Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Внебольничные пневмонии у детей в эпоху пандемии СОVID-19. Что изменилось?

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-214-219

Полный текст:

Аннотация

В период пандемии COVID-19 остро встал вопрос о диагностике и рациональной терапии внебольничной пневмонии у детей. Это обусловлено сложностями верификации диагноза внебольничной пневмонии в амбулаторном звене, особенностями интерпретации поражений органов дыхания. В статье представлены клинические случаи внебольничной пневмонии у детей, госпитализированных в пульмонологическое отделение педиатрического стационара.

Клинический случай 1. Ребенок 5 лет, анамнез болезни: заболела остро, 28.11.20 г. появилась боль в горле и лихорадка до 39,0 oС. Получала Кагоцел, Мирамистин, Нурофен. ПЦР на COVID-19 от 08.12.20  г. – положительный, от 18.12.2020  г., 22.12.2020 г., 20.01.2021  г.  – отрицательный. Иммуноферментный анализ (ИФА) 23.12.20  г.: IgM  –  4,47, IgG  – 255,25.

УЗИ легких и плевральной полости: эхопризнаки резко выраженного интерстициального синдрома, массивного фибриноторакса с обеих сторон, косвенные признаки бронхоплевральных свищей; рентгенография легких: двусторонняя полисегментарная пневмония, двусторонний гидроторакс, двусторонний фибриноторакс, без выраженной динамики; КТ с в/в контрастированием: КТ-картина гидроторакса слева, гидропневмоторакса справа, плеврита с обеих сторон, компрессионный ателектаз сегментов нижних долей обоих легких. Без выраженной динамики. Лечение. Плевральные пункции, торакоцентез; антибактериальная терапия, антимикотики, инфузионная терапия, иммунотерапия, частичное парентеральное питание. На фоне проведенной терапии получена положительная динамика. Также приведены клинические примеры: ребенок 8 лет с подозрением на новую коронавирусную инфекцию и ребенок 5 лет с двусторонней полисегментарной пневмонией.

Об авторах

О. В. Зайцева
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

 Зайцева Ольга Витальевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии

127473,  Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

107014, Россия, Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



С. В. Зайцева
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства
Россия

 Зайцева Светлана Владимировна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии, врач-пульмонолог

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

115409, Москва, ул. Москворечье, д. 20



Э. Э. Локшина
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

 Локшина Эвелина Эдуардовна, к.м.н., профессор кафедры педиатрии

 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



Д. В. Хаспеков
Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

 Хаспеков Дмитрий Викторович, заведующий торакальным хирургическим отделением

107014, Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



Н. В. Ткаченко
Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

 Ткаченко Надежда Витальевна, врач-педиатр торакального хирургического отделения

107014, Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



Н. А. Шолохова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова; Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

 Шолохова Наталья Александровна, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики, заведующая отделением лучевой диагностики,

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

107014,  Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



Е. В. Куликова
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

  Куликова Елена Вильевна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии

 127473,  Москва,ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



Х. Ю. Симановская
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия

 Симоновская Хильда Юрьевна, асcистент кафедры педиатрии

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



А. Ю. Томилова
Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства
Россия

 Томилова Анна Юрьевна, к.м.н., заведующая аллергологическим отделением

115409, Москва, ул. Москворечье, д. 20



А. Т. Баркинхоев
Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

  Баркинхоев Адам Тарханович, врач-рентгенолог

107014, Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



Т. Ю. Беляева
Детская городская клиническая больница святого Владимира
Россия

  Беляева Татьяна Юрьевна, заместитель главного врача по лечебной работе

107014,  Москва, ул. Рубцовско-Дворцовая, д. 1/3



Список литературы

1. Александрович А.С., Алексеева Е.И., Бакрадзе М.Д., Баранов А.А., Батышева Т.Т., Вашакмадзе Н.Д. и др. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2 (03.07.2020).Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf.

2. Синицын В.Е., Тюрин И.Е., Митьков В.В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2). Вестник рентгенологии и радиологии. 2020;101(2):72–89.doi: 10.20862/0042-4676-2020-101-2-72-89.

3. Зайцев А.А. COVID-19: дискуссионные аспекты ведения пациентов. Терапия. 2020;(5):20–24. doi: 10.18565/therapy.2020.5.20-24.

4. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children show milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020;109(6):1088–1095. doi: 10.1111/apa.15270.

5. Lu X., Zhang L., Du H., Zhang J., Li Y.Y., Qu J. et al. SARS-CoV-2 infection in children. N Engl J Med. 2020;382:1663–1665. doi: 10.1056/NEJMc2005073.

6. Parri N., Lenge M., Buonsenso D. Children with Covid-19 in pediatric emergency departments in Italy. N Engl J Med. 2020;383(2):187–190. doi: 10.1056/NEJMc2007617.

7. Shekerdemian L.S., Mahmood N.R., Wolfe K.K., Riggs B.J., Ross C.E., McKiernan C.A. et al. Characteristics and outcomes of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection admitted to US and Canadian pediatric intensive care units. JAMA Pediatr. 2020;174(9):868–873. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.1948.

8. Pathak E.B., Salemi J.L., Sobers N., Menard J., Hambleton I.R. COVID-19 in children in the United States: intensive care admissions, estimated total infected, and projected numbers of severe pediatric cases in 2020. J Public Health Manag Pract. 2020;26(4):325–333. doi: 10.1097/PHH.0000000000001190.

9. Белевский А.С., Журавлева М.В., Каменева ТР., Безлепко Е.А., Родионов Б.А, Митрохин С.Д. и др. Алгоритм назначения антибактериальной терапии при SARS-CoV-2-ассоциированном повреждении легких у пациентов с COVID-19. М.; 2020. 13 с.

10. Малеев В.В., Зайцев В.В., Яковлев С.В., Козлов Р.С., Сидоренко С.В., Белевский А.С. и др. О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Совместное обращение к врачебному сообществу России.Режим доступа: https://omnidoctor.ru/press-center/partner-1/obrashchenie-k-vrachebnomusoobshchestvu-rossii-o-primenenii-antibakterialnoy-terapii-u-patsientov-s


Дополнительные файлы

1. Неозаглавлен
Тема
Тип Прочее
Скачать (3MB)    
Метаданные

Для цитирования:


Зайцева О.В., Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Хаспеков Д.В., Ткаченко Н.В., Шолохова Н.А., Куликова Е.В., Симановская Х.Ю., Томилова А.Ю., Баркинхоев А.Т., Беляева Т.Ю. Внебольничные пневмонии у детей в эпоху пандемии СОVID-19. Что изменилось? Медицинский Совет. 2021;(1):214-219. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-214-219

For citation:


Zaytseva O.V., Zaytseva S.V., Lokshina E.E., Khaspekov D.V., Tkachenko N.V., Sholokhova N.A., Kulikova E.V., Simonovskaya K.Yu., Tomilova A.Yu., Barkinkhoev A.T., Belyaeva T.Yu. Community-acquired pneumonia in children in the era of the COVID-19 pandemic. What has changed? Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(1):214-219. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-1-214-219

Просмотров: 56


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)