Кардиоселективные β-адреноблокаторы при лечении ХСН в практике врача первичного звена здравоохранения
https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-8-6-11
Аннотация
В статье обсуждается патофизиология развития ХСН, на основании данных литературы постулируется: ЧСС - независимый фактор риска для ХСН. По данным доказательной медицины, обоснованно предложены блокаторы селективных р-адренорецепторов - Бисогамма (дженерик Бисопролола). Представлен собственный опыт лечения 95 пациентов с ХСН, на основании динамики данных обследования показана роль ЧСС как независимого фактора риска, определяющего качество и прогноз жизни, через модулирование диастолической функции левого желудочка и насосной деятельности сердца. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - неспособность сердца как насоса перекачивать объемы крови адекватно метаболическим нуждам организма (энергетическое обеспечение основного обмена) в условиях покоя или физической нагрузки. ХСН - одно из частых и наиболее трудно поддающихся терапии заболеваний, занимает доминирующее место в инвалидизации и структуре летальности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди населения земного шара. Проблема диагностики и лечения ХСН находится в центре внимания современной практической медицины. Интернациональность актуальности обсуждаемой проблемы обусловлена неуклонным ростом числа пациентов с этой патологией с рецидивирующим течением, трудностями профилактических и лечебных мероприятий в условиях поликлиники и специализированных стационаров, что определяет доминирующие затраты из бюджета здравоохранения ведущих стран Европы, Америки, Азии [1, 3, 5, 10, 14, 21, 22].
Об авторах
А. М. Шилов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
М. С. Дулаева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Список литературы
1. Арутюнов Г.П. Возможны ли новые подходы к неотложной терапии декомпенсации ХСН? Сложность оценки конечных точек. Сердечная недостаточность, 2009, 10: 254-258.
2. Барышникова Г.А., Чорбинская С.А., Степанова И.И. и др. Сердечно-сосудстый континуум: возможности p-адреноблокаторов. CONSILIUMMEDICUM [Кардиологи], 2013, 15 (10): 18-23.
3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
4. Документ о соглашении экспертов по блокаторам Б-адренергических рецепторов. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Кардиоваскулярная Терапия и профилактика, 2005, 1: 99-124.
5. Евдокимов В.В., Евдокимова А.Г Эффективность применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической сердечной недостаточности. CONSILIUM MEDICUM [Кардиологи], 2013, 15 (10): 63-69.
6. Задионченко В.С., Богатырева К.М., Шехян Г.Г. Кардиоселективный p-адреноблокатор Конкор в лечении кардиологических больных. РМЖ, 2010, 18 (10): 702-707.
7. Исследование Beautiful - шаг вперед в лечении ишемической болезни сердца. Мед. вестн., 2008, 30: 3-8.
8. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Бета-блокаторы сегодня: на передовых рубежах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. РМЖ, 2004, 12 (15): 901-904.
9. Кириченко A.A. ХСН и бета-адреноблокаторы. Болезни сердца и сосудов, 2008, 4: 59-63.
10. Кириченко A.A. ХСН и бета-адреноблокаторы. Болезни сердца и сосудов, 2008, 4: 59-63.
11. Маколкин В.И., Зябрев Ф.Н. Значение частоты сердечных сокращений в практике врача. 2008. 1-28.
12. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). М., 2010.
13. Стуров Н.В., Лупанова Т.В. Бета-адреноблокатоы при хронической сердчной недостаточности - фокус на бисопролол. Трудный пациент, 2012, 10 (5): 4.
14. Суркова Е.А., Дупляков Д.В. Бисопролол: области применения в современной кардиологии. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология, 2012, 1: 32-37.
15. Трисветова Е.Л. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: время действовать. Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2014, 10 (1): 99-105.
16. Шостак Н.А., Рашид М.А., Аринина Е.Е., Румянцев О.Н. Эффективность и безопасность применения Бисогаммы и Конкора для лечения артериальной гипертензии у больных среднего возраста. Фарматека, 2008, 12: 91-99.
17. Bangalore S, Sawhney S, Messerli FH. Relation of beta-blocker induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension. J Am Coll Cardiol., 2008, 52: 1482-1489.
18. Ekman I, Chassany O, Komajda M et al. Heart rate reduction with ivabradine and health related quality of life in patients with chronic heart failure: results from the SHIFT study. Eur Heart J, 2011, 5 (6): 234-237.
19. Fox K, Ford I, Steg PG, et al. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomized controlled trial. Lancet, 2008, 372: 817-21.
20. McAlister F.F., Wiebe N., Ezekowitz J.A. and all. Meta-analysis: ß-Blocker Dose, Heart Rate Reduction and Death in Patients With Heart Failure. Ann. Intern. Med., 2009, 150: 784-790.
21. Rouleau J.L. New and emerging drugs and device therapies for chronic heart failure in patients with systolic ventricular dysfunction. Canadian Journal of Cardiology, 2010, 27 (3): 296-301.
22. Swedberg K, Komajda M, Böhm M et al. Ivabradine and outcomes in chronic heat failure (SHIFT): a randomized placebo-controlled study. Lancet, 2010, 376: 875-885.
23. Teerling JR. Ivabradine in heat failure - no paradigm SHIFT. Lancet, 2010, 376: 847-849.
Рецензия
Для цитирования:
Шилов АМ, Дулаева МС. Кардиоселективные β-адреноблокаторы при лечении ХСН в практике врача первичного звена здравоохранения. Медицинский Совет. 2014;(8):6-11. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-8-6-11
For citation:
Shilov A, Dulaeva M. Cardioselective β-blockers in the treatment of CHF in the practice of primary care physician. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2014;(8):6-11. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-8-6-11
Просмотров:
450
Послать статью по эл. почте 