + умеклидиний у пациента повысилась толерантность к физической нагрузке, улучшилась легочная функция, а также качество жизни. 

Об авторах

И. В. Демко
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;

заведующая легочным центром, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3



Н. В. Гордеева
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;

врач-пульмонолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3



А. Ю. Крапошина
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;

врач-пульмонолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3



М. Г. Мамаева
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница
Россия

к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;

врач-пульмонолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3



И. А. Соловьева
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Regional Clinical Hospital
Россия

д.м.н., проректор по учебной работе, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1;

врач-пульмонолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3



Список литературы

1. Кулик Е.Г., Павленко В.И., Нарышкина С.В. Вероятностная оценка обострений у больных ХОБЛ категории низкого риска на фоне долгосрочного лечения рофлумиластом. Амурский медицинский журнал. 2019;(3):19–22. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=41440324.

2. Зырянов С.К., Галатонова Ю.А. Клиническая и фармакоэкономическая оценка применения комбинации тиотропия бромида и олодатерола у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский совет. 2018;(6):61–65. doi: 10.21518/2079-701X-2018-6-61-65.

3. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S., Galkin B.V., Manakov L.G., Antonini P. et al. Chronic respiratory pulmonary diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J COPD. 2014;9(1):963–974. doi: 10.2147/COPD.S67283.

4. Демко И.В., Мамаева М.Г., Гордеева Н.В., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю. Клинический опыт применения двойной бронходилатационной терапии у пациентов с ХОБЛ. Медицинский совет. 2019;(15):7–10. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-7-10.

5. Романовских А.Г., Белоцерковская Ю.Г., Стырт Е.А. Современные подходы к фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких: место фиксированных комбинированных препаратов. Клиническая медицина. 2015;93(12):38–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25401657.

6. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Визель А.А., Зырянов С.К., Игнатова Г.Л. и др. Новые возможности в профилактике обострений хронической обструктивной болезни легких. Заключение группы специалистов Российского респираторного общества. Пульмонология. 2017;27(1):108–113. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-1-108-113.

7. Синопальников А.И. Фиксированные комбинации бронходилататоров в лечении больных ХОБЛ: проблема выбора. Медицинский совет. 2018;(15):96–100. doi: 10.21518/2079-701X-2018-15-96-1006.

8. Riley C.M., Sciurba F.C. Diagnosis and Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review. JAMA. 2019;321(8):786–797. doi: 10.1001/jama.2019.0131.

9. Лещенко И.В. Фиксированные комбинации длительно действующих бронходилататоров при хронической обструктивной болезни легких: безопасность, эффективность и сердечно-сосудистая система. Медицинский совет. 2018;(15):18–26. doi:10.21518/2079-701X-2018-15-18-26.

10. Calzetta L., Matera, M.G., Cazzola M. Pharmacological interaction between LABAs and LAMAs in the respiratory tract: optimization of synergy. Eur J Pharmacol. 2015;(761):168–173. doi: 10.1016/j.ejphar.2015.05.020.

11. Ferguson G.T., Flezar M., Korn S., Korducki L., Grönke L., Abrahams R., Buhl R. Efficacy of tio tropium+olodaterol in patients with chronic obstructive pul monary disease by initial disease severity and treatment inten sity: a post hoc analysis. Adv Ther. 2015;32(6):523–536. doi: 10.1007/s12325-015-0218-0.

12. Beeh K.M., Westerman J., Kirsten A.M., Hébert J., Grönke L., Hamilton A. et al. The 24h lung function profile of once daily tiotropium and olodaterol fixed dose combination in chronic obstructive pulmonary disease. Pulm Pharmacol Ther. 2015;(32):53–59. doi: 10.1016/j.pupt.2015.04.002.

13. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Небулайзерная терапия при заболеваниях легких. Медицинский совет. 2020;(11):102–106. doi: 10.21518/2079-701X-2020-11-102-106.

14. Cazzola M., Molimard M. The scientific rationale for combining long-acting β2-agonists and muscarinic antagonists in COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2010;23(4):257–267. doi: 10.1016/j.pupt.2010.03.003.

15. Визель А.А., Визель И.Ю., Бакунина Е.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: современные подходы к терапии. Медицинский совет. 2016;(15):6–10. doi: 10.21518/2079-701X-2016-15-6-10.

16. Calzetta L., Rogliani P., Matera M.G., Cazzola M. A Systematic Review With Meta-Analysis of Dual Bronchodilation With LAMA/LABA for the Treatment of Stable COPD. Сhest. 2016;149(5):1181–1196. doi: 10.1016/j.chest.2016.02.646.

17. Donohue J.F., Maleki-Yazdi M.R., Kilbride S, Mehta R., Kalberg C., Church A. Efficacy and safety of once-daily umeclidinium/vilanterol 62.5/25 mcg in COPD. Respir Med. 2013;107(10):1538–1546. doi: 10.1016/j.rmed.2013.06.001.

18. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С. Клинические рекомендации Российского респираторного общества: Алгоритм ведения больных ХОБЛ. Терапия. 2017;(4):102–106. Режим доступа: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/35046.

19. Свидерская Л.Н., Симакова В.М., Демко И.В., Хендогина В.Т., Кудрявцева А.Н., Третьяк Т.В. и др. Сравнительная оценка организации контроля доступности и качества оказания медицинской помощи в условиях краевой консультативной поликлиники. Сибирское медицинское обозрение. 2016;(5):53–64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.?id=27487911.

20. Singh D., Ferguson G.T., Bolitschek J., Grönke L., Hallmann C., Bennett N. et al. Tiotropium + olodaterol shows clinically meaningful improvements in qual ity of life. Respir Med. 2015;109(10):1312–1319. doi: 10.1016/j.rmed.2015.08.002.

21. Трушенко Н.В., Сопова М.И., Сопова В.И. Фенотипы хронической обструктивной болезни легких – путь к персонифицированной терапии. Практическая пульмонология. 2019;(3):32–39. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=42211538.

22. Blair H.A., Deeks E.D. Umeclidinium/vilanterol: a review of its use as maintenance therapy in adults with chronic obstructive pulmonary disease. Drugs. 2015;75(1):61–74. doi: 10.1007/s40265-014-0326-1.

23. Feldman G.J., Sousa A.R., Lipson D.A., Tombs L., Barnes N., Riley J.H. et al. Comparative Efficacy of Once-Daily Umeclidinium/Vilanterol and Tiotropium/Olodaterol Therapy in Symptomatic Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Study. Adv Ther. 2017;34(1):2518–2533. doi: 10.1007/s12325-017-0626-4.

24. Calzetta L., Matera M.G., Cazzola M., Rogliani P. Optimizing the Development Strategy of Combination Therapy in Respiratory Medicine: From Isolated Airways to Patients. Adv Ther. 2019;36(12):3291–3298. doi: 10.1007/s12325- 019-01119-w.

25. Толкушин А.Г., Погудина Н.Л. Фармакоэкономический анализ лекарственного лечения хронической обструктивной болезни легких: вилантерол + умеклидиния бромид по сравнению с другими комбинациями длительно действующих ß-агонистов и антихолинергетиков. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018;(3):75–88. doi: 10.31556/2219-0678.2018.33.3.075-088.

26. Зыков К.А., Овчаренко С.И. Подходы к лекарственной терапии больных ХОБЛ стабильного течения: предлагаемый алгоритм лечения. Медицинский совет. 2015;(17):24–31. doi: 10.21518/2079-701X-2015-17-24-31.

27. Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Максимальная бронходилатация со старта терапии хронической обструктивной болезни легких: влияние на течение заболевания. Пульмонология. 2016;26(5):604–609. doi: 10.18093/0869-0189-2016-26-5-604-609.


Для цитирования:


Демко И.В., Гордеева Н.В., Крапошина А.Ю., Мамаева М.Г., Соловьева И.А. Опыт применения двойной бронходилатационной терапии у пациентов с ХОБЛ. Медицинский Совет. 2020;(21):90-95. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-90-95

For citation:


Demko I.V., Gordeeva N.V., Kraposhina A.Yu., Mamaeva M.G., Soloveva I.A. Experience of using double bronchodilation therapy in patients with COPD. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(21):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-90-95

Просмотров: 174


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)